Intraoperative løkkediuretika for at forbedre udledningshastigheden samme dag efter HoLEP
Loop-diuretika under morcellation for at forbedre udledningshastigheden samme dag efter Holmium Laser Enucleation af prostata (HoLEP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) er en størrelsesuafhængig behandlingsmulighed for benign prostatahypertrofi (BPH) som anbefalet af American Urological Association (AUA) retningslinjer. Loop-diuretika (furosemid) er historisk blevet givet under morcellationsdelen af HoLEP for at fremme urinproduktion i postoperative omgivelser og for at minimere virkningen af væskeabsorption under lange perioder med morcellation. Den intraoperative anvendelse af 20 mg IV furosemid i perioperative HoLEP-veje er blevet udbredt med spredning af HoLEP i hele Nordamerika uden beviser til støtte for dens rutinemæssige administration.
Dette randomiserede kontrollerede enkeltcenterforsøg er designet til at vurdere, om der er en signifikant forskel i udledningshastigheder samme dag efter Holmium Laser Enucleation of the Prostata (HoLEP). Vi forsøger i øjeblikket at udføre HoLEP som en sammedagsudskrivningsprocedure (SDD), men en af de vigtigste begrænsende faktorer ved SDD er hæmaturi. Loop-diuretika (furosemid) er blevet indgivet på tidspunktet for morcellation som en del af vores HoLEP-vej for at øge postoperativ urinproduktion og reducere klinisk signifikant grov hæmaturi og koageldannelse. Formålet med vores undersøgelse vil være at vurdere, om SDD-rater er ikke-underordnede hos de patienter, der ikke får furosemid-diuretika, sammenlignet med dem, der gør.
Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til 20 mg IV lasix versus kontrol. Patienter og kirurgen/postoperative plejeteam (stipendiat, beboere og plejeteam) vil blive blindet over for behandlingstildelingen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nicholas S Dean, MD
- Telefonnummer: 7806906285
- E-mail: nicholas.dean@northwestern.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Nicholas Dean, MD
- E-mail: nicholas.dean@nm.org
-
Kontakt:
- Alyssa McDonald
- E-mail: alyssa.mcdonald@northwestern.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd 18 -89 gennemgår HoLEP
- Er villig til at underskrive den informerede samtykkeformular
- Kunne læse, forstå og udfylde patientspørgeskemaer.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi eller overfølsomhed over for furosemid eller andre loop-diuretika
- Anuriske patienter eller patienter med leversvigt
- Patienter, der samtidig har en ureteroskopi +/- laserlitotripsi, perkutan nefrolitotomi eller ikke-urologisk operation på tidspunktet for deres HoLEP
- Forventet behov for perineal uretrostomi på tidspunktet for HoLEP
- Patient, der ikke gennemgår kateterfjernelse og tømningsforsøg på Northwestern Memorial Hospital
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Loop-diuretikum (furosemid)
Denne gruppe patienter vil modtage 20 mg IV furosemid under morcellationsfasen af deres HoLEP.
|
20mg IV furosemid-injektion under morcellationsfasen af HoLEP
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Styring
Denne gruppe patienter vil ikke modtage 20 mg IV furosemid under morcellationsfasen af deres HoLEP.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udskrivelse samme dag
Tidsramme: 90 dage
|
Frekvens for vellykket udskrivning samme dag efter HoLEP
|
90 dage
|
|
Fjernelse af kateter samme dag
Tidsramme: 90 dage
|
Hyppighed af vellykkede kateterfjernelser samme dag efter HoLEP
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede medicinske hændelser (hæmaturi)
Tidsramme: 90 dage
|
Hyppighed af uplanlagte besøg på akutafdelingen/klinikbesøg relateret til blødning/indlæggelse/evakuering af koagel
|
90 dage
|
|
Uønskede medicinske hændelser (væskeabsorption)
Tidsramme: 90 dage
|
Rate af transurethral resektion (TUR) syndrom, synsforandringer, krampeanfald, hyponatriæmi, elektrolytabnormitet
|
90 dage
|
|
Varighed af postoperativ hæmaturi
Tidsramme: 90 dage
|
(dage)
|
90 dage
|
|
Forskel i operativ effektivitet (enukleering, morcellation og overordnet)
Tidsramme: 90 dage
|
(minutter/gram)
|
90 dage
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: 90 dage
|
(timer)
|
90 dage
|
|
Overordnede komplikationer
Tidsramme: 90 dage
|
Clavien-Dindo klassifikation
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amy E Krambeck, MD, Northwestern Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Parsons JK, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, Wilt TJ. Surgical Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Amendment 2020. J Urol. 2020 Oct;204(4):799-804. doi: 10.1097/JU.0000000000001298. Epub 2020 Jul 23.
- Agarwal DK, Large T, Tong Y, Stoughton CL, Damler EM, Nottingham CU, Rivera ME, Krambeck AE. Same Day Discharge is a Successful Approach for the Majority of Patients Undergoing Holmium Laser Enucleation of the Prostate. Eur Urol Focus. 2022 Jan;8(1):228-234. doi: 10.1016/j.euf.2020.12.018. Epub 2021 Jan 4.
- Kuo RL, Paterson RF, Kim SC, Siqueira TM Jr, Elhilali MM, Lingeman JE. Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP): A Technical Update. World J Surg Oncol. 2003 Jun 6;1(1):6. doi: 10.1186/1477-7819-1-6.
- Elzayat E, Habib E, Elhilali M. Holmium laser enucleation of the prostate in patients on anticoagulant therapy or with bleeding disorders. J Urol. 2006 Apr;175(4):1428-32. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00645-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Urologiske sygdomme
- Blødning
- Vandladningsforstyrrelser
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Hæmaturi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Furosemid
- Diuretika
- Natriumkaliumchlorid Symporter-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00217795
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .