En lukket kirurgisk teknik vs papilla-konserveringsteknikker (CST)
En "lukket" kirurgisk teknik til behandling af resterende periodontale lommer vs adgangsklap ved brug af papillakonserveringsteknikker. Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede kontrollerede kliniske forsøg vil sammenligne CST over adgangsklappen ved at anvende papillakonserveringsteknikker til behandling af isolerede interdentale defekter med hensyn til gevinst i kliniske tilknytningsniveauer, radiografisk bevis for knogletilfældning og lokal reduktion af pro-inflammatoriske cytokiner over en periode på 6 måneder .
- Første besøg - indledende undersøgelse - mindst 3 måneder efter indledende ikke-kirurgisk parodontal behandling (trin 1, 2) Opdatering af generel og tandlægehistorie Screening af forsøgspersoner for egnethed; Samtykkeformular; Randomisering af egnede motiver Intra-oral fotografering Kortlægning af fuld mund: Probing lommedybde (PPD), Clinical Attachment Level (CAL), Plaque Index (PI), Bleeding on Probing (BoP), Gingival Recession (Rec) Oral hygiejneinstruktioner (blødt) tandbørste, modificeret bas, interdental rengøring) Fuld mund supragingival afskalning
- Andet besøg - Baseline - T0 Indsamling af Gingival Crevice Fluid (GCF) ved hjælp af steriliserede papirstrimler Radiografisk undersøgelse af stedet (Long-cone paralleling-teknik ved hjælp af en digital sensor fastgjort til en specialfremstillet silikonebidblok til reproducerbare røntgenbilleder) Periodontal sted valgt klinisk vurdering Parodontal kirurgi (kontrol: adgangsklap med papillakonserveringsteknikker eller test: CST) under lokalbedøvelse Ændring af mundhygiejneinstruktioner; postoperative instruktioner Intra-oral fotografering
- Tredje besøg - T1 (2 uger postoperativt) Suturfjernelse (kun i kontrolgruppen) Sårheling visuel overvågning af Early Healing Index (1-5) Mundhygiejneinstruktioner Intra-oral fotografering Spørgeskema til subjektive følelser og tilfredshed
- Fjerde besøg - T2 (6 uger postoperativt) Mundhygiejneinstruktioner Intra-oral fotografering
- Femte besøg - T3 - Re-evaluering (6 måneder postoperativt) GCF-opsamling ved hjælp af steriliserede papirstrimler Parodontal fuldmund-kortlægning Stedudvalgt periodontal klinisk vurdering; Probing Pocket Depth (PPD), Clinical Attachment Level (CAL), Plaque Index (PI), Bleeding on Probing (BoP), Gingival recession (Rec Radiografisk undersøgelse af stedet Oral hygiejne instruktioner Intra-oral fotografering
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Danae Apatzidou, Associate Professor
- Telefonnummer: 6934770361
- E-mail: perioapatzidou@yahoo.gr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Athanasios Tsolakis, PG student
- Telefonnummer: +306980593980
- E-mail: tantsisa@yahoo.gr
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland, 54124
- Rekruttering
- Dental School, Aristotle University, Dept of Preventive Dentistry, Periodontology and Implant Biology
-
Kontakt:
- Athanasios Tsolakis, PG student
- Telefonnummer: +306980593980
- E-mail: tantsisa@yahoo.gr
-
Kontakt:
- Danae Apatzidou, Assoc Professor
- Telefonnummer: 6934770361
- E-mail: perioapatzidou@yahoo.gr
-
Ledende efterforsker:
- Athanasios Tsolakis, PG student
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Systematisk raske forsøgspersoner, der ikke har indtaget antibiotika 3 måneder før kirurgisk parodontalbehandling (baseline)
- Rygere <5 cig/dag, tidligere rygere eller ingen rygere
- Parodontale patienter, der opfylder ikke-kirurgisk indledende parodontal behandling mindst 3 måneder før kirurgisk parodontal behandling (baseline dag) og præsenterer mindst én resterende lomme med PPD og CAL ≥6 mm og blødning ved sondering, lokaliseret interproksimalt med det interdentale sted ≥2 mm.
- Overensstemmende patienter, der præsenterer høje standarder for mundhygiejne (fuld mund Plaque Index <20%) strengt modtagelige i støttende periodontal behandling
Ekskluderingskriterier:
- Ubehandlet aktiv paradentosebetændelse
- Dårligt kontrollerede systematiske sygdomme
- Lidelser kompromitterer sårheling
- Bisphosphonat medicin
- Patienter under strålebehandling eller kemoterapi
- Lægemiddel-induseret gingival hyperplasi
- Graviditet eller amning
- Dårlig compliance under trin 1 og 2 af årsagsrelateret parodontal behandling
- Kompromitteret mundhygiejne (fuld mund Plaque Index >30%), perifer knogledefekt eller smalt mellemrum ≤2 mm.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrol kirurgisk teknik
Intrasulkulære snit ved tænderne, der støder op til defekten, ved brug af den forenklede papillakonserveringsteknik (SPPT) eller modificeret papillakonserveringsteknik (MPPT).
