Intraoperative sløyfediuretika for å forbedre utflodshastigheten samme dag etter HoLEP
Loop-diuretika under morsellasjon for å forbedre utflodsraten samme dag etter Holmium Laser Enucleation of the Prostata (HoLEP)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP) er et størrelsesuavhengig behandlingsalternativ for benign prostatahypertrofi (BPH) som anbefalt av American Urological Association (AUA) retningslinjer. Loop-diuretika (furosemid) har blitt gitt historisk under morsellasjonsdelen av HoLEP for å fremme urinproduksjon i postoperativ setting og for å minimere virkningen av væskeabsorpsjon under lange perioder med morcellation. Den intraoperative bruken av 20 mg IV furosemid i perioperative HoLEP-veier har blitt forplantet med spredning av HoLEP over hele Nord-Amerika uten bevis for å støtte den rutinemessige administreringen.
Denne randomiserte kontrollerte studien med ett senter er designet for å vurdere om det er en signifikant forskjell i utflodshastigheter samme dag etter Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP). Vi forsøker for tiden å utføre HoLEP som en prosedyre for samme dag utskrivning (SDD), men en av de viktigste begrensende faktorene ved SDD er hematuri. Loop-diuretika (furosemid) har blitt administrert på tidspunktet for morsellering som en del av vår HoLEP-vei for å øke postoperativ urinproduksjon og redusere klinisk signifikant grov hematuri og koageldannelse. Målet med vår studie vil være å vurdere om SDD-rater er ikke-underordnede hos de pasientene som ikke får furosemid-diuretika sammenlignet med de som gjør det.
Pasienter vil bli randomisert 1:1 til 20 mg IV lasix versus kontroll. Pasienter og kirurg/postoperativ omsorgsteam (stipendiat, beboere og sykepleieteam) vil bli blindet for behandlingstildelingen.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Nicholas S Dean, MD
- Telefonnummer: 7806906285
- E-post: nicholas.dean@northwestern.edu
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern University
-
Ta kontakt med:
- Nicholas Dean, MD
- E-post: nicholas.dean@nm.org
-
Ta kontakt med:
- Alyssa McDonald
- E-post: alyssa.mcdonald@northwestern.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn 18 -89 gjennomgår HoLEP
- Villig til å signere skjemaet for informert samtykke
- Kunne lese, forstå og fylle ut pasientspørreskjemaer.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi eller overfølsomhet overfor furosemid eller andre sløyfediuretika
- Anuriske pasienter eller pasienter med leversvikt
- Pasienter som har en samtidig ureteroskopi +/- laserlitotripsi, perkutan nefrolitotomi eller ikke-urologisk kirurgi på tidspunktet for deres HoLEP
- Forventet behov for perineal uretrostomi på tidspunktet for HoLEP
- Pasient som ikke gjennomgår kateterfjerning og tømmingsforsøk på Northwestern Memorial Hospital
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Loop diuretikum (furosemid)
Denne gruppen pasienter vil motta 20 mg IV furosemid under morsellasjonsfasen av deres HoLEP.
|
20 mg IV furosemid-injeksjon under morsellasjonsfasen av HoLEP
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Denne gruppen pasienter vil ikke motta 20 mg IV furosemid under morsellasjonsfasen av deres HoLEP.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utskrivning samme dag
Tidsramme: 90 dager
|
Frekvens for vellykket utskrivning samme dag etter HoLEP
|
90 dager
|
|
Fjerning av kateter samme dag
Tidsramme: 90 dager
|
Frekvens for vellykkede kateterfjerning samme dag etter HoLEP
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede medisinske hendelser (hematuri)
Tidsramme: 90 dager
|
Frekvens av uplanlagte akuttmottaksbesøk/klinikkbesøk relatert til blødning/innleggelse/propp evakuering
|
90 dager
|
|
Uønskede medisinske hendelser (væskeabsorpsjon)
Tidsramme: 90 dager
|
Frekvens for transurethral reseksjon (TUR) syndrom, synsforandringer, anfall, hyponatremi, elektrolyttavvik
|
90 dager
|
|
Varighet av postoperativ hematuri
Tidsramme: 90 dager
|
(dager)
|
90 dager
|
|
Forskjell i operativ effektivitet (enukleering, morcellation og totalt sett)
Tidsramme: 90 dager
|
(minutter/gram)
|
90 dager
|
|
Lengde på sykehusopphold
Tidsramme: 90 dager
|
(timer)
|
90 dager
|
|
Generelle komplikasjoner
Tidsramme: 90 dager
|
Clavien-Dindo klassifisering
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Amy E Krambeck, MD, Northwestern Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Parsons JK, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, Wilt TJ. Surgical Management of Lower Urinary Tract Symptoms Attributed to Benign Prostatic Hyperplasia: AUA Guideline Amendment 2020. J Urol. 2020 Oct;204(4):799-804. doi: 10.1097/JU.0000000000001298. Epub 2020 Jul 23.
- Agarwal DK, Large T, Tong Y, Stoughton CL, Damler EM, Nottingham CU, Rivera ME, Krambeck AE. Same Day Discharge is a Successful Approach for the Majority of Patients Undergoing Holmium Laser Enucleation of the Prostate. Eur Urol Focus. 2022 Jan;8(1):228-234. doi: 10.1016/j.euf.2020.12.018. Epub 2021 Jan 4.
- Kuo RL, Paterson RF, Kim SC, Siqueira TM Jr, Elhilali MM, Lingeman JE. Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP): A Technical Update. World J Surg Oncol. 2003 Jun 6;1(1):6. doi: 10.1186/1477-7819-1-6.
- Elzayat E, Habib E, Elhilali M. Holmium laser enucleation of the prostate in patients on anticoagulant therapy or with bleeding disorders. J Urol. 2006 Apr;175(4):1428-32. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00645-2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Urologiske sykdommer
- Blødning
- Vannlatingsforstyrrelser
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Hematuri
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Furosemid
- Diuretika
- Natriumkaliumklorid Symporter-hemmere
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- STU00217795
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .