Reperfusion med hypotermi ved akut iskæmisk slagtilfælde (RESCUE-HYPO)
Et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af intravaskulær hypotermi hos patienter med akut iskæmislagtilfælde med rekanalisering efter trombektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Man Li
- Telefonnummer: 13141410249
- E-mail: lemmon_20@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-80 år;
- Patienter med symptomer, der stemmer overens med en AIS;
- Pre-slag mRS score 0-1;
- NIHSS score 6-30 på tidspunktet for randomisering;
- CTA eller MRA påviste okklusion af den indre carotidarterie (ICA) terminal eller M1-segmentet af den midterste cerebrale arterie;
- Billeddannelse viste massivt infarkt: inden for 24 timer efter debut og ASPEKTER < 3, og stor infarktkerne 70-100 ml (CTP [rCBF < 30%]); inden for 24 timer efter debut og ASPCECTS-score 3-5 (baseret på NCCT); ASPEKTER > 5, inden for 6-24 timer efter debut, og stor infarktkerne 70-100 ml (CTP [rCBF < 30%]);
- Vellykket rekanalisering af okkluderet kar (mTICI 2b-3) efter EVT;
- Patienter og/eller deres familier indvilligede i at deltage i forsøget.
Ekskluderingskriterier:
- CT efter reperfusion viste PH2 hæmoragisk transformation;
- bilateralt slagtilfælde eller flere intrakranielle okklusioner;
- kendt tilstedeværelse af IVC-filter;
- nyresygdom i slutstadiet ved hæmodialyse;
- kendt hæmoragisk diatese, koagulationsfaktormangel eller blodpladetal < 5 × 109/L, INR > 1,7;
- kendt overfølsomhed over for meperidin, buspiron, midazolam og andre beroligende og analgetiske lægemidler;
- gravid kvinde;
- kombinerede maligne tumorer, sepsis, hypothyroidisme;
- ustabile vitale tegn/døende tilstand, der kræver vasoaktive lægemidler for at opretholde hæmodynamisk stabilitet og i den inkrementelle fase;
- hjertefunktion grad 4/alvorlig lever- og nyredysfunktion;
- har deltaget i andre lægemidler eller kliniske forsøg med udstyr, der kan have en indvirkning på det aktuelle studie;
- andre grunde får investigator til at tro, at patienter ikke er egnede til at fortsætte hypotermibehandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Forsøgspersonerne vil blive anset for at være optaget i forsøgets kontrolgruppe, når alle inklusions- og eksklusionskriterier er opfyldt, samtykkeerklæringen er underskrevet og randomisering til forsøgets kontrolgruppe.
|
|
|
Eksperimentel: Studiegruppe
Forsøgspersonerne vil blive anset for at være indskrevet i forsøgets undersøgelsesgruppe, når alle inklusions- og eksklusionskriterier er opfyldt, formularen til informeret samtykke er underskrevet og randomisering til undersøgelsesgruppen for forsøget for at tillade endovaskulær terapi med Thermogard XP3 Intravaskulært temperaturstyringssystem (IVTM) efter rekanalisering.
|
Patienterne modtog endovaskulær hypotermi i 12 timer efter endovaskulær behandling og rekanalisering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af undersøgelsesgruppepatienter, der opnår måltemperatur < 34 ºC inden for 2 timer efter rekanalisering.
Tidsramme: 2 timer efter trombektomi
|
Procentdel af undersøgelsesgruppepatienter, der opnår måltemperatur < 34 ºC inden for 2 timer efter rekanalisering.
|
2 timer efter trombektomi
|
|
sidste infarktvolumen (FIV)
Tidsramme: tre til syv dage efter endovaskulær behandling
|
Infarktvolumen blev vurderet efter non-contrast Computed Tomography (NCCT) 3-7 dage efter operationen, og hvis der blev udført flere NCCT undersøgelser inden for 3-7 dage, blev den sidste CT brugt.
|
tre til syv dage efter endovaskulær behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighedsraten
Tidsramme: 90 dage
|
Dødelighedsraten
|
90 dage
|
|
hastigheden af 90-dages modificeret Rankin Scale (mRS)(0-2)
Tidsramme: 90 dage
|
Sammenlign frekvensen af 90-dages mRS (0-2) mellem undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe
|
90 dage
|
|
Hastigheden af tidlig neurologisk forringelse
Tidsramme: 24 timer
|
stigning i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 4 point 24 timer efter rekanalisering
|
24 timer
|
|
Systematisk intrakraniel blødning (sICH)
Tidsramme: 24 ±3 timer
|
sICH med 24 ±3 timer efter rekanalisering
|
24 ±3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Liping Liu, Beijing Tiantan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30. Erratum In: Stroke. 2019 Dec;50(12):e440-e441.
- Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. doi: 10.1056/NEJMoa012689. Erratum In: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756.
- Eltzschig HK, Eckle T. Ischemia and reperfusion--from mechanism to translation. Nat Med. 2011 Nov 7;17(11):1391-401. doi: 10.1038/nm.2507.
- Hui J, Feng J, Tu Y, Zhang W, Zhong C, Liu M, Wang Y, Long L, Chen L, Liu J, Mou C, Qiu B, Huang X, Huang Q, Zhang N, Yang X, Yang C, Li L, Ma R, Wu X, Lei J, Jiang Y, Liu L, Gao G, Jiang J; LTH-1 Trial collaborators. Safety and efficacy of long-term mild hypothermia for severe traumatic brain injury with refractory intracranial hypertension (LTH-1): A multicenter randomized controlled trial. EClinicalMedicine. 2021 Jan 28;32:100732. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100732. eCollection 2021 Feb.
- Liu X, Wen S, Zhao S, Yan F, Zhao S, Wu D, Ji X. Mild Therapeutic Hypothermia Protects the Brain from Ischemia/Reperfusion Injury through Upregulation of iASPP. Aging Dis. 2018 Jun 1;9(3):401-411. doi: 10.14336/AD.2017.0703. eCollection 2018 Jun.
- van der Worp HB, Sena ES, Donnan GA, Howells DW, Macleod MR. Hypothermia in animal models of acute ischaemic stroke: a systematic review and meta-analysis. Brain. 2007 Dec;130(Pt 12):3063-74. doi: 10.1093/brain/awm083. Epub 2007 May 3.
- Su Y, Fan L, Zhang Y, Zhang Y, Ye H, Gao D, Chen W, Liu G. Improved Neurological Outcome With Mild Hypothermia in Surviving Patients With Massive Cerebral Hemispheric Infarction. Stroke. 2016 Feb;47(2):457-63. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009789. Epub 2015 Dec 22.
- Hemmen TM, Raman R, Guluma KZ, Meyer BC, Gomes JA, Cruz-Flores S, Wijman CA, Rapp KS, Grotta JC, Lyden PD; ICTuS-L Investigators. Intravenous thrombolysis plus hypothermia for acute treatment of ischemic stroke (ICTuS-L): final results. Stroke. 2010 Oct;41(10):2265-70. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.592295. Epub 2010 Aug 19.
- Lyden P, Hemmen T, Grotta J, Rapp K, Ernstrom K, Rzesiewicz T, Parker S, Concha M, Hussain S, Agarwal S, Meyer B, Jurf J, Altafullah I, Raman R; Collaborators. Results of the ICTuS 2 Trial (Intravascular Cooling in the Treatment of Stroke 2). Stroke. 2016 Dec;47(12):2888-2895. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014200. Epub 2016 Nov 10.
- Wu C, Zhao W, An H, Wu L, Chen J, Hussain M, Ding Y, Li C, Wei W, Duan J, Wang C, Yang Q, Wu D, Liu L, Ji X. Safety, feasibility, and potential efficacy of intraarterial selective cooling infusion for stroke patients treated with mechanical thrombectomy. J Cereb Blood Flow Metab. 2018 Dec;38(12):2251-2260. doi: 10.1177/0271678X18790139. Epub 2018 Jul 18.
- Horn CM, Sun CH, Nogueira RG, Patel VN, Krishnan A, Glenn BA, Belagaje SR, Thomas TT, Anderson AM, Frankel MR, Schindler KM, Gupta R. Endovascular Reperfusion and Cooling in Cerebral Acute Ischemia (ReCCLAIM I). J Neurointerv Surg. 2014 Mar;6(2):91-5. doi: 10.1136/neurintsurg-2013-010656. Epub 2013 Mar 6.
- Hong JM, Lee JS, Song HJ, Jeong HS, Choi HA, Lee K. Therapeutic hypothermia after recanalization in patients with acute ischemic stroke. Stroke. 2014 Jan;45(1):134-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003143. Epub 2013 Nov 7. Erratum In: Stroke. 2014 Jan;45(1):e12. Jung, Hae-Sun [corrected to Jeong, Hye Seon].
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RESCUE-HYPO
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .