En undersøgelse af Debio 0123 i kombination med temozolomid hos voksne deltagere med recidiverende eller progressiv glioblastom og af Debio 0123 i kombination med temozolomid og strålebehandling hos voksne deltagere med nyligt diagnosticeret glioblastom
Et fase 1/2 åbent studie af Debio 0123 i kombination med temozolomid hos voksne deltagere med recidiverende eller progressivt glioblastom og af Debio 0123 i kombination med temozolomid og strålebehandling hos voksne deltagere med nyligt diagnosticeret glioblastom
Det primære formål med fase 1 (dosiseskalering) af denne undersøgelse er at identificere den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af Debio 0123 i kombination med temozolomid (TMZ) (arm A) og i kombination med TMZ og strålebehandling (RT) (arm) B) og at karakterisere sikkerheden og tolerabiliteten af disse kombinationer hos voksne deltagere med glioblastom (GBM).
Det primære formål med fase 2 af denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af Debio 0123 ved RP2D i kombination med TMZ sammenlignet med standardbehandling (SOC) hos voksne deltagere med GBM.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Debiopharm International S.A
- Telefonnummer: +41 21 321 01 11
- E-mail: clinicaltrials@debiopharm.com
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Rekruttering
- New York University Langone Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Rekruttering
- David H. Koch Center for Cancer Care at Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Rekruttering
- Baylor Scott & White Research Institute
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Rekruttering
- South Texas Accelerated Research Therapeutics (START)
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Rekruttering
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
-
-
-
Zurich, Schweiz, CH-8091
- Rekruttering
- Universitaetsspital Zuerich
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Rekruttering
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Donostia / San Sebastian, Spanien, 20014
- Rekruttering
- Hospital Universitario Donostia
-
Madrid, Spanien, 28041
- Rekruttering
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien, 28027
- Rekruttering
- Clinica Universidad de Navarra (Cun)
-
Madrid, Spanien, 28040
- Rekruttering
- South Texas Accelerated Research Therapeutics (START)
-
Pamplona, Spanien, 31008
- Rekruttering
- Clinica Universidad de Navarra (Cun)
-
Valencia, Spanien, 46010
- Rekruttering
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for screening for fase 1 arm A og fase 2:
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke godkendt, før der gennemføres undersøgelsesspecifikke procedurer.
- Alder ≥18 år.
- Er villig til at levere arkiveret eller frisk tumorprøve, hvis tilgængelig. Modtagelse af tumorprøve er ikke påkrævet for at starte undersøgelsesbehandlingen.
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion.
- Vilje og evne til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
- Villig til at praktisere yderst effektive præventionsmetoder.
- Forventet levetid på mindst 3 måneder efter efterforskerens bedste vurdering.
- Målbar eller ikke-målbar sygdom i henhold til RANO-kriterier ved gadolinium (Gd)-baseret kontrastforstærket hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
- Deltagere, der får kortikosteroider, skal have en stabil eller faldende dosis på ≤4 mg daglig dexamethason (eller ≤25 mg prednison) i de 7 dage før starten af studiebehandlingen.
- Deltagere med anfald skal være tilstrækkeligt kontrolleret på et stabilt regime af antiepileptiske lægemidler.
Yderligere specifikke inklusionskriterier for fase 1 arm A og fase 2:
- Maksimalt 1 (Fase 2) eller 2 (Fase 1 Arm A) tidligere behandlingslinjer, hvoraf første linje skal være behandling med TMZ-baseret kemoradioterapi (TMZ samtidig med RT).
- Dokumenteret sygdomstilbagefald eller progression ved diagnostisk biopsi eller Gd-baseret kontrastforstærket hjerne-MR i henhold til RANO-kriterier.
- KPS ≥60.
Yderligere specifikke inklusionskriterier for fase 1 arm A:
Deltagerne skal have en af følgende histopatologisk dokumenterede diagnoser:
- GBM Isocitrate dehydrogenase (IDH)-vildtype grad 4 (baseret på WHO 2021), som kan omfatte sekundære GBM'er (dvs. dem, der udvikler sig fra lavgradige gliomer).
- Astrocytom, IDH-mutant, grad 3 (baseret på WHO 2021).
Yderligere specifikke inklusionskriterier for fase 1-arm B:
- Deltagerne skal have en ny, histopatologisk bevist diagnose af GBM, IDH-vildtype, grad 4 (baseret på WHO 2021), som kan omfatte sekundære GBM'er (dvs. dem, der udvikler sig fra lavgradige gliomer).
- KPS ≥70.
Yderligere specifikke inklusionskriterier for fase 2:
- Deltagerne skal have en histopatologisk dokumenteret diagnose af GBM, IDH-vildtype grad 4 (baseret på WHO 2021).
Eksklusionskriterier for fase 1 arm A:
- Tidligere behandling med mere end 2 behandlingslinjer for GBM IDH-vildtype, grad 4, eller for astrocytom, IDH-mutant, grad 3 baseret på WHO 2021.
Eksklusionskriterier for fase 1 og 2:
- Kendt kontraindikation for Gd-baseret, kontrastforstærket MR.
- Kemoterapi, monoklonale antistoffer/biologiske midler, undersøgelsesbehandling eller RT med helbredende hensigt inden for 28 dage før start af undersøgelsesbehandling.
- Eksponering for høje niveauer af ultraviolet (UV) lys, for eksempel erhvervsmæssig eksponering for sollys eller solbadning.
- Overfølsomhed over for Debio 0123, TMZ, dacarbazin eller et af de hjælpestoffer, der findes i formuleringen til Debio 0123 eller TMZ.
- Forudgående eksponering for enhver WEE1-hæmmer.
- Anamnese med andre maligne sygdomme, der kræver aktiv behandling inden for de sidste 2 år forud for den første dosis af undersøgelsesbehandling, bortset fra overfladisk blærekræft, tilstrækkeligt behandlet lavrisiko prostatacancer under aktiv overvågning, ductal carcinoma in situ eller andre carcinomer in situ, og ikke- melanom hudkræft (basalcelle/pladecellehudkræft), der er blevet behandlet med helbredende hensigt.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) under 55 %.
Specifikke eksklusionskriterier for fase 1 arm A og fase 2:
- Tidligere behandling med bevacizumab eller med andre vaskulære endotelvækstfaktor (VEGF)-hæmmere eller VEGF-receptor-signalhæmmere.
- Tidligere TMZ-relateret hæmatologisk hændelse, der førte til seponering af TMZ under samtidig kemoradioterapi.
Specifikke eksklusionskriterier for fase 1-arm B:
- Tidligere stråling, kemoterapi, biologisk terapi, interstitiel brachyterapi, implanteret kemoterapi, terapeutika leveret ved lokal injektion eller konvektionsforstærket levering for GBM.
- Forudgående terapi, der ville resultere i en overlapning af strålingsfelterne.
Eksklusionskriterier for fase 2:
- Tidligere behandling med mere end 1 linje af systemisk terapi for GBM, IDH-vildtype, grad 4 (baseret på WHO 2021). Kombinationsbehandling med TMZ og RT med eller uden efterfølgende TMZ vedligeholdelsesbehandling betragtes som 1 linje.
[Bemærk: Andre inklusions-/udelukkelseskriterier nævnt i protokollen kan være gældende.]
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 1 (dosiseskalering): Arm A - Debio 0123 + Temozolomide
Deltagerne vil modtage intermitterende Debio 0123, eskalerende doser sammen med temozolomid (TMZ) i hver 28-dages cyklus i op til 2 år.
|
Indgives som kapsler.
Indgives som kapsler.
|
|
Eksperimentel: Fase 1 (dosiseskalering): Arm B - Debio 0123 + Temozolomid + Strålebehandling
Deltagerne vil modtage intermitterende Debio 0123, eskalerende doser sammen med TMZ og samtidig administration af strålebehandling (RT) i op til 6 uger.
I henhold til protokol _V4.0 er Arm B blevet standset permanent.
|
Indgives som kapsler.
Indgives som kapsler.
Administreret i overensstemmelse med den lokale kliniske praksis og gældende retningslinjer for stråleterapi Oncology Group (RTOG) eller European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
|
|
Eksperimentel: Fase 1 (dosiseskalering): Arm C - Debio 0123 + Temozolomid + Strålebehandling
Deltagerne vil modtage intermitterende Debio 0123, eskalerende doser sammen med TMZ og samtidig administration af strålebehandling (RT) i op til 6 uger.
|
Indgives som kapsler.
Indgives som kapsler.
Administreret i overensstemmelse med den lokale kliniske praksis og gældende retningslinjer for stråleterapi Oncology Group (RTOG) eller European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
|
|
Eksperimentel: Fase 1 (dosisudvidelse): Debio 0123 + Temozolomid
Deltagerne vil modtage Debio 0123, eskalerende doser sammen med temozolomid (TMZ) i hver 28-dages cyklus i op til 2 år.
Deltagerne vil modtage en af de 2 udvalgte doser til yderligere undersøgelse.
|
Indgives som kapsler.
Indgives som kapsler.
|
|
Eksperimentel: Fase 2: Debio 0123 RD + Temozolomide
Deltagerne vil modtage intermitterende Debio 0123 RD sammen med TMZ i hver 28-dages cyklus i op til 2 år.
|
Indgives som kapsler.
Indgives som kapsler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1 (dosiseskalering): Antal deltagere, der oplever dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Fase 1: Arm A: Cyklus 1 (cyklus=28 dage); Arme B og C: Op til ca. 1,8 måneder
|
Fase 1: Arm A: Cyklus 1 (cyklus=28 dage); Arme B og C: Op til ca. 1,8 måneder
|
|
|
Fase 1 (dosiseskalering): Antal deltagere med mindst én behandlingsudløst bivirkning (TEAE)
Tidsramme: Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (arm A: op til ca. 26 måneder og arme B og C: op til ca. 3,5 måneder)
|
Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (arm A: op til ca. 26 måneder og arme B og C: op til ca. 3,5 måneder)
|
|
|
Fase 1 (dosiseskalering): Antal deltagere med klinisk signifikante abnormiteter i laboratorie-, vitale tegn, elektrokardiogram (EKG) og ekkokardiogram (ECHO) parametre
Tidsramme: Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (arm A: op til ca. 26 måneder og arme B og C: op til ca. 3,5 måneder)
|
Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (arm A: op til ca. 26 måneder og arme B og C: op til ca. 3,5 måneder)
|
|
|
Fase 1 (dosiseskalering): Ændring fra baseline i Karnofsky Performance Status (KPS) score
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (ca. 66 måneder)
|
KPS er et vurderingsværktøj for funktionsnedsættelse.
Det er en standardmetode til at måle kræftramte deltageres evne til at udføre almindelige opgaver.
KPS-scorerne spænder fra 0 (død) til 100 (ingen tegn på sygdom).
En højere score betyder, at deltageren er bedre i stand til at udføre daglige aktiviteter.
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (ca. 66 måneder)
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): Antal deltagere med mindst én behandlingsfremkommet bivirkning (TEAE)
Tidsramme: Op til cirka 26 måneder
|
Op til cirka 26 måneder
|
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): Ændring fra baseline i tumorstørrelse vurderet ved objektiv respons (OR) i henhold til responsvurdering i neuro-onkologi (RANO) kriterier
Tidsramme: Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): Plasmakoncentration af Debio 0123 og dens metabolit
Tidsramme: Foruddosis og på flere tidspunkter op til 6 timer efter dosis op til dag 15 i cyklus 1 (cyklus=28 dage)
|
Foruddosis og på flere tidspunkter op til 6 timer efter dosis op til dag 15 i cyklus 1 (cyklus=28 dage)
|
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): Farmakodynamiske(r) PDy, ændring fra baseline i phosphoryleret celledelingscyklus (pCDC2)
Tidsramme: Foruddosis og 4 til 6 timer efter dosis på dag 10 i cyklus 1 (cyklus=28 dage)
|
Foruddosis og 4 til 6 timer efter dosis på dag 10 i cyklus 1 (cyklus=28 dage)
|
|
|
Fase 2: Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til døden af enhver årsag eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til døden af enhver årsag eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 2: Antal deltagere med mindst én TEAE
Tidsramme: Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
|
|
Fase 2: Antal deltagere med klinisk signifikante abnormiteter i laboratorie-, vitale tegn og EKG-parametre
Tidsramme: Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): OS
Tidsramme: Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til døden af enhver årsag eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til døden af enhver årsag eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
|
|
Fase 1 (dosiseskalering): Plasmakoncentration af temozolomid
Tidsramme: Fase 1: Foruddosis og på flere tidspunkter op til 7 timer efter dosis op til dag 5 i cyklus 1 (arm A) og op til dag 29 (arm B og C)
|
PK af temozolomid vil blive evalueret i plasma.
|
Fase 1: Foruddosis og på flere tidspunkter op til 7 timer efter dosis op til dag 5 i cyklus 1 (arm A) og op til dag 29 (arm B og C)
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): Antal deltagere med klinisk signifikante abnormiteter i laboratoriet, vitale tegn, EKG og (ECHO-parametre)
Tidsramme: Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): Antal deltagere med mindst én TEAE
Tidsramme: Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
Op til 30 dage efter afslutningen af behandlingen (op til ca. 26 måneder)
|
|
|
Fase 1 (dosisudvidelse): Ændring fra baseline i KPS-score
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (ca. 66 måneder)
|
KPS er et vurderingsværktøj for funktionsnedsættelse.
Det er en standardmetode til at måle kræftramte deltageres evne til at udføre almindelige opgaver.
KPS-scorerne spænder fra 0 (død) til 100 (ingen tegn på sygdom).
En højere score betyder, at deltageren er bedre i stand til at udføre daglige aktiviteter.
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (ca. 66 måneder)
|
|
Fase 2: Ændring fra baseline i KPS-score
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (ca. 66 måneder)
|
KPS er et vurderingsværktøj for funktionsnedsættelse.
Det er en standardmetode til at måle kræftramte deltageres evne til at udføre almindelige opgaver.
KPS-scorerne spænder fra 0 (død) til 100 (ingen tegn på sygdom).
En højere score betyder, at deltageren er bedre i stand til at udføre daglige aktiviteter.
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (ca. 66 måneder)
|
|
Fase 1 og 2: Plasmakoncentration af Debio 0123 og dens metabolit
Tidsramme: Fase1 (dosiseskalering): Foruddosis, flere tidspunkter op til 8 timer efter dosis op til dag 15 i cyklus 1 (arm A) og op til dag 29 (arme B og C); Fase 1 (dosisudvidelse) og fase 2: Før dosis, flere tidspunkter op til 4 timer efter dosis op til dag 15 af cyklus 1 (cyklus=28 dage)
|
Farmakokinetikken (PK) af Debio-0123 og dets metabolit vil blive evalueret i plasma.
|
Fase1 (dosiseskalering): Foruddosis, flere tidspunkter op til 8 timer efter dosis op til dag 15 i cyklus 1 (arm A) og op til dag 29 (arme B og C); Fase 1 (dosisudvidelse) og fase 2: Før dosis, flere tidspunkter op til 4 timer efter dosis op til dag 15 af cyklus 1 (cyklus=28 dage)
|
|
Fase 1 og 2: Procentdel af deltagere med bedste overordnede respons (BOR) vurderet som per respons vurdering i neuro-onkologi (RANO) kriterier
Tidsramme: Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
|
|
Fase 1 og 2: Procentdel af deltagere med objektiv respons (OR) vurderet i henhold til RANO-kriterier
Tidsramme: Op til slutningen af studiet (ca. 66 måneder)
|
Op til slutningen af studiet (ca. 66 måneder)
|
|
|
Fase 1 og 2: Procentdel af deltagere med sygdomskontrol (DC) vurderet i henhold til RANO-kriterier
Tidsramme: Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller afslutningen af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
|
|
Fase 1 og 2: Varighed af respons (DOR) vurderet i henhold til RANO-kriterier
Tidsramme: Op til sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Op til sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
|
|
Fase 1 og 2: Progressionsfri overlevelse (PFS) vurderet i henhold til RANO-kriterier
Tidsramme: Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller død eller afslutning af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Fra starten af undersøgelsesbehandlingen til sygdomsprogression eller død eller afslutning af undersøgelsen (op til ca. 66 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Study Director, Debiopharm International SA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Glioblastom
- Lymfom, follikulært
- Astrocytom
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Azoler
- Dacarbazine
- Triazener
- Imidazoler
- Temozolomid
- Strålebehandling
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Debio 0123-GBM-105
- 2022-502156-31 (EudraCT nummer)
- U1111-1283-6423 (Anden identifikator: UTN Number (World Health Organization))
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .