Forudsigelse af virkningen af ​​behandlingstoksiciteter på helbred under kræft (PATTERN)

Aggressive behandlinger for kræft har forbedret overlevelsen, men forårsager ofte alvorlige langsigtede bivirkninger på dagligdagen, som varer i mange år. Kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) er et vedvarende kræftbehandlingsrelateret symptom, der kan have en negativ indvirkning på fysisk funktion, fald og livskvalitet.

Vedvaren af ​​CIPN-symptomer og deres sammenhæng med livstruende fald og handicap peger på et hul i onkologi og opfølgningsbehandling. Et kritisk første skridt mod at udfylde dette hul er at karakterisere de naturlige baner for symptomer, funktion og fald på tværs af behandlings- og genopretningsfaserne af kræftbehandling.

Denne undersøgelse vil prospektivt tilmelde 200 voksne med kræft, som er planlagt til at modtage neurotoksisk kemoterapi på Portland campus ved Oregon Health & Science University, 5 OHSU Knight Cancer Institute samfundshæmatologi-onkologiske klinikker og OHSU forskningstilknyttede websteder. Dataindsamling sker ved patienters rutinemæssige kliniske aftaler og i hjemmet via elektroniske undersøgelser og passive overvågningsudstyr. I klinikken sker dataindsamling med 4-6 ugers intervaller under behandlingen i henhold til hver patients infusionsplan og derefter cirka hver 3. måned i yderligere et år under rutinemæssig opfølgning. Klinikbaserede vurderinger inkluderer test af opfattet sansning (stemmegaffel, monofilament og biothesiometer), overkropsstyrke (håndgrebsdynamometri), underkropsstyrke (stolestandstest), statisk balance (posturalt svaj) og dynamisk balance (Timed Up og Gå til test). Ikke-klinikbaseret dataindsamling finder sted ugentligt og vurderer symptomer og fald via webbaserede undersøgelser. På tidspunkter svarende til kliniktestbesøg sendes deltagerne hjem med passive overvågningsudstyr (instrumenterede sokker og håndledsbårne aktivitetsmonitorer), der måler fysisk aktivitet og mobilitet.

PRIMÆR MÅL:

I. At karakterisere forløb af kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) symptomer og fysisk funktion (fysisk aktivitet, mobilitet, selvrapportfunktion og handicap) og fange variabiliteten i forskellige patientforløb på tværs af behandling og et års bedring blandt personer, der modtager neurotoksisk kemoterapi mod kræft.

SEKUNDÆR MÅL:

I. Bestem, om patientkarakteristika alene kan forudsige symptom- og funktionsforløb, eller om tilføjelse af kliniske faktorer og simple test af mobilitet forbedrer den forudsigelige kapacitet markant.

OMRIDS:

Patienter gennemfører undersøgelser og klinikvurderinger ved baseline, hver 4.-6. uge under kemoterapi og derefter hver 3. måned i 1 år efter afslutning af kemoterapi. Kliniske vurderinger omfatter test af neuropati, over- og underkroppens styrke, balance og mobilitet. Patienterne gennemfører ugentlige symptomundersøgelser og bærer instrumenterede sokker og en aktivitetsmonitor med jævne mellemrum i hjemmet under kemoterapibehandling og i 1 år efter afslutning af kemoterapi. Patienternes journaler gennemgås også.