Restriktiv transfusionsstrategi justeret af SvO2 under hjertekirurgi (RETSEACSII)

Hjertekirurgi udgør kun en lille brøkdel af alle kirurgiske indgreb, men forbruger en betydelig del af de lagrede røde blodlegemer (RBC), hvor næsten 50 % af patienterne modtager en perioperativ transfusion. Da RBC-transfusion er forbundet med en øget risiko for morbiditet og dødelighed, er blodpatientbehandlingsstrategi blevet fremmet for at fremme forebyggelse af anæmi, reduktion af blødning og begrænsning af transfusion. Nuværende retningslinjer anbefaler hæmoglobin (Hb)-tærskel så lav som 7 g/dL, men stadig med et bredt muligt område (7 til 9 g/dl) og foreslår, at Hb alene måske ikke er de bedste kriterier for at udløse transfusion. Da Hb er en iltbærer, bør begrundelsen for RBC-transfusion være at øge vævsilttilførslen. Central venøs iltmætning (central SvO2), som er relateret til balancen mellem vævsilttilførsel og forbrug, er let målelig ved hjertekirurgi. I en tidligere undersøgelse viste efterforskerne, at hos anæmiske patienter, der havde gennemgået hjertekirurgi, muliggjorde restriktiv transfusion ifølge central SvO2 en signifikant reduktion i forekomsten af ​​RBC-transfusion på intensivafdelingen. Efterforskerne antager, at en restriktiv transfusionsstrategi justeret med SvO2 under hele den perioperative periode med hjertekirurgi kan reducere forekomsten af ​​RBC-transfusion yderligere. Begrænsning af RBC-transfusion til patienter med lav SvO2 kan spare unødvendige transfusioner uden at øge den anæmi-relaterede risiko.