Sicherheit der endoskopischen Thyreoidektomie über retroaurikulären Single-Site-Ansatz, transoralen Zugang und Transareola
Monozentrische, retrospektive Studie zur retroaurikulären Single-Site-endoskopischen, transoralen endoskopischen Thyreoidektomie mit vestibulärem Zugang und transareolärer endoskopischer Thyreoidektomie bei Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom im Frühstadium
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dian Ouyang
- Telefonnummer: +86-20-87343302
- E-Mail: ouyd@sysucc.org.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-70 Jahre alt, keine Geschlechtsbeschränkung.
- Feinnadelaspirationszytologie (FNA) bestätigte ein papilläres Schilddrüsenkarzinom (PTC).
- PTC im Frühstadium (Stadium T1N0M0).
- Die präoperative Sonographie zeigte einen einseitigen malignen Drüsenlappentumor und der größte Durchmesser betrug nicht mehr als 2 cm, ohne zervikale Lymphknotenmetastasen und ausgedehnte Metastasen.
- Patienten, die sich einer Lobektomie der Schilddrüse und einer zentralen Lymphknotendissektion unterziehen.
- Patienten, die eine genehmigte Einverständniserklärung unterzeichnet haben.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die die Erhebung von Falldaten aus verschiedenen Gründen nicht akzeptieren.
- Die klinischen Daten passen nicht zu dieser Studie (nach Ermessen des Prüfarztes).
- Patienten, die sich vor diesem Trail einer Halsoperation oder Strahlentherapie unterzogen haben.
- Patienten mit unkontrollierter Hyperthyreose.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe der retroaurikulären endoskopischen Thyreoidektomie an einer Stelle
Patienten in der Gruppe der retroaurikulären Single-Site endoskopischen Thyreoidektomie (RASSET) erhalten eine endoskopische Schilddrüsenlobektomie und eine zentrale Lymphknotendissektion.
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Die Riemenmuskeln und der M. sternocleidomastoideus wurden getrennt.
Obere Nebenschilddrüse und untere Nebenschilddrüse wurden identifiziert und erhalten.
Der rekurrente Kehlkopfnerv (RLN) wurde identifiziert, ein Schilddrüsenlappen und zentrale Lymphknoten wurden präpariert.
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Aktiver Komparator: Transorale endoskopische Thyreoidektomie Vestibulärer Zugang Gruppe
Patienten in der Gruppe der transoralen endoskopischen Thyreoidektomie mit vestibulärem Ansatz erhalten eine endoskopische Schilddrüsenlobektomie und eine zentrale Lymphknotendissektion.
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Der Patient wurde in Rückenlage mit leichter Nackenstreckung unter nasotrachealer Intubation gelagert.
Der Mund wurde vor der Operation mit Povidon-Jod verstümmelt.
Drei laparoskopische Ports (ein 10- bis 15-mm-Port an der Mittellinie und zwei 5-mm-Ports an der lateralen Verbindung zwischen den Eckzähnen und den ersten Prämolaren) wurden unter der Unterlippe im oralen vestibulären Bereich eingeführt Mittellinie, um die Schilddrüse und die Luftröhre freizulegen.
Der rekurrente Larynxnerv (RLN) wurde an der Einführung in den Larynx identifiziert, dann nach unten und parallel zur Trachea inferior verfolgt.
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Aktiver Komparator: Transareola endoskopische Thyreoidektomie-Gruppe
Patienten in der Gruppe der transareolären endoskopischen Thyreoidektomie erhalten eine endoskopische Schilddrüsenlobektomie und eine zentrale Lymphknotendissektion.
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Der Patient befand sich in Rückenlage.
Ein Einschnitt wurde innerhalb des rechten Warzenhofs vorgenommen und ein 10-mm-Punktionsgerät wurde platziert, ein subkutaner Trennstab wurde verwendet, um den Raum zu trennen, und ein 30°-Endoskop wurde eingeführt, ein Punktionsgerät wurde in einen 5-mm-Einschnitt auf dem linken Warzenhof platziert, ein ultraschallmesserfreier Lappen verwendet wurde, wurde ein subkutaner Trennraum im oberen Brustbeinsegment platziert und ein 5-mm-Punktionsgerät wurde außerhalb des rechten Warzenhofs platziert.
Der vordere Zervikallappen wurde weiter dissoziiert, um einen Raum zu schaffen.
Die mediane Halslinie wurde geschnitten, um den Isthmus der Schilddrüse abzuschneiden, und das Trachealfaszienband der Schilddrüse wurde abgetrennt und der Nerv wurde freigelegt, um die Nerven zu schützen.
Dann den Schilddrüsenlappen und die zentralen Lymphknoten entfernen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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C-reaktives Protein, CRP
Zeitfenster: 1 Woche
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der CRP-Wert vor und nach der Operation
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1 Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serum-Amyloid A, SAA
Zeitfenster: 1 Woche
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der CRP-Wert vor und nach der Operation
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1 Woche
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Blutverlust
Zeitfenster: 1 Woche
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Das Volumen des Blutverlustes während der Operation
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1 Woche
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VAS-Schmerzscore
Zeitfenster: 2 Tage nach der Operation
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Postoperativer VAS-Score wurde aufgezeichnet
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2 Tage nach der Operation
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Anzahl der Lymphknoten
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation
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Postoperative Probe Postoperative Probe Postoperative Probe Postoperative Probe die Anzahl der Lymphknoten in postoperativen Proben
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1 Woche nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Dian Ouyang, Sun Yat-sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Anuwong A, Ketwong K, Jitpratoom P, Sasanakietkul T, Duh QY. Safety and Outcomes of the Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach. JAMA Surg. 2018 Jan 1;153(1):21-27. doi: 10.1001/jamasurg.2017.3366.
- Lee DW, Ko SH, Song CM, Ji YB, Kim JK, Tae K. Comparison of postoperative cosmesis in transaxillary, postauricular facelift, and conventional transcervical thyroidectomy. Surg Endosc. 2020 Aug;34(8):3388-3397. doi: 10.1007/s00464-019-07113-1. Epub 2019 Sep 12.
- Dong F, Ao Y, Li MT, Zhan ZR, Lin YQ, Tan QJ, Li H, Yang AK, Ouyang D. [A comparative study between retro-auricular single-site endoscopic thyroidectomy and transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: a single-center retrospective analysis]. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2021 Nov 1;59(11):891-896. doi: 10.3760/cma.j.cn112139-20210903-00420. Chinese.
- Russell JO, Razavi CR, Al Khadem MG, Lopez M, Saraf S, Prescott JD, Starmer HM, Richmon JD, Tufano RP. Anterior cervical incision-sparing thyroidectomy: Comparing retroauricular and transoral approaches. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018 Sep 24;3(5):409-414. doi: 10.1002/lio2.200. eCollection 2018 Oct.
- Liang TJ, Chen IS, Liu SI. Working Space Creation in Transoral Thyroidectomy: Pearls and Pitfalls. Cancers (Basel). 2022 Feb 17;14(4):1031. doi: 10.3390/cancers14041031.
- Sun H, Zheng H, Wang X, Zeng Q, Wang P, Wang Y. Comparison of transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, total endoscopic thyroidectomy via areola approach, and conventional open thyroidectomy: a retrospective analysis of safety, trauma, and feasibility of central neck dissection in the treatment of papillary thyroid carcinoma. Surg Endosc. 2020 Jan;34(1):268-274. doi: 10.1007/s00464-019-06762-6. Epub 2019 Jul 25.
- Ikeda Y, Takami H, Niimi M, Kan S, Sasaki Y, Takayama J. Endoscopic thyroidectomy and parathyroidectomy by the axillary approach. A preliminary report. Surg Endosc. 2002 Jan;16(1):92-5. doi: 10.1007/s004640080175. Epub 2001 Nov 12.
- Sephton BM. Extracervical Approaches to Thyroid Surgery: Evolution and Review. Minim Invasive Surg. 2019 Aug 20;2019:5961690. doi: 10.1155/2019/5961690. eCollection 2019.
- Dong F, Yang A, Ouyang D. Retroauricular Single-Site Endoscopic Thyroidectomy-A Balanced Endoscopic Approach for Thyroid Excision. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):548-549. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7723.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Adenokarzinom, papillär
- Schilddrüsenkrebs, papillär
- Schilddrüsenerkrankungen
- Karzinom
- Schilddrüsenneoplasmen
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- B2022-359-01
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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