Previsione dell'impatto delle tossicità del trattamento sulla salute durante il cancro (PATTERN)

I trattamenti aggressivi per il cancro hanno migliorato la sopravvivenza, ma spesso causano gravi effetti avversi a lungo termine sulla vita quotidiana che durano per molti anni. La neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) è un sintomo persistente correlato al trattamento del cancro che può avere un impatto negativo sul funzionamento fisico, sulle cadute e sulla qualità della vita.

La persistenza dei sintomi CIPN e la loro relazione con cadute e disabilità pericolose per la vita indicano una lacuna nell'oncologia e nelle cure di follow-up. Un primo passo fondamentale per colmare questa lacuna è caratterizzare le traiettorie naturali dei sintomi, del funzionamento e delle cadute durante le fasi di trattamento e recupero della cura del cancro.

Questo studio arruolerà in modo prospettico 200 adulti con cancro che dovrebbero ricevere la chemioterapia neurotossica presso il campus di Portland dell'Oregon Health & Science University, 5 cliniche di ematologia-oncologia della comunità del Knight Cancer Institute dell'OHSU e siti affiliati di ricerca dell'OHSU. La raccolta dei dati avviene durante gli appuntamenti clinici di routine dei pazienti ea casa tramite sondaggi elettronici e dispositivi di monitoraggio passivo. In clinica, la raccolta dei dati avviene a intervalli di 4-6 settimane durante il trattamento in base al programma di infusione di ciascun paziente, e poi approssimativamente ogni 3 mesi per un anno aggiuntivo durante le cure di follow-up di routine. Le valutazioni basate sulla clinica includono test della sensazione percepita (diapason, monofilamento e biotesiometro), forza della parte superiore del corpo (dinamometria della presa), forza della parte inferiore del corpo (test della sedia), equilibrio statico (oscillazione posturale) ed equilibrio dinamico (Timed Up e Vai alla prova). La raccolta di dati non clinici avviene settimanalmente e valuta i sintomi e le cadute tramite sondaggi basati sul web. Nei punti temporali corrispondenti alle visite dei test clinici, i partecipanti vengono rimandati a casa con dispositivi di monitoraggio passivo (calze strumentate e monitor di attività da polso) che misurano l'attività fisica e la mobilità.

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Caratterizzare le traiettorie dei sintomi della neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) e del funzionamento fisico (attività fisica, mobilità, funzionamento auto-segnalato e disabilità) e catturare la variabilità nelle diverse traiettorie dei pazienti durante il trattamento e un anno di recupero tra le persone che ricevono neuropatie neurotossiche chemioterapia per il cancro.

OBIETTIVO SECONDARIO:

I. Determinare se le caratteristiche del paziente da sole possono prevedere le traiettorie dei sintomi e del funzionamento o se l'aggiunta di fattori clinici e semplici test di mobilità migliora significativamente la capacità predittiva.

CONTORNO:

I pazienti completano i sondaggi e le valutazioni cliniche al basale, ogni 4-6 settimane durante la chemioterapia e poi ogni 3 mesi per 1 anno dopo il completamento della chemioterapia. Le valutazioni cliniche includono test di neuropatia, forza della parte superiore e inferiore del corpo, equilibrio e mobilità. I pazienti completano sondaggi settimanali sui sintomi e indossano calze strumentate e un monitor dell'attività a intervalli regolari a casa durante il trattamento chemioterapico e per 1 anno dopo il completamento della chemioterapia. Vengono esaminate anche le cartelle cliniche dei pazienti.