- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05764616
Parasternal blok kombineret med rectus skedeblok til hjertekirurgi under sternotomi (PARARECTUS)
24. november 2023 opdateret af: Giuseppe Pascarella, Campus Bio-Medico University
Ultralydsstyret parasternal blok kombineret med rectus skedeblok til hjertekirurgi under sternotomi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at undersøge effekten af ultralydsstyret bilateral parasternal nerveblok kombineret med rectus skedeblokering på præoperativ analgesi, opioidforbrug og respiratorisk funktion hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi via sternotomi.
Halvdelen af deltagerne vil modtage generel anæstesi kombineret med bilateral parasternal blokering og rektusskedeblok, mens den anden halvdel modtager generel anæstesi kombineret med bilateral parasternal blokering og infiltration af drænudgangssteder med lokalbedøvelse (uden at udføre rectusskedeblokering)
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
58
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår elektiv hjertekirurgi under median sternotomi
- Alder >= 18 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Status I-IV
- Godkendelse og underskrift af det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Infektion på stikstedet
- Manglende underskrift af informeret samtykke
- Alder <18 år
- Akut operation
- ASA > IV
- præoperativ akut respirationssvigt
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RECTUS gruppe
Patienterne vil modtage generel anæstesi kombineret med bilateral parasternal blok og rectus sheath blok
|
Efter induktion af generel anæstesi udføres en ultralydsstyret parasternal blokering med 20 ml ropivacain 0,5 % pr. side.
Ved afslutningen af operationen udføres en rectus-skedeblokering med 10 ml ropivacain 0,25 % pr. side.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Patienterne vil modtage generel anæstesi kombineret med bilateral parasternal blokering og infiltration af dræningsudgangssteder med lokalbedøvelse
|
Efter induktion af generel anæstesi udføres en ultralydsstyret parasternal blokering med 20 ml ropivacain 0,5 % pr. side.
Ved afslutningen af operationen udføres en lokal infiltration af dræningsudgangssteder med 10 ml ropivacain 0,25 % pr.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statisk smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
En numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte) vil blive brugt til at evaluere smerter i hvile i 24 timer efter operationen
|
24 timer
|
|
Dynamisk smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
En numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte) under bevægelse vil blive brugt til at evaluere smerte i hvile i 24 timer efter operationen
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt Fentanylforbrug
Tidsramme: 4 timer
|
Total intravenøs fentanyladministration (udtrykt i milligram) under operationen
|
4 timer
|
|
Morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer
|
Total intravenøs morfin (udtrykt i milligram) administreret i løbet af de første 24 timer efter operationen
|
24 timer
|
|
Ekstubationstidspunkt
Tidsramme: 48 timer
|
Interval mellem afslutningen af operationen og patientens ekstubation
|
48 timer
|
|
Respiratorisk ydeevne ved incitamentspirometri
Tidsramme: 48 timer
|
Åndedrætsevnen vurderes præoperativt og postoperativt (ved ekstubation) af antallet af kugler, der hæves under inspiration med TRI-FLOW spirometeret
|
48 timer
|
|
Udskrivningstid for intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 120 timer
|
Interval mellem patientens ankomst til ICU og udskrivelse fra ICU
|
120 timer
|
|
Indlæggelseslængde
Tidsramme: 30 dage
|
Samlet hospitalsopholdslængde (udtrykt i dage)
|
30 dage
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 24 timer
|
Eventuelle komplikationer eller bivirkninger af blokeringerne, såsom lokal infektion, intravaskulær injektion af lokalbedøvelsesmidler og øjeblikkelig systemisk toksicitet. Desuden vil forekomsten af kvalme, opkastning og postoperative respiratoriske komplikationer blive registreret. |
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
21. marts 2023
Primær færdiggørelse (Faktiske)
10. oktober 2023
Studieafslutning (Faktiske)
10. november 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. februar 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. marts 2023
Først opslået (Faktiske)
10. marts 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. november 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. november 2023
Sidst verificeret
1. november 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PAR 06.23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med PARASTERNAL BLOK
-
Cumhuriyet UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Abd-Elazeem Abd-Elhameed ElbakryAktiv, ikke rekrutterende
-
Cumhuriyet UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Golden Jubilee National HospitalUkendt
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalRekrutteringSlag | ÅndedrætsmuskelKalkun
-
Benha UniversityAfsluttet
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College London; University of Padova; Lane Fox RespiratoryAfsluttetHyperkapnisk respirationssvigt | OHSDet Forenede Kongerige
-
Kartal Kosuyolu Yuksek Ihtisas Education and Research...RekrutteringPostoperativ smerteKalkun
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuParasternal interkostal nerveblok
-
Unity Health TorontoQueen Elizabeth II Health Sciences Centre; Foothills Medical Centre; Royal...AfsluttetKronisk smerte | Anæstesi, lokal | Opioidbrugsforstyrrelse | Post-operativ smerte | Post-hjertekirurgi | Postoperativt deliriumCanada