Granulationsvæv udskæres og debridering via hånd- og motordrevne instrumenter følger.
Flapper omplaceres og papiller syes med vandret indvendig madras fordoblet med en enkelt afbrudt interdental sutur.
|
Intrasulkulære snit ved tænderne, der støder op til defekten, ved brug af den forenklede papillakonserveringsteknik (SPPT) eller modificeret papillakonserveringsteknik (MPPT).
Granulationsvæv udskæres og debridering via hånd- og motordrevne instrumenter følger.
Flapper omplaceres og papiller syes med vandret indvendig madras fordoblet med en enkelt afbrudt interdental sutur.
|
|
Eksperimentel: Test kirurgisk teknik
Strengt intrasulkulære snit udføres ved de tænder, der støder op til defekten (midt-bukkal til midlingual) uden indsnit i interdentalpapillen.
Tandkødsflapper i fuld tykkelse ved bunden af papillen, som bibeholdes intakt, hæves på en "lukket"-tunnel måde, hvilket giver adgang til den interdentale ossøse defekt.
Debridering udføres via kraftdrevne spidser og mini-curetter uden forsætlig udskæring af granulationsvævet, der beklæder bendefekten.
Flapper genplaceres ved et blidt tryk, og suturering er ikke nødvendig.
|
Strengt intrasulkulære snit udføres ved de tænder, der støder op til defekten (midt-bukkal til midlingual) uden indsnit i interdentalpapillen.
Tandkødsflapper i fuld tykkelse ved bunden af papillen, som bibeholdes intakt, hæves på en "lukket"-tunnel måde, hvilket giver adgang til den interdentale ossøse defekt.
Debridering udføres via kraftdrevne spidser og mini-curetter uden bevidst at udskære granulationsvævet, der beklæder den knogleske defekt.
Flapper genplaceres ved et blidt tryk, og suturering er ikke nødvendig.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk tilknytningsniveau
Tidsramme: baseline til 6 måneder
|
Bestemt af en manuel parodontalsonde (Hu-Friedy XP-23/QW) af en enkelt eksaminator ved den nærmeste 1 mm
|
baseline til 6 måneder
|
|
Cementoenamel-forbindelse til bunden af defekten
Tidsramme: baseline til 6 måneder
|
Bestemt på standardiserede periapikale røntgenbilleder opnået ved den lange kegle parallel teknik
|
baseline til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sonderende lommedybde
Tidsramme: baseline til 6 måneder
|
Bestemmes af en manuel parodontalsonde
|
baseline til 6 måneder
|
|
Recession
Tidsramme: baseline til 6 måneder
|
Bestemmes af en manuel parodontalsonde
|
baseline til 6 måneder
|
|
Blødning ved sondering
Tidsramme: baseline til 6 måneder
|
Bestemmes af en manuel parodontalsonde
|
baseline til 6 måneder
|
|
Patienttilfredshed og opfattelse
Tidsramme: 2 uger efter sikringen
|
Bestemt på spørgeskemaer
|
2 uger efter sikringen
|
|
Niveauer af proinflammatoriske cytokiner
Tidsramme: baseline til 6 måneder
|
Bestemt ved ELISA i GCF
|
baseline til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Danae Apatzidou, Associate Professor, School of dentistry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cortellini P, Tonetti MS. A minimally invasive surgical technique with an enamel matrix derivative in the regenerative treatment of intra-bony defects: a novel approach to limit morbidity. J Clin Periodontol. 2007 Jan;34(1):87-93. doi: 10.1111/j.1600-051X.2006.01020.x.
- Cortellini P, Prato GP, Tonetti MS. The modified papilla preservation technique. A new surgical approach for interproximal regenerative procedures. J Periodontol. 1995 Apr;66(4):261-6. doi: 10.1902/jop.1995.66.4.261.
- Cortellini P, Prato GP, Tonetti MS. The simplified papilla preservation flap. A novel surgical approach for the management of soft tissues in regenerative procedures. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999 Dec;19(6):589-99.
- Apatzidou DA, Nile C, Bakopoulou A, Konstantinidis A, Lappin DF. Stem cell-like populations and immunoregulatory molecules in periodontal granulation tissue. J Periodontal Res. 2018 Aug;53(4):610-621. doi: 10.1111/jre.12551. Epub 2018 Apr 23.
- Apatzidou DA. A pionner surgical technique for isolated periodontal defects by "closed" retraction of the papilla' Front. Dent. Med. (2022) 3:956601. doiQ 10.3389
- Apatzidou DA, Bakopoulou AA, Kouzi-Koliakou K, Karagiannis V, Konstantinidis A. A tissue-engineered biocomplex for periodontal reconstruction. A proof-of-principle randomized clinical study. J Clin Periodontol. 2021 Aug;48(8):1111-1125. doi: 10.1111/jcpe.13474. Epub 2021 May 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AUTh 179/30-11-2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .