Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​oral indkapslet mikrobiotatransplantationsterapi hos jordnøddeallergiske patienter.

10. oktober 2023 opdateret af: Rima Rachid

Et fase II-forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​oral indkapslet mikrobiota-transplantationsterapi hos jordnøddeallergiske patienter.

Dette er et fase II randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg, der har til formål at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​oral indkapslet fækal mikrobiel transplantationsterapi (MTT) hos jordnøddeallergiske patienter. I denne forskning vil efterforskerne gerne lære mere om måder at behandle jordnøddeallergier på. Det primære formål er at evaluere, om MTT med antibiotisk forbehandling kan øge tærsklen for peanut-reaktivitet under en dobbeltblind placebokontrolleret fødevareudfordring fra <=100 mg jordnøddeprotein til 300 mg efter 28 dages MTT/placebo-behandling og 4 måneder efter terapistart.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase II randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg, der har til formål at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​oral indkapslet fækal mikrobiel transplantationsterapi (MTT) hos 24 jordnøddeallergiske patienter i alderen 12-17 år. Efter at have reageret på <=100 mg jordnøddeprotein under indledende DBPCFC, vil patienter blive randomiseret til at modtage enten oralt Vancomycin og Neomycin eller placebo/placebo i 7 dage. Patienterne vil derefter komme til den eksperimentelle og terapeutiske enhed (ETU) for at modtage oralt 5 kapsler MTT eller placebo under lægeligt tilsyn. Patienterne vil derefter tage 2 kapsler MTT eller placebo dagligt i 27 dage. Patienter vil vende tilbage til ETU for at gennemgå en anden DBPCFC inden for 2 uger efter afslutning af MTT/placebobehandling og 4 måneder efter MTT-initiering. De vil vende tilbage til ETU for et udgangsbesøg 6 måneder efter endt behandling. Tarmmikrobiota vil blive analyseret serielt ved hjælp af state-of-the-art 16SRNA-sekventering før transplantation, derefter 4 uger, 4 måneder og 6 måneder efter transplantation. Immunologiske biomarkører og mekanistiske undersøgelser vil blive udført på blod taget ved baseline, andet DBPCFC-besøg og udgangsbesøg. Bivirkninger vil blive overvåget omhyggeligt gennem hele undersøgelsen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

24

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Udvikle dosisbegrænsende symptomer på jordnødder under en DPBCFC udført i overensstemmelse med PRACTALL (Practical Issues in Allergology, Joint United States/European Union Initiative) retningslinjer ved 1 mg, 3 mg, 10 mg, 30 mg eller 100 mg jordnøddeprotein.
  2. Har en positiv SPT til peanut (≥3 mm) og/eller en positiv peanut-specifik IgE >0,35kU/L.
  3. For astmatiske patienter, har en spirometri eller peakflow med måling af FEV1>=80 % af forventet
  4. Har en negativ urin hCG-test, hvis en kvindelig deltager.
  5. Indvilliger i at bruge en acceptabel form for prævention med en enkelt barriere fra tilmelding til afslutning af DBPCFC-studiebesøget, hvis kvinde i den fødedygtige alder og seksuelt aktiv. Et eksempel på en enkelt-barriere præventionsmetode omfatter kondomer eller orale præventionsmidler. Acceptable metoder til prævention omfatter implantater, injicerbare præparater, kombinerede orale præventionsmidler, nogle intrauterine præventionsmidler (IUD'er), seksuel afholdenhed, en vasektomiseret partner, præventionsplaster, præventionsringen og kondomer.
  6. Kan sluge 2 tomme kapsler størrelse 00.
  7. Kan give informeret samtykke og værge villig til at give informeret samtykke.
  8. Villig og i stand til at deltage i studiekravene, herunder studiebesøg, DBPCFC'er, seriel afføringsopsamling
  9. Er villig til at gennemgå telefon- eller e-mail-opfølgning for at vurdere sikkerhed og uønskede hændelser.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med en anamnese med svær anafylaksi til enhver fødevare (hypotension, der kræver vasopressorstøtte, hypoxi, der kræver mekanisk ventilation eller neurologisk kompromittering)
  2. Patienter med en historie med IgE-medierede reaktioner på mad (eksklusive allergiske reaktioner over for jordnødder, trænødder, æg og mælk, forudsat at MTT ikke indeholder spor af disse l fødevarer, der vurderes at være over LOAEL i 5 kapsler kombineret, og eksklusive oral allergi syndrom).
  3. Patienter med andre kroniske sygdomme end kontrolleret astma, der er mild intermitterende, mild-persisterende eller moderat vedvarende, mild eksem og allergisk rhinitis. Undtagelser kan gøres efter PI skøn, hvis sygdom ikke forventes at påvirke allergi eller behandling.
  4. Tilbagevendende eller kroniske infektioner, der nødvendiggør hyppig systemisk (herunder oral) antibiotikaadministration.
  5. Patienter i kronisk systemisk immunsuppressiv behandling.
  6. Patienter, der er diagnosticeret med aktiv, kronisk nældefeber.
  7. Patienter, der har modtaget jordnøddeimmunterapi inden for de seneste 6 måneder.
  8. Patienter, der er i opdoseringsfasen af ​​aeroallergen immunterapi eller patienter, der har modtaget Omalizumab- eller dupilumab-behandling inden for de seneste 6 måneder.
  9. Kvinder, der er gravide eller ammer eller planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsen.
  10. Seksuelt aktive kvindelige patienter, der nægter at bruge prævention fra tilmelding til det tredje DBPCFC-studiebesøg
  11. Patient med GI-tilstande, herunder inflammatorisk tarmsygdom, eosinofil esophagitis, fødevareprotein-induceret enterocolitis, ukontrolleret refluks trods medicin, ukontrolleret kronisk obstipation trods medicin, esophageal dysmotilitet, synkedysfunktion, forsinket gastrisk tømningssyndrom, pille-anamnese med 3 måneders pille-esophagitis. til screening.
  12. Patient med aktuelle reumatologiske tilstande. Undtagelser kan gøres efter PI skøn, hvis sygdom ikke forventes at påvirke allergi eller behandling.
  13. Patienter med neutropeni <1000 måleenheder?
  14. Patienter, der deltager eller planlægger at deltage i de næste 6 måneder i interventionelle forskningsforsøg. Undtagelser kan gøres efter PI's skøn.
  15. Patienter, der har modtaget systemisk kortikosteroidbehandling i 1 uge eller mere i løbet af de sidste 2 måneder.
  16. Patient med allergi over for Vancomycin eller Neomycin

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: antibiotikum / MTT

Forsøgspersoner randomiseret til den eksperimentelle arm vil modtage orale antibiotika i 7 dage som en måde at modulere sammensætningen af ​​den gastrointestinale mikrobiota.

Efter afslutning af orale antibiotika vil forsøgspersoner, der er randomiseret til forsøgsarmen, blive administreret af MTT under lægeligt tilsyn. Forsøgspersoner vil blive overvåget og derefter udskrevet. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at tage MTT-kapsler dagligt i 27 dage.

Forsøgspersoner, der er randomiseret til MTT/antibiotika-armen, vil få orale MTT-kapsler i løbet af 28 dage.
Forsøgspersoner, der er randomiseret til MTT/antibiotika-armen, vil modtage orale antibiotika i 7 dage før MTT-administrationsbesøget.
Aktiv komparator: placebo / placebo

Forsøgspersoner randomiseret til placeboarmen vil modtage orale placebokapsler i stedet for orale antibiotika i 7 dage med samme hyppighed og kapselmængde pr. dosis.

Efter afslutning af 7 dages placebo (svarende til antibiotika givet i forsøgsarmen), vil forsøgspersoner, der er randomiseret til placebo-armen, få administreret placebokapsler (svarende til MTT-kapslerne givet i forsøgsarmen) under medicinsk overvågning. Forsøgspersoner vil blive overvåget og derefter udskrevet. Forsøgspersoner vil blive instrueret i at tage placebo-kapsler dagligt i 27 dage.

Forsøgspersoner, der er randomiseret til placeboarmen, vil få orale placebokapsler i stedet for MTT i løbet af 28 dage.
Forsøgspersoner, der er randomiseret til placebo-armen, vil modtage oral placebo i stedet for antibiotika i 7 dage før MTT-administrationsbesøget.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i tærskel for peanut-reaktivitet under DBPCFC (<=100 mg til 300 mg jordnøddeprotein)
Tidsramme: 4 måneder efter MTT
Ændringer i tærskel for peanut-reaktivitet under DBPCFC efter 28 dages MTT fra <=100 mg til 300 mg jordnøddeprotein og 4 måneder efter behandlingsstart.
4 måneder efter MTT

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i tærskel for peanut-reaktivitet under DBPCFC (<=100 mg til 600 mg jordnøddeprotein)
Tidsramme: 4 måneder efter MTT
Ændringer i tærskel for peanut-reaktivitet under DBPCFC efter 28 dages MTT fra <=100 mg til 600 mg jordnøddeprotein og 4 måneder efter behandlingsstart.
4 måneder efter MTT
Uønskede hændelser
Tidsramme: 8 måneder
MTT Treatment nye uønskede hændelser
8 måneder
Ændringer i Hudtest Wheal Størrelse og IgE niveau
Tidsramme: 8 måneder
Ændringer i hudtest jordnøddespecifik hvedestørrelse, jordnøddespecifikt IgE-niveau over tid
8 måneder
Ændringer i tarmens mikrobielle sammensætning
Tidsramme: 8 måneder
Ændringer i tarmens mikrobielle sammensætning og persistens af denne ændrer sig over tid
8 måneder
Ændringer i biomarkører
Tidsramme: 8 måneder
Ændringer i biomarkører inklusive RoRgt+Treg-celler og Th2-hjælpercellers frekvenser efter MTT-terapi
8 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rima Rachid, Boston Children's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. juni 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

11. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. januar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

23. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Jordnøddeoverfølsomhed

Kliniske forsøg med Mikrobiel transplantationsterapi

3
Abonner