Helkropselektromyostimulering og knæartrose (EMSOAT)
Helkropselektromyostimulering til behandling af knæartrose (EMSOAT) hos overvægtige mennesker - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelser viser konsekvent en positiv effekt af styrketræning på smerter og funktion ved knæartrose. Ud over lokale neuromuskulære effekter diskuteres systemiske mekanismer, der modulerer inflammatoriske processer, i stigende grad som virkningsmekanismer. Overvægt og fedme kan være involveret i denne proces. På trods af høj evidens er det desværre kun få mennesker med slidgigt i knæet, der er villige eller i stand til at udføre konventionel muskelstyrketræning på regelmæssig basis. Helkropselektromyostimulering (WB-EMS) er i denne sammenhæng et tidseffektivt, ledvenligt og subjektivt mindre anstrengende træningsalternativ. Ved WB-EMS aktiveres alle kroppens store muskelgrupper samtidigt og bringes til sammentrækning af elektriske impulser. Sammen med lette bevægelser med mindre mekanisk belastning af knæleddet aktiverer additivet WB-EMS muskelsammentrækning og resulterer i målbare muskeleffekter.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere virkningerne af en 6-måneders WB-EMS-applikation hos overvægtige kvinder og mænd med knæartrose, med særlig hensyntagen til bæredygtighed. I dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) vil 72 overvægtige patienter (BMI >25 kg/m2) med knæartrose (radiografisk sværhedsgrad Kellgren-Lawrence 2 og 3) i alderen 40-70 år blive inkluderet og tilfældigt fordelt i to grupper (WB-EMS) vs. kontrolgruppe (CG)). Interventionsgruppen vil udføre seks WB-EMS-sessioner/måned på 20 minutter i 6 måneder. En intermitterende lavfrekvent WB-EMS-protokol (85 Hz, 350 µs) med en impulsfase på 6s efterfulgt af et impulsbrud på 4s vil blive anvendt. Kontrolgruppen vil gennemgå et skræddersyet fysioterapiprogram på 6 sessioner defineret som sædvanlig pleje. Derudover vil begge grupper gennemføre et selvledelsestræningsprogram for slidgigt på 6 sessioner over 12 uger.
Ved baseline, efter 6 måneders intervention og efter yderligere 6 måneders opfølgning, vil knæsmerter og funktion blive bestemt af KOOS-instrumentet (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score). Der vil også blive udført funktionstest og isokinetiske benstyrkemålinger. Parallelt hermed anvendes MR-vurderinger til at kvantificere virkninger på ledstrukturen (vurdering af hele organet; MR Osteoarthritis Knee Score (MOAKS)) og visceralt fedt samt ændringer i muskelkvaliteten på midten af låret. Helkropssammensætningsanalyser udføres ved brug af segmental helkropsbioimpedansanalyse (BIA) til kvantificering af kropsfedt og fedtfri masse. Blodprøver tages ved baseline, 6 og 12 måneder for at bestemme inflammatoriske biomarkører (CRP, IL-1beta, MMP-3) og bruskdannelse (PIINP).
Undersøgelsen vil give evidens og detaljeret indsigt i de WB-EMS-inducerede effekter på smerte, funktion, muskelstruktur og styrke, kropssammensætning, ledvæv og antiinflammatoriske effekter i knæ med slidgigt. Fra et klinisk perspektiv vil undersøgelsen give vigtig information vedrørende en lovende ikke-farmakologisk terapeutisk tilgang til behandling af knæartrose.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Erlangen, Tyskland, 91052
- Institute of Medical Physics University of Erlangen-Nurnberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- overvægt (BMI>25 kg/m2)
- radiografisk bekræftet tidlig til moderat femorotibial slidgigt (Kellgren-Lawrence grad 2 og 3)
- slidgigt i knæet i mindst 3 måneder
- gennemsnitlig smerteintensitet > 2,5 (NRS 0-10)
Ekskluderingskriterier:
- WB-EMS i det sidste år eller modstandsøvelse >1 session/uge i det sidste år
- tilstedeværende glukokortikoid- eller opioidmedicin
- traumer i knæleddet inden for de sidste 3 måneder
- intraartikulære injektioner i knæleddet inden for de sidste 3 måneder
- ondartede sygdomme
- alvorlige hjerte-kar-sygdomme
- tilstande eller sygdomme, der er kontraindikationer for WB-EMS
- fravær ≥3 uger i interventionsperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: WB-EMS gruppe
WB-EMS applikation
|
Konsekvent overvåget, videostyret WB-EMS-applikation 1,5 gange om ugen i 28 uger.
Bipolær elektrisk strøm med en frekvens på 85Hz, en impulsbredde på 350 µs vil blive brugt i en intervaltilgang med 6 sekunders EMS-stimulering med et direkte impulsboost og 4 sekunders hvile.
Lavintensitetsbevægelser eller øvelser i stående stilling blev udført i løbet af 6 s stimulationsperioden.
|
|
Aktiv komparator: Styring
Standardiseret fysioterapi (seks sessioner)
|
Seks standardiserede fysioterapi sessioner (20 min hver)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knæsmerter
Tidsramme: baseline til 6 måneders opfølgning
|
Ændringer i smerter i knæleddet som bestemt af Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen. KOOS score for "knæsmerter" varierer fra 1 (aldrig/ingen smerte) til 5 (altid/meget stærke smerter)
|
baseline til 6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvvurderede symptomer
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i Knæskade og Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)-dimension "selvvurderede symptomer" i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
KOOS-score for "selvrelaterede symptomer" varierer fra 1 (aldrig) til 5 (altid).
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Knæ stivhed
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i Knæskade og Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)-dimension "knæ-stivhed" i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
KOOS score for "knæ stivhed" varierer fra 1 (ingen problemer) til 5 (meget hårdt).
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Funktion i dagligdagen
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i Knæskade og Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)-dimension "funktion i dagligdagen" i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
KOOS-score for "funktion i dagligdagen" varierer fra 1 (ingen problemer) til 5 (meget alvorlige problemer).
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Funktion i sport og fritidsaktiviteter
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i Knæskade og Slidgigt Outcome Score Knæskade og Slidgigt Outcome Score (KOOS)-dimension "funktion i sport og rekreative aktiviteter" i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
KOOS score for "funktion i sport og fritidsaktiviteter" varierer fra 1 (ingen problemer) til 5 (meget alvorlige problemer).
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i Knæskade og Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)-dimension "livskvalitet" i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
KOOS score for "livskvalitet varierer" fra 1 (aldrig/ingen problemer) til 5 (altid/meget alvorlige problemer).
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Total resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS).
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i total KOOS-score i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
Den gennemsnitlige samlede KOOS-score varierer" fra 1 (aldrig/ingen problemer) til 5 (altid/meget alvorlige problemer).
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Smerteintensitet i knæet
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i smerteintensiteten i knæet som bestemt af en 7-dages knæsmerterprotokol (ved anvendelse af NRS 0-10 skalaen) i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Led- og bruskstruktur
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i led- og bruskstruktur som bestemt af MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS) i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Intrafascialt muskelvæv på midten af låret
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i volumen justeret intrafascial muskelvævsvolumen (MT) på midten af låret, som bestemt ved MR i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Intermuskulært fedtvæv på midten af låret
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i volumenjusteret intermuskulært fedtvæv (IMAT) i midten af låret, som bestemt ved MR i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Intrafascial fedtfraktion på midten af låret
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i volumenjusteret intrafascial fedtfraktion (IFFF) på midten af låret, som bestemt ved MR i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Visceral fedtmasse
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i visceral fedtmasse som bestemt ved MR i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i CRP-niveauer i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Interleukin 1beta (IL1beta)
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i IL1beta-niveauer i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Matrix metalloprotease 3 (MMP-3)
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i MMP-3 niveauer i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Serum N-terminalt pro-peptid af kollagen IIA (PIINP)
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i PIINP-niveauer i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Maksimal styrke af hofte-/benstrækkerne
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i maksimal styrke af hofte-/benstrækkerne som bestemt ved en isokinetisk benpres i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Stolestigningstest
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Ændringer i 30-sekunders Chair Rise Test i WB-EMS- sammenlignet med ændringer i kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frafaldsprocent
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Frafaldsrate for WB-EMS- sammenlignet med kontrolgruppen.
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
|
Deltagelsesprocent
Tidsramme: baseline til 6-måneders opfølgning
|
Deltagelsesprocent i WB-EMS-gruppen (i procent af maksimale sessioner)
|
baseline til 6-måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephanie Kast, MSc, Institute of Radiology, University Hospital-Nürnberg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kemmler W, Kleinoder H, Frohlich M. Editorial: Whole-body electromyostimulation: A training technology to improve health and performance in humans? volume II. Front Physiol. 2022 Aug 5;13:972011. doi: 10.3389/fphys.2022.972011. eCollection 2022. No abstract available.
- Bloeckl J, Raps S, Weineck M, Kob R, Bertsch T, Kemmler W, Schoene D. Feasibility and Safety of Whole-Body Electromyostimulation in Frail Older People-A Pilot Trial. Front Physiol. 2022 Jun 24;13:856681. doi: 10.3389/fphys.2022.856681. eCollection 2022.
- Kemmler W, Shojaa M, Steele J, Berger J, Frohlich M, Schoene D, von Stengel S, Kleinoder H, Kohl M. Efficacy of Whole-Body Electromyostimulation (WB-EMS) on Body Composition and Muscle Strength in Non-athletic Adults. A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Physiol. 2021 Feb 26;12:640657. doi: 10.3389/fphys.2021.640657. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UKER_EMS_Knee
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .