Venetoclax i tillæg til sekventiel konditionering med Fludarabin / Amsacrine / Ara-C (FLAMSA) + Treosulfan til allogen blodstamcelletransplantation hos patienter med MDS, CMML eller sAML
Fase-I/II-forsøg for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af Venetoclax i tillæg til sekventiel konditionering med Fludarabin/Amsacrine/Ara-C (FLAMSA) + Treosulfan til allogen blodstamcelletransplantation hos patienter med MDS, CMML eller sAML (FLAMSAClax)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Guido Kobbe, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 826 +492118116
- E-mail: kobbe@med.uni-duesseldorf.de
Studiesteder
-
-
-
Cologne, Tyskland, 50937
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Köln Klinik I für Innere Medizin
-
Kontakt:
- Udo Holtick, PD Dr.
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Frankfurt Medizinische Klinik II
-
Kontakt:
- Gesine Bug, PD Dr.
-
Jena, Tyskland, 07747
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Jena - Klinik für Innere Medizin II
-
Kontakt:
- Inken Hilgendorf, Prof. Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Inken Hilgendorf, Prof. Dr.
-
München, Tyskland, 81675
- Rekruttering
- Klinikum rechts der Isar der TU München Klinik und Poliklinik für Innere Medizin III
-
Kontakt:
- Mareike Verbeek, Dr.
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 52074
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Aachen - Med. Klinik IV
-
Ledende efterforsker:
- Edgar Jost, Prof. Dr.
-
Kontakt:
- Edgar Jost, Prof. Dr.
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 40225
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Düsseldorf - Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie
-
Kontakt:
- Guido Kobbe, Prof. Dr.
- E-mail: kobbe@med.uni-duesseldorf.de
-
Ledende efterforsker:
- Guido Kobbe, Prof. Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal frivilligt underskrive og datere et informeret samtykke, godkendt af en uafhængig etisk komité (IEC), forud for påbegyndelsen af undersøgelsesspecifikke procedurer
- MDS, CMML eller sAML (marvblastantal <30%) i henhold til WHO-klassificering (revideret version 2016) med et marvblastantal >5% og højrisiko genetiske træk (f.eks. dårlig risikokaryotype i henhold til IPSS-R/ELN-klassificeringen eller tilstedeværelse af ugunstige somatiske mutationer (f. TP53, RUNX1, IDH1, IDH2, KMT2A, DEK-NUP214 eller RAS pathway mutationer, herunder NRAS, KRAS, PTPN11, CBL, NF1, RIT1 eller KIT), der falder ind under risikokategorien "høj" eller "meget høj" af IPSS- R eller IPSS-M), eller et marvblastantal >20 % når som helst mellem diagnose og inklusion
- Ubehandlet undtagen oral Hydroxyurea <60 dage eller maksimalt 2 behandlingsforløb med Azacytidin eller Decitabine alene eller i kombination med Venetoclax
- Identifikation af en godt matchet (10 ud af 10, A, B, C, DR, DQ) donor, enten relateret eller ikke-relateret
- Alder ≥18
- HCT-CI < 3 (undtagen tidligere behandling af en solid tumor)
- ECOG præstationsstatus ≤ 2 ved studiestart
- ingen aktiv, ukontrolleret infektion ved inklusion
- i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav
Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal:
- Forstå, at baseret på embryo-føtale toksicitetsundersøgelser hos dyr kan venetoclax skade fosteret, når det administreres til gravide
- Aftal at have en lægelig overvåget graviditetstest ved screening og inden for 72 timer før behandlingsstart
- Undgå at blive gravid, mens du får Venetoclax
- Brug effektiv prævention under behandling med Venetoclax og i mindst 1 måned efter sidste dosis,
- Forstå, at det i øjeblikket er ukendt, om venetoclax kan reducere effektiviteten af hormonelle præventionsmidler, og derfor bør kvinder, der bruger hormonelle præventionsmidler, tilføje en barrieremetode
- Giv straks sin studielæge besked, hvis der er risiko for graviditet
Hanner skal:
- acceptere at bruge kondomer, selvom den mandlige forsøgsperson har gennemgået en vellykket vasektomi, fra undersøgelsesdag 1 til mindst 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Accepter at underrette investigator med det samme, hvis der opstår graviditet eller en positiv graviditetstest hos hans partner under studiedeltagelsen
Ekskluderingskriterier:
- sAML med kendt FLT3-mutation (ITD eller TKD)
- Marvblastantal >30 % på screeningstidspunktet
- Perifert hvidt blodtal >20.000 pr. mikroliter trods behandling med Hydroxyurea
- tidligere cytotoksisk behandling, der overstiger oral Hydroxyurea >60 dage eller >2 behandlingsforløb med Azacytidin, Decitabin eller lav dosis Ara-C alene eller i kombination med Venetoclax
- tidligere allogen blodstamcelletransplantation
- symptomatisk CNS-involvering med MDS; CMML eller sAML
- enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at underskrive den informerede samtykkeformular
- gravide eller ammende hunner
- Afvisning af at bruge sikre præventionsmetoder i undersøgelsesperioden
- Hjertehistorie med CHF (>NYHA 2), der kræver behandling eller ejektionsfraktion < 40 % eller kronisk stabil angina
- Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) <50 % af forventet korrigeