Virkninger af Head-of-Bed på intrakranielt tryk
Respons af intrakranielt tryk baseret på sengehovedpositionering ved aneurysmal subaraknoidal blødning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hazard, M.D.
- Telefonnummer: 717-531-6597
- E-mail: shazard@pennstatehealth.psu.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med subaraknoidal blødning bekræftet ved CT-scanning, MR eller cerebral angiogram
- Alder ≥ 18 år
- Patienter med intrakranielt trykovervågningsapparat
- Patienter med kontinuerlig arteriel blodtryksovervågning
- Emnet eller den juridisk autoriserede repræsentant skal være tilgængelig og i stand til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Intuberet patienter, der er tilbøjelige
- Patienter med venstre ventrikulær ejektionsfraktion <20 % som påvist af ekkokardiogram tidligere dokumenteret til enhver tid i den elektroniske journal
- Patienter med diagnosen pulmonal hypertension
- Patienter med en diagnose af skrumpelever og/eller tegn på leversvigt. Beviser for leversvigt vil blive vurderet ved tilstedeværelsen af ascites, ødem, unormale laboratorieværdier inklusive lavt albumin, forhøjet PTT, forhøjet PT, forhøjet INR eller forhøjet bilirubin uden anden ætiologi eller MELD-score >8.
- Patienter, der er klinisk ustabile defineret som dem, der af en eller anden grund ikke er i stand til at ligge fladt i 30 minutter, patienter på mere end én kontinuerlig IV-medicin for at øge blodtrykket, eller patienter, der aktivt gennemgår genoplivning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Positionelle ændringer
Patienten vil begynde i liggende stilling med hoved-of-sengen (HOB) ved nul (0) grader.
Patienten forbliver i denne position i fem (5) minutter, mens trykdata indsamles hvert femtende (15) sekund.
Dernæst vil kogepladen blive justeret til tredive (30) grader.
Patienten forbliver i denne position i fem (5) minutter, mens trykdata indsamles hvert femtende (15) sekund.
Til sidst forbliver kogepladen ved tredive (30) grader, og fodenden (FOB) vil blive justeret for at placere patientens ben i en afhængig stilling.
Patienten forbliver i denne position i fem (5) minutter, mens trykdata indsamles hvert femtende (15) sekund.
|
Patienten vil blive anbragt på ryggen med hovedet på sengen ved nul grader.
Patienten vil blive placeret i en halvt liggende stilling med hovedet på sengen ved tredive grader.
Patienten vil blive anbragt i en halvt liggende stilling med hovedet i sengen i tredive grader og benene bøjede.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reaktion af intrakranielt tryk på positionsændringer under hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Under indlæggelse, højst ti på hinanden følgende dage.
|
Reaktionen af intrakranielt tryk på positionsændringer vil blive overvåget under indlæggelse.
|
Under indlæggelse, højst ti på hinanden følgende dage.
|
|
Intrakraniel trykændring, målt i mmHg
Tidsramme: Målt hvert femtende sekund i tyve minutter.
|
Målt hvert femtende sekund i tyve minutter.
|
|
|
Ændring af cerebral perfusionstryk, målt i mmHg
Tidsramme: Målt hvert femtende sekund i tyve minutter.
|
Målt hvert femtende sekund i tyve minutter.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Har patienter, der oplever vasospasme, lignende ICP-reaktioner på positionsændringer?
Tidsramme: Målt en gang om dagen; i op til ti dage.
|
Transkraniel Doppler af den midterste cerebrale arterie; Middelhastighed
|
Målt en gang om dagen; i op til ti dage.
|
|
Har patienter, der oplever vasospasme, lignende ICP-reaktioner på positionsændringer?
Tidsramme: Målt hvert femtende sekund i tyve minutter.
|
Intrakranielt tryk; målt i mmHg
|
Målt hvert femtende sekund i tyve minutter.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cain Dudek, BS, Penn State Hershey Medical Center College of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kung DK, Chalouhi N, Jabbour PM, Starke RM, Dumont AS, Winn HR, Howard MA 3rd, Hasan DM. Cerebral blood flow dynamics and head-of-bed changes in the setting of subarachnoid hemorrhage. Biomed Res Int. 2013;2013:640638. doi: 10.1155/2013/640638. Epub 2013 Nov 25.
- Mokri B. The Monro-Kellie hypothesis: applications in CSF volume depletion. Neurology. 2001 Jun 26;56(12):1746-8. doi: 10.1212/wnl.56.12.1746.
- Suarez JI, Tarr RW, Selman WR. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med. 2006 Jan 26;354(4):387-96. doi: 10.1056/NEJMra052732. No abstract available.
- Zoerle T, Lombardo A, Colombo A, Longhi L, Zanier ER, Rampini P, Stocchetti N. Intracranial pressure after subarachnoid hemorrhage. Crit Care Med. 2015 Jan;43(1):168-76. doi: 10.1097/CCM.0000000000000670.
- Prunell GF, Mathiesen T, Diemer NH, Svendgaard NA. Experimental subarachnoid hemorrhage: subarachnoid blood volume, mortality rate, neuronal death, cerebral blood flow, and perfusion pressure in three different rat models. Neurosurgery. 2003 Jan;52(1):165-75; discussion 175-6. doi: 10.1097/00006123-200301000-00022.
- Schulz-Stubner S, Thiex R. Raising the head-of-bed by 30 degrees reduces ICP and improves CPP without compromising cardiac output in euvolemic patients with traumatic brain injury and subarachnoid haemorrhage: a practice audit. Eur J Anaesthesiol. 2006 Feb;23(2):177-80. doi: 10.1017/S0265021505232118. No abstract available.
- Munakomi S, Das JM. Brain Herniation. 2026 Feb 22. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542246/
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Subaraknoidal blødning
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Positur
- Liggende position
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00020509
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .