Kontinuerlig Adductor Canal Infusion vs. Single-injection Adductor Canal Block for total knæarthroplastik
Multimodal analgesi til unilateral total knæarthroplastik: Påvirkning af kontinuerlig adduktorkanalinfusion kombineret med NSAID vs. intravenøs morfin Patientkontrolleret analgesi kombineret med adduktorkanalblok med enkelt injektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Adfærdsmæssigt: Smertescore (numerisk vurderingsskala i hvile og bevægelse): vil blive vurderet med numerisk vurderingsskala ved både hvile og bevægelse på begge knæ.
- Andet: Brief Pain Inventory (Short Form), WOMAC Osteoarthritis Index og underekstremitets funktionsskala
- Adfærdsmæssigt: Rehabiliteringsfysioterapi
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Chun-Sung Sung, MD, PhD
- Telefonnummer: 320 886-2-28757549
- E-mail: cssung@vghtpe.gov.tw
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Fang-Yao Chiu, MD
- Telefonnummer: 886-9-76308308
- E-mail: fychiu@vghtpe.gov.tw
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Rekruttering
- Taipei Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Chun-Sung Sung, MD, PhD
- Telefonnummer: 320 886-2-28757549
- E-mail: cssung@vghtpe.gov.tw
-
Kontakt:
- Fang-Yao Chiu, MD
- Telefonnummer: 886-9-76308308
- E-mail: fychiu@vghtpe.gov.tw
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Klinisk diagnose af knæartrose
- Skal være mellem 20 og 90 år
- Skal planlægges til ensidig total knæarthroplastik
- Skal acceptere at tilmelde sig det kliniske forsøg og have underskrevet det skriftlige informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists fysisk status klasse IV-V
- Forhøjede leverenzymer eller leversvigt
- Nyreinsufficiens (serumkreatininniveau ≥ 1,5 mg/dL)
- Hjertesvigt
- Organtransplantationsmodtager
- Slag
- Stort neurologisk underskud med muskelsvaghed i underekstremiteterne
- Sensoriske og motoriske lidelser i underekstremiteterne
- Koagulopati eller trombocytopeni
- Tidligere stofafhængighed
- Patienter, der brugte ulovlige stoffer inden for seks måneder
- Kronisk brug af opioider
- Allergi over for lokalbedøvelse og lægemiddel brugt i forsøg
- Manglende evne til at gå selvstændigt
- Manglende evne til at forstå smertevurdering
- Afslag på implantation af et kontinuerligt perifert nervekateter
- Afslag på studieoptagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Enkelt-injektion ACB kombineret med IV-PCA morfin
Tildelingen af, hvilken deltager der skal modtage enkelt-injektion adduktorkanalblok kombineret med intravenøs morfin patientkontrolleret analgesi (IV-morfin PCA), bestemmes ved randomisering ved hjælp af en computergenereret tilfældig sekvens og uigennemsigtige forseglede kuverter.
Efter afslutning af TKA-operationen og kirurgisk suturering vil adduktorkanalblokering blive udført af en anæstesilæge.
Under ultralydsvejledning identificeres femoralisarterien og saphenusnerven i den midterste tredjedel af låret, dybt ind til den sartoriske muskel i adduktorkanalen.
De sartoriske og adduktoriske muskler danner henholdsvis taget og gulvet i kanalen.
Efter hudinfiltration injiceres 20 ml 0,25 % bupivacain med 1:400000 epinephrin gennem en 3-tommer, 23-gauge, kort affaset bloknål.
Endelig vil IV-morfin PCA blive forbundet til patientens intravenøse kateter til postoperativ smertebehandling.
|
Smertescore vil blive vurderet med numerisk vurderingsskala ved både hvile og bevægelse på begge knæ.
Til den funktionelle vurdering både før og efter TKA operation.
Rehabiliteringsfysioterapi vil blive vurderet med knæets bevægeudslag (både aktiv og maksimal passiv), muskelkraft ved abduktion og adduktion, enkeltbensstandstest, seks minutters gangtest til vurdering af funktionel restitution af begge knæ.
|
|
Aktiv komparator: Kontinuerlig adduktorkanalinfusion kombineret med intravenøst NSAID
Tildelingen af, hvilken deltager der skal modtage kontinuerlig adduktorkanalinfusion i kombination med intermitterende intravenøst non-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), bestemmes ved randomisering, ved hjælp af en computergenereret tilfældig sekvens og uigennemsigtige forseglede kuverter.
Efter afslutning af TKA-operationen og kirurgisk suturering vil et perifert nervekateter blive implanteret i adduktorkanalen af en anæstesiolog.
Under ultralydsvejledning identificeres femoralisarterien og saphenusnerven i den midterste tredjedel af låret, dybt ind til den sartoriske muskel i adduktorkanalen.
De sartoriske og adduktoriske muskler danner henholdsvis taget og gulvet i kanalen.
Efter at det perifere nervekateter er implanteret, injiceres 20 ml 0,25 % bupivacain med 1:400000 epinephrin gennem kateteret.
Intravenøs tenoxicam 20 mg til en samlet mængde på 3 doser med 24-timers interval efter operationen vil blive tilføjet i den postoperative smertebehandling.
|
Smertescore vil blive vurderet med numerisk vurderingsskala ved både hvile og bevægelse på begge knæ.
Til den funktionelle vurdering både før og efter TKA operation.
Rehabiliteringsfysioterapi vil blive vurderet med knæets bevægeudslag (både aktiv og maksimal passiv), muskelkraft ved abduktion og adduktion, enkeltbensstandstest, seks minutters gangtest til vurdering af funktionel restitution af begge knæ.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Time 2 efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Time 2 efter operationen
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Time 8 efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Time 8 efter operationen
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
24 timer efter operationen
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Time 36 efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Time 36 efter operationen
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Time 48 efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Time 48 efter operationen
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Time 60 efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Time 60 efter operationen
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Time 72 efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Time 72 efter operationen
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: 1 dag med udskrivelse
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
1 dag med udskrivelse
|
|
Ændring i smertescore ved hvile og bevægelse
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Vurder smerteintensiteten med numerisk vurderingsskala både ved hvile og bevægelse i hvert knæ.
En 11 point (0-10) numerisk vurderingsskala definerer 0 som ingen smerte og 10 som den værst tænkelige smerte.
|
Måned 3 efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Time 2 efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Time 2 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Time 8 efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Time 8 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
24 timer efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Time 36 efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Time 36 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Time 48 efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Time 48 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Time 60 efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Time 60 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Time 72 efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Time 72 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Knæbøjningsvinkel
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
Maksimalt bevægelsesområde ved både kontinuerlig passiv bevægelse og aktiv bevægelse vil blive vurderet med vinkelmåler (grader)
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Knæbøjningsvinkel
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Maksimalt bevægelsesområde ved både kontinuerlig passiv bevægelse og aktiv bevægelse vil blive vurderet med vinkelmåler (grader)
|
24 timer efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Knæbøjningsvinkel
Tidsramme: Time 72 efter operationen
|
Maksimalt bevægelsesområde ved både kontinuerlig passiv bevægelse og aktiv bevægelse vil blive vurderet med vinkelmåler (grader)
|
Time 72 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Knæbøjningsvinkel
Tidsramme: 1 udskrivelsesdag
|
Maksimalt bevægelsesområde ved både kontinuerlig passiv bevægelse og aktiv bevægelse vil blive vurderet med vinkelmåler (grader)
|
1 udskrivelsesdag
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Knæbøjningsvinkel
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Maksimalt bevægelsesområde ved både kontinuerlig passiv bevægelse og aktiv bevægelse vil blive vurderet med vinkelmåler (grader)
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: knæmuskelstyrke
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
Muskelkraft i det kirurgiske knæ ved abduktion og adduktion tilgået af JTech Commander Echo Manual Muscle Tester
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: knæmuskelstyrke
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Muskelkraft i det kirurgiske knæ ved abduktion og adduktion tilgået af JTech Commander Echo Manual Muscle Tester
|
24 timer efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: knæmuskelstyrke
Tidsramme: Time 72 efter operationen
|
Muskelkraft i det kirurgiske knæ ved abduktion og adduktion tilgået af JTech Commander Echo Manual Muscle Tester
|
Time 72 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: knæmuskelstyrke
Tidsramme: 1 dag med udskrivelse
|
Muskelkraft i det kirurgiske knæ ved abduktion og adduktion tilgået af JTech Commander Echo Manual Muscle Tester
|
1 dag med udskrivelse
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: knæmuskelstyrke
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Muskelkraft i det kirurgiske knæ ved abduktion og adduktion tilgået af JTech Commander Echo Manual Muscle Tester
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Seks minutters gangtest
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
At vurdere gangevnen (6 minutters gangafstand) før og efter operationen (meter)
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Seks minutters gangtest
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
At vurdere gangevnen (6 minutters gangafstand) før og efter operationen (meter)
|
24 timer efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Seks minutters gangtest
Tidsramme: Time 72 efter operationen
|
At vurdere gangevnen (6 minutters gangafstand) før og efter operationen (meter)
|
Time 72 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Seks minutters gangtest
Tidsramme: 1 udskrivelsesdato
|
At vurdere gangevnen (6 minutters gangafstand) før og efter operationen (meter)
|
1 udskrivelsesdato
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Seks minutters gangtest
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
At vurdere gangevnen (6 minutters gangafstand) før og efter operationen (meter)
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Enkeltbensstandstest
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
At vurdere stillingsevnen og statisk postural og balancekontrol på et ben uden hjælp, hverken med åbne eller lukkede øjne før og efter TKA-operation (vurderet som sekunder)
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Enkeltbensstandstest
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
At vurdere stillingsevnen og statisk postural og balancekontrol på et ben uden hjælp, hverken med åbne eller lukkede øjne før og efter TKA-operation (vurderet som sekunder)
|
24 timer efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Enkeltbensstandstest
Tidsramme: Time 72 efter operationen
|
At vurdere stillingsevnen og statisk postural og balancekontrol på et ben uden hjælp, hverken med åbne eller lukkede øjne før og efter TKA-operation (vurderet som sekunder)
|
Time 72 efter operationen
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Enkeltbensstandstest
Tidsramme: 1 dag med udskrivelse
|
At vurdere stillingsevnen og statisk postural og balancekontrol på et ben uden hjælp, hverken med åbne eller lukkede øjne før og efter TKA-operation (vurderet som sekunder)
|
1 dag med udskrivelse
|
|
Rehabiliteringsfysioterapi: Enkeltbensstandstest
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
At vurdere stillingsevnen og statisk postural og balancekontrol på et ben uden hjælp, hverken med åbne eller lukkede øjne før og efter TKA-operation (vurderet som sekunder)
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Funktionelt spørgeskema: Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Osteoarthritis Index
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
Til funktionel smertevurdering
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Funktionelt spørgeskema: Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Osteoarthritis Index
Tidsramme: 1 dag med udskrivelse
|
Til funktionel smertevurdering
|
1 dag med udskrivelse
|
|
Funktionelt spørgeskema: Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Osteoarthritis Index
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Til funktionel smertevurdering
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Funktionelt spørgeskema: Kort form for smerteopgørelse (BPI).
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
Til funktionel smertevurdering
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Funktionelt spørgeskema: Kort form for smerteopgørelse (BPI).
Tidsramme: 1 dag med udskrivelse
|
Til funktionel smertevurdering
|
1 dag med udskrivelse
|
|
Funktionelt spørgeskema: Kort form for smerteopgørelse (BPI).
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Til funktionel smertevurdering
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Funktionelt spørgeskema: Funktionsskala for underekstremiteter
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
Scoring skalaer fra 0 til 80, hvor den maksimale score er 80, og den laveste score betyder jo større handicap.
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Funktionelt spørgeskema: Funktionsskala for underekstremiteter
Tidsramme: 1 udskrivelsesdato
|
Scoring skalaer fra 0 til 80, hvor den maksimale score er 80, og den laveste score betyder jo større handicap.
|
1 udskrivelsesdato
|
|
Funktionelt spørgeskema: Funktionsskala for underekstremiteter
Tidsramme: Måned 3 efter operationen
|
Scoring skalaer fra 0 til 80, hvor den maksimale score er 80, og den laveste score betyder jo større handicap.
|
Måned 3 efter operationen
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: Baseline (optagelsesdag)
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
Baseline (optagelsesdag)
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 dag med udskrivelse
|
Bivirkninger vil blive vurderet med elementer, herunder kvalme, opkastning, døsighed, svimmelhed, urinretention, hudkløe, respirationsdepression og svaghed i underekstremiteterne, følelsesløshed og allodyni
|
1 dag med udskrivelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Hsu Ma, MD, PhD, Institutional Review Board, Taipei Veterans General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TPEVGH IRB No.: 2018-08-007A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .