Sekventielle EPJ-baserede interventioner for at øge genetisk testning for prædisposition for bryst- og ovariecancer
Sekventielle EPJ-baserede interventioner for at øge genetisk testning for bryst- og ovariecancerprædisposition på tværs af forskellige patientpopulationer i gynækologisk praksis hos Penn Medicine
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Germline genetisk testning anbefales af National Cancer Center Network (NCCN) til personer med en personlig historie med ovariecancer, ung-debut (<50 år) brystkræft og en familiehistorie med ovariecancer eller mandlig brystkræft, blandt andre. Nylige publikationer viser, at optagelsen af genetisk testning generelt er underudnyttet, og raterne er konsekvent lavere i minoritetspopulationer. EPJ-baserede algoritmer vil blive brugt til at identificere patienter fra to Penn Medicine Ob/Gyn-praksis, for hvem genetisk testning anbefales baseret på NCCN-retningslinjer, og til at teste pragmatiske metoder ved hjælp af beskeder leveret til patienter eller klinikere for at tilskynde til test. ACC Electronic Phenotyping Core udviklede algoritmerne baseret på cancerregisterdata sammen med familiehistoriefelter, og denne undersøgelse vil udvikle og teste beskeder rettet mod patienter og klinikere for at tilskynde til testning. Målene er:
- Identifikation af udsatte populationer gennem søgninger i elektroniske patientjournaler (EPJ) efterfulgt af patientnudges (MPM og derefter Way To Health) for at øge optagelsen af genetisk rådgivningshenvisning og test hos patienter på gynækologiske praksisser på Dickens Center og Penn Medicine Radnor.
- Hos patienter, der ikke har reageret på patientnudges (Mål 1), test en udbydernudge for at øge optagelsen af genetisk rådgivningshenvisning og test i gynækologisk praksis på Dickens Center og Penn Medicine Radnor (Mål 2).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Heather Symecko, MPH
- Telefonnummer: 215-662-2770
- E-mail: hsymecko@pennmedicine.upenn.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Catherine Wolfe, BA
- Telefonnummer: 215-360-0422
- E-mail: catherine.wolfe@pennmedicine.upenn.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med serøs ovariecancer diagnosticeret mere end to år før studiekontakt
- Patienter med brystkræft diagnosticeret i en alder af <50 år mere end to år før studiekontakt
- Patienter med tredobbelt negativ brystkræft diagnosticeret mere end to år før studiekontakt
- Upåvirkede personer rapporterer en familiehistorie med kræft i æggestokkene
- Upåvirkede personer rapporterer en familiehistorie med mandlig brystkræft
- Upåvirkede personer, der rapporterer en familiehistorie med brystkræft <50 år
Ekskluderingskriterier:
1. Patienter, der tidligere har modtaget genetisk rådgivning og/eller test
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sekventiel kommunikation
Denne sekventielle arm indeholder tre typer kommunikation, der skal anvendes efter manglende respons på den foregående type.
Den indledende kommunikation vil være en direkte besked til patienten via MyPennMedicine.
Den efterfølgende besked vil blive sendt som en tekst via Way To Health-appen(licensen).
Den endelige kommunikation vil være et skub til patientens læge, som sender ved åbning af patientens diagram og forbliver derefter som et flag.
|
Interventionen omfatter 3 meddelelsestyper: en EPJ-besked, efterfulgt af en sms, efterfulgt af lægenudge.
Hver efterfølgende type vil blive aktiveret, hvis den forrige type ikke giver et svar.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal genrådgivningsaftaler gennemført efter MPM-levering
Tidsramme: Inden for seks måneder efter MPM-levering
|
Planlægning og afslutning af aftaler om genetisk rådgivning vil blive overvåget gennem EPJ.
MPM står for MyPennMedicine besked, som vil blive sendt direkte til patienten gennem journalen.
|
Inden for seks måneder efter MPM-levering
|
|
Antal genrådgivningsaftaler gennemført efter udbydernudge
Tidsramme: Inden for seks måneder efter udbydernudge
|
Planlægning og afslutning af aftaler om genetisk rådgivning vil blive overvåget gennem EPJ.
Udbydernudget vil blive leveret som en Best Practice Alert (BPA) ved åbning af patientens diagram.
|
Inden for seks måneder efter udbydernudge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Åbningshastighed for MPM
Tidsramme: Inden for en måned efter at have modtaget MPM
|
Andelen af berettigede deltagere, der åbner invitationen til at modtage genetisk rådgivning og test sammenlignet med det samlede antal berettigede deltagere, har sendt en MPM.
|
Inden for en måned efter at have modtaget MPM
|
|
Teksten Responsrate of Way To Health
Tidsramme: Inden for en måned efter at have modtaget sms
|
Andelen af berettigede deltagere, der reagerer på en sms-invitation til at modtage genetisk rådgivning og test sammenlignet med det samlede antal berettigede deltagere, sendte en Way To Health (WTH)-tekst.
|
Inden for en måned efter at have modtaget sms
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal underskrevne henvisninger
Tidsramme: Inden for en måned efter modtagelsen af henvisningen
|
Det samlede antal henvisninger underskrevet af patientens Ob/Gyn-udbyder til genetisk rådgivning og testning.
|
Inden for en måned efter modtagelsen af henvisningen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Srivastava SK, Ahmad A, Miree O, Patel GK, Singh S, Rocconi RP, Singh AP. Racial health disparities in ovarian cancer: not just black and white. J Ovarian Res. 2017 Sep 21;10(1):58. doi: 10.1186/s13048-017-0355-y.
- Menon U, Gentry-Maharaj A, Burnell M, Singh N, Ryan A, Karpinskyj C, Carlino G, Taylor J, Massingham SK, Raikou M, Kalsi JK, Woolas R, Manchanda R, Arora R, Casey L, Dawnay A, Dobbs S, Leeson S, Mould T, Seif MW, Sharma A, Williamson K, Liu Y, Fallowfield L, McGuire AJ, Campbell S, Skates SJ, Jacobs IJ, Parmar M. Ovarian cancer population screening and mortality after long-term follow-up in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomised controlled trial. Lancet. 2021 Jun 5;397(10290):2182-2193. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00731-5. Epub 2021 May 12.
- Reid S, Cadiz S, Pal T. Disparities in Genetic Testing and Care among Black women with Hereditary Breast Cancer. Curr Breast Cancer Rep. 2020 Sep;12(3):125-131. doi: 10.1007/s12609-020-00364-1. Epub 2020 May 19.
- Jatoi I, Sung H, Jemal A. The Emergence of the Racial Disparity in U.S. Breast-Cancer Mortality. N Engl J Med. 2022 Jun 23;386(25):2349-2352. doi: 10.1056/NEJMp2200244. Epub 2022 Jun 18. No abstract available.
- Domchek SM, Robson ME. Update on Genetic Testing in Gynecologic Cancer. J Clin Oncol. 2019 Sep 20;37(27):2501-2509. doi: 10.1200/JCO.19.00363. Epub 2019 Aug 12. No abstract available.
- Daly MB, Pal T, Berry MP, Buys SS, Dickson P, Domchek SM, Elkhanany A, Friedman S, Goggins M, Hutton ML; CGC; Karlan BY, Khan S, Klein C, Kohlmann W; CGC; Kurian AW, Laronga C, Litton JK, Mak JS; LCGC; Menendez CS, Merajver SD, Norquist BS, Offit K, Pederson HJ, Reiser G; CGC; Senter-Jamieson L; CGC; Shannon KM, Shatsky R, Visvanathan K, Weitzel JN, Wick MJ, Wisinski KB, Yurgelun MB, Darlow SD, Dwyer MA. Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, and Pancreatic, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021 Jan 6;19(1):77-102. doi: 10.6004/jnccn.2021.0001.
- Smith-Uffen M, Bartley N, Davies G, Best M. Motivations and barriers to pursue cancer genomic testing: A systematic review. Patient Educ Couns. 2021 Jun;104(6):1325-1334. doi: 10.1016/j.pec.2020.12.024. Epub 2020 Dec 25.
- Kurian AW, Ward KC, Howlader N, Deapen D, Hamilton AS, Mariotto A, Miller D, Penberthy LS, Katz SJ. Genetic Testing and Results in a Population-Based Cohort of Breast Cancer Patients and Ovarian Cancer Patients. J Clin Oncol. 2019 May 20;37(15):1305-1315. doi: 10.1200/JCO.18.01854. Epub 2019 Apr 9.
- McBride CM, Pathak S, Johnson CE, Alberg AJ, Bandera EV, Barnholtz-Sloan JS, Bondy ML, Cote ML, Moorman PG, Peres LC, Peters ES, Schwartz AG, Terry PD, Schildkraut JM. Psychosocial factors associated with genetic testing status among African American women with ovarian cancer: Results from the African American Cancer Epidemiology Study. Cancer. 2022 Mar 15;128(6):1252-1259. doi: 10.1002/cncr.34053. Epub 2021 Dec 9.
- Hamilton JG, Symecko H, Spielman K, Breen K, Mueller R, Catchings A, Trottier M, Salo-Mullen EE, Shah I, Arutyunova A, Batson M, Gebert R, Pundock S, Schofield E, Offit K, Stadler ZK, Cadoo K, Carlo MI, Narayan V, Reiss KA, Robson ME, Domchek SM. Uptake and acceptability of a mainstreaming model of hereditary cancer multigene panel testing among patients with ovarian, pancreatic, and prostate cancer. Genet Med. 2021 Nov;23(11):2105-2113. doi: 10.1038/s41436-021-01262-2. Epub 2021 Jul 13.
- Lau-Min KS, Guerra CE, Nathanson KL, Bekelman JE. From Race-Based to Precision Oncology: Leveraging Behavioral Economics and the Electronic Health Record to Advance Health Equity in Cancer Care. JCO Precis Oncol. 2021 Feb 17;5:PO.20.00418. doi: 10.1200/PO.20.00418. eCollection 2021. No abstract available.
- Kukafka R, Pan S, Silverman T, Zhang T, Chung WK, Terry MB, Fleck E, Younge RG, Trivedi MS, McGuinness JE, He T, Dimond J, Crew KD. Patient and Clinician Decision Support to Increase Genetic Counseling for Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome in Primary Care: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Jul 1;5(7):e2222092. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.22092.
- Symecko H, Schnoll R, Beidas RS, Bekelman JE, Blumenthal D, Bauer AM, Gabriel P, Boisseau L, Doucette A, Powers J, Cappadocia J, McKenna DB, Richardville R, Cuff L, Offer R, Clement EG, Buttenheim AM, Asch DA, Rendle KA, Shelton RC, Fayanju OM, Wileyto EP, Plag M, Ware S, Shulman LN, Nathanson KL, Domchek SM. Protocol to evaluate sequential electronic health record-based strategies to increase genetic testing for breast and ovarian cancer risk across diverse patient populations in gynecology practices. Implement Sci. 2023 Nov 6;18(1):57. doi: 10.1186/s13012-023-01308-w.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- genetik
- brystkræft
- genetisk testning
- livmoderhalskræft
- intervention
- kvinde
- tekstbesked
- kimlinje genetisk testning
- genetisk rådgivning
- puffe
- NCCN retningslinjer
- arvelig kræft
- sekventiel indgriben
- beskedbaseret intervention
- forskelligartet patientpopulation
- digital sundhedsteknologi
- EPJ baseret intervention
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomsegenskaber
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Gonadale lidelser
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Sygdomsmodtagelighed
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Ovariale neoplasmer
- Brystneoplasmer
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neoplastiske syndromer, arvelig
- Genetisk disposition for sygdom
- Arvelig bryst- og ovariecancersyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 25922
- 851980 (Anden identifikator: IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .