Uma Técnica Cirúrgica Fechada vs Técnicas de Preservação da Papila (CST)
Uma técnica cirúrgica "fechada" para o tratamento de bolsas periodontais residuais versus retalho de acesso utilizando técnicas de preservação de papila. Um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico randomizado controlado comparará o TCS sobre o retalho de acesso empregando técnicas de preservação de papila para tratar defeitos interdentais isolados em termos de ganho em níveis de inserção clínica, evidência radiográfica de aposição óssea e redução local de citocinas pró-inflamatórias durante um período de 6 meses .
- Primeira visita - exame inicial - pelo menos 3 meses após o tratamento periodontal inicial não cirúrgico (Etapa 1, 2) Atualização da história geral e dentária Triagem dos indivíduos para adequação; Formulário de consentimento; Randomização de assuntos adequados Fotografia intra-oral Gráficos de boca inteira: Profundidade da bolsa de sondagem (PPD), Nível de inserção clínica (CAL), Índice de placa (PI), Sangramento à sondagem (BoP), Recessão gengival (Rec) Instruções de higiene oral (soft escova de dentes, Bass modificado, limpeza interdental) Raspagem supragengival de boca inteira
- Segunda visita - Linha de base - T0 Coleta de Fluido da Fenda Gengival (GCF) usando tiras de papel esterilizado Exame radiográfico do local (técnica de paralelismo de cone longo usando um sensor digital acoplado a um bloco de mordida de silicone feito sob medida para radiografias reprodutíveis) Seleção do local periodontal avaliação clínica Cirurgia periodontal (controle: retalho de acesso com técnicas de preservação de papila ou teste: o CST) sob anestesia local Modificação das instruções de higiene bucal; instruções pós-operatórias Fotografia intra-oral
- Terceira visita - T1 (2 semanas pós-operatório) Remoção de sutura (somente no grupo controle) Monitoramento visual da cicatrização da ferida pelo Early Healing Index (1-5) Instruções de higiene oral Fotografia intra-oral Questionário para sentimentos subjetivos e satisfação
- Quarta visita - T2 (6 semanas pós-operatório) Instruções de higiene oral Fotografia intra-oral
- Quinta visita - T3 - Reavaliação (6 meses pós-operatório) Coleta GCF usando tiras de papel esterilizado Gráfico periodontal de boca inteira Avaliação clínica periodontal selecionada no local; Profundidade da bolsa de sondagem (PPD), Nível de inserção clínica (CAL), Índice de placa (PI), Sangramento à sondagem (BoP), Recessão gengival (Rec Exame radiográfico do local Instruções de higiene oral Fotografia intra-oral
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Danae Apatzidou, Associate Professor
- Número de telefone: 6934770361
- E-mail: perioapatzidou@yahoo.gr
Estude backup de contato
- Nome: Athanasios Tsolakis, PG student
- Número de telefone: +306980593980
- E-mail: tantsisa@yahoo.gr
Locais de estudo
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Thessaloniki, Grécia, 54124
- Recrutamento
- Dental School, Aristotle University, Dept of Preventive Dentistry, Periodontology and Implant Biology
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Contato:
- Athanasios Tsolakis, PG student
- Número de telefone: +306980593980
- E-mail: tantsisa@yahoo.gr
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Contato:
- Danae Apatzidou, Assoc Professor
- Número de telefone: 6934770361
- E-mail: perioapatzidou@yahoo.gr
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Investigador principal:
- Athanasios Tsolakis, PG student
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos sistematicamente saudáveis, não tendo consumido antibióticos 3 meses antes do tratamento periodontal cirúrgico (linha de base)
- Fumantes <5 cigarros/dia, ex-fumantes ou não fumantes
- Pacientes periodontais cumprindo tratamento periodontal inicial não cirúrgico pelo menos 3 meses antes do tratamento periodontal cirúrgico (dia basal) e apresentando pelo menos uma bolsa residual com PPD e CAL ≥6mm e sangramento à sondagem, localizada interproximalmente com sítio intrerdental ≥2mm.
- Pacientes complacentes apresentando altos padrões de higiene bucal (índice de placa de boca cheia <20%) estritamente susceptíveis ao tratamento periodontal de suporte
Critério de exclusão:
- Inflamação periodontal ativa não tratada
- Doenças sistêmicas mal controladas
- Distúrbios comprometem a cicatrização de feridas
- medicamentos bisfosfonatos
- Pacientes sob radioterapia ou quimioterapia
- Hiperplasia gengival induzida por drogas
- Gravidez ou lactação
- Má adesão durante os passos 1 e 2 do tratamento periodontal relacionado à causa
- Higiene oral comprometida (Índice de placa de boca cheia > 30%), defeito ósseo circunferencial ou local intrerdental estreito ≤ 2 mm.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Técnica cirúrgica de controle
Incisões intrasulculares nos dentes adjacentes ao defeito, utilizando a técnica simplificada de preservação da papila (SPPT) ou técnica modificada de preservação da papila (MPPT).
O tecido de granulação é excisado e segue-se o desbridamento por meio de instrumentos manuais e mecânicos.
Os retalhos são reposicionados e as papilas são suturadas com colchão interno horizontal duplicado por uma única sutura interdental interrompida.
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Incisões intrasulculares nos dentes adjacentes ao defeito, usando a técnica de preservação de papila simplificada (SPPT) ou técnica de preservação de papila modificada (MPPT).
O tecido de granulação é excisado e segue-se o desbridamento por meio de instrumentos manuais e elétricos.
Os retalhos são reposicionados e a papila suturada com colchão interno horizontal dobrado por uma única sutura interdental interrompida.
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Experimental: Testar técnica cirúrgica
Incisões estritamente intrasulculares são realizadas nos dentes adjacentes ao defeito (médio-vestibular a médio-lingual) sem incisar a papila interdental.
Retalhos gengivais de espessura total, na base da papila, que é mantida intacta, são elevados de forma "fechada", permitindo acesso ao defeito ósseo interdental.
O desbridamento é realizado por meio de pontas motorizadas e minicuretas, sem excisão intencional do tecido de granulação que reveste o defeito ósseo.
Os retalhos são reposicionados por pressão suave e não é necessária sutura.
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Incisões estritamente intrasulculares são realizadas nos dentes adjacentes ao defeito (meio-vestibular a meio-lingual) sem incisar a papila interdental.
Retalhos gengivais de espessura total, na base da papila, que é mantida intacta, são elevados de maneira "fechada" em túnel, garantindo acesso ao defeito ósseo interdental.
O desbridamento é realizado por meio de pontas elétricas e minicuretas, sem excisar intencionalmente o tecido de granulação que reveste o defeito ósseo.
Os retalhos são reposicionados por pressão suave e não é necessária sutura.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Nível de Apego Clínico
Prazo: linha de base para 6 meses
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Determinado por uma sonda periodontal manual (Hu-Friedy XP-23/QW) por um único examinador no mais próximo de 1mm
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linha de base para 6 meses
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Junção amelocementária ao fundo do defeito
Prazo: linha de base para 6 meses
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Determinado em radiografias periapicais padronizadas obtidas pela técnica de cone longo paralelo
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linha de base para 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Profundidade do bolso de sondagem
Prazo: linha de base para 6 meses
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Determinado por uma sonda periodontal manual
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linha de base para 6 meses
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Recessão
Prazo: linha de base para 6 meses
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Determinado por uma sonda periodontal manual
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linha de base para 6 meses
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Sangramento à Sondagem
Prazo: linha de base para 6 meses
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Determinado por uma sonda periodontal manual
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linha de base para 6 meses
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Satisfação e percepção do paciente
Prazo: 2 semanas após a cirurgia
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Determinado em questionários
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2 semanas após a cirurgia
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Níveis de citocinas pró-inflamatórias
Prazo: linha de base até 6 meses
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Determinado por ELISA no GCF
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linha de base até 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Danae Apatzidou, Associate Professor, School of dentistry
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cortellini P, Tonetti MS. A minimally invasive surgical technique with an enamel matrix derivative in the regenerative treatment of intra-bony defects: a novel approach to limit morbidity. J Clin Periodontol. 2007 Jan;34(1):87-93. doi: 10.1111/j.1600-051X.2006.01020.x.
- Cortellini P, Prato GP, Tonetti MS. The modified papilla preservation technique. A new surgical approach for interproximal regenerative procedures. J Periodontol. 1995 Apr;66(4):261-6. doi: 10.1902/jop.1995.66.4.261.
- Cortellini P, Prato GP, Tonetti MS. The simplified papilla preservation flap. A novel surgical approach for the management of soft tissues in regenerative procedures. Int J Periodontics Restorative Dent. 1999 Dec;19(6):589-99.
- Apatzidou DA, Nile C, Bakopoulou A, Konstantinidis A, Lappin DF. Stem cell-like populations and immunoregulatory molecules in periodontal granulation tissue. J Periodontal Res. 2018 Aug;53(4):610-621. doi: 10.1111/jre.12551. Epub 2018 Apr 23.
- Apatzidou DA. A pionner surgical technique for isolated periodontal defects by "closed" retraction of the papilla' Front. Dent. Med. (2022) 3:956601. doiQ 10.3389
- Apatzidou DA, Bakopoulou AA, Kouzi-Koliakou K, Karagiannis V, Konstantinidis A. A tissue-engineered biocomplex for periodontal reconstruction. A proof-of-principle randomized clinical study. J Clin Periodontol. 2021 Aug;48(8):1111-1125. doi: 10.1111/jcpe.13474. Epub 2021 May 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- AUTh 179/30-11-2022
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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