Sikkerhed ved endoskopisk thyreoidektomi via Retro-Auricular Single-Site Approach, Transoral Approach og Transareola
Single-center, retrospektiv undersøgelse af retro-auricular single-site endoskopisk, transoral endoskopisk thyreoidektomi Vestibulær tilgang og Transareola endoskopisk thyreoidektomi hos patienter med tidligt stadie papillært thyreoideacarcinom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dian Ouyang
- Telefonnummer: +86-20-87343302
- E-mail: ouyd@sysucc.org.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-70 år, ingen kønsbegrænsninger.
- Finnålsaspirationscytologi (FNA) bekræftet papillært thyreoideacarcinom (PTC).
- Tidligt trin PTC (trin T1N0M0).
- Præoperativ ultrasonografi viste unilateral kirtellap ondartet tumor og den største diameter var ikke mere end 2 cm, uden cervikal lymfeknudemetastase og omfattende metastaser.
- Patienter, der gennemgår thyroidea-lobektomi og central lymfeknudedissektion.
- Patienter, der har underskrevet et godkendt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke accepterer indsamling af sagsdata af forskellige årsager.
- De kliniske data passer ikke til denne undersøgelse (efter investigatorens skøn).
- Patienter, der har gennemgået nakkeoperationer eller strålebehandling før dette spor.
- Patienter, der har ukontrolleret hyperthyroidisme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Retro-Auricular Single-Site Endoskopisk Thyroidektomi gruppe
Patienter i den retro-aurikulære single-site endoskopisk thyreoidektomi (RASSET) gruppe vil modtage endoskopisk thyreoidea-lobektomi og central lymfeknudedissektion.
|
Remmusklerne og sternocleidomastoidmusklen blev adskilt.
Øvre biskjoldbruskkirtler og nedre biskjoldbruskkirtler blev identificeret og bevaret.
Den tilbagevendende larynxnerve (RLN) blev identificeret, en lap af skjoldbruskkirtelprøven og centrale lymfeknuder blev dissekeret.
|
|
Aktiv komparator: Transoral Endoskopisk Thyroidektomi Vestibulær tilgangsgruppe
Patienter i gruppen transoral endoskopisk thyroidektomi vestibulær tilgang vil modtage endoskopisk thyreoidea-lobektomi og central lymfeknudedissektion.
|
Patienten blev anbragt i liggende stilling med let nakkeforlængelse under nasotracheal intubation.
Munden var forvansket med povidonjod før operationen.
Tre laparoskopiske porte (en 10- til 15 mm port ved midterlinien og to 5 mm porte ved sideforbindelsen mellem hjørnetænderne og den første præmolar tænder) blev indsat under underlæben ved det orale vestibulære område. Remmusklerne blev adskilt i midterlinje for at blotlægge skjoldbruskkirtlen og luftrøret.
Den recidiverende larynxnerve (RLN) blev identificeret ved indsættelsen til strubehovedet og fulgtes derefter nedad og parallelt med luftrøret inferior.
|
|
Aktiv komparator: Transareola Endoskopisk Thyroidektomi gruppe
Patienter i Transareola Endoscopic Thyroidectomy-gruppen vil modtage endoskopisk thyroidea-lobektomi og central lymfeknudedissektion.
|
Patienten lå i rygleje.
Indsnit blev lavet inde i højre areola, og en 10 mm punkteringsanordning blev placeret, subkutan adskillelsesstang blev brugt til at adskille rummet, og et 30° endoskop blev indført, punkteringsanordning blev anbragt i et 5 mm snit på venstre areola, ultralydsknivfri flap blev brugt, blev subkutant adskillelsesrum placeret i det øvre brystsegment, og en 5 mm punkteringsanordning blev placeret uden for højre areola.
Den forreste cervikale flap blev yderligere dissocieret for at etablere et mellemrum.
Den mediane cervikale linje blev skåret for at afskære skjoldbruskkirtlens landtange, og tracheal fascia-ligamentet i skjoldbruskkirtlen blev adskilt, og nerven blev blotlagt for at beskytte nerverne.
Fjern derefter skjoldbruskkirtlens lap og centrale lymfeknuder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
C-reaktivt protein, CRP
Tidsramme: En uge
|
niveauet af CRP før og efter operationen
|
En uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serum Amyloid A, SAA
Tidsramme: En uge
|
niveauet af CRP før og efter operationen
|
En uge
|
|
blodtab
Tidsramme: En uge
|
Volumenet af blodtab under operationen
|
En uge
|
|
VAS smertescore
Tidsramme: 2 dage efter operationen
|
Postoperativ VAS-score blev registreret
|
2 dage efter operationen
|
|
antallet af lymfeknuder
Tidsramme: 1 uge efter operationen
|
Postoperativ prøve Postoperativ prøve Postoperativ prøve Postoperativ prøve antallet af lymfeknuder i postoperative prøver
|
1 uge efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Dian Ouyang, Sun Yat-sen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anuwong A, Ketwong K, Jitpratoom P, Sasanakietkul T, Duh QY. Safety and Outcomes of the Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach. JAMA Surg. 2018 Jan 1;153(1):21-27. doi: 10.1001/jamasurg.2017.3366.
- Lee DW, Ko SH, Song CM, Ji YB, Kim JK, Tae K. Comparison of postoperative cosmesis in transaxillary, postauricular facelift, and conventional transcervical thyroidectomy. Surg Endosc. 2020 Aug;34(8):3388-3397. doi: 10.1007/s00464-019-07113-1. Epub 2019 Sep 12.
- Dong F, Ao Y, Li MT, Zhan ZR, Lin YQ, Tan QJ, Li H, Yang AK, Ouyang D. [A comparative study between retro-auricular single-site endoscopic thyroidectomy and transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: a single-center retrospective analysis]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2021 Nov 1;59(11):891-896. doi: 10.3760/cma.j.cn112139-20210903-00420. Chinese.
- Russell JO, Razavi CR, Al Khadem MG, Lopez M, Saraf S, Prescott JD, Starmer HM, Richmon JD, Tufano RP. Anterior cervical incision-sparing thyroidectomy: Comparing retroauricular and transoral approaches. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018 Sep 24;3(5):409-414. doi: 10.1002/lio2.200. eCollection 2018 Oct.
- Liang TJ, Chen IS, Liu SI. Working Space Creation in Transoral Thyroidectomy: Pearls and Pitfalls. Cancers (Basel). 2022 Feb 17;14(4):1031. doi: 10.3390/cancers14041031.
- Sun H, Zheng H, Wang X, Zeng Q, Wang P, Wang Y. Comparison of transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, total endoscopic thyroidectomy via areola approach, and conventional open thyroidectomy: a retrospective analysis of safety, trauma, and feasibility of central neck dissection in the treatment of papillary thyroid carcinoma. Surg Endosc. 2020 Jan;34(1):268-274. doi: 10.1007/s00464-019-06762-6. Epub 2019 Jul 25.
- Ikeda Y, Takami H, Niimi M, Kan S, Sasaki Y, Takayama J. Endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy by the axillary approach. A preliminary report. Surg Endosc. 2002 Jan;16(1):92-5. doi: 10.1007/s004640080175. Epub 2001 Nov 12.
- Sephton BM. Extracervical Approaches to Thyroid Surgery: Evolution and Review. Minim Invasive Surg. 2019 Aug 20;2019:5961690. doi: 10.1155/2019/5961690. eCollection 2019.
- Dong F, Yang A, Ouyang D. Retroauricular Single-Site Endoscopic Thyroidectomy-A Balanced Endoscopic Approach for Thyroid Excision. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):548-549. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7723.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Adenocarcinom, papillært
- Kræft i skjoldbruskkirtlen, papillær
- Skjoldbruskkirtelsygdomme
- Karcinom
- Thyroidneoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B2022-359-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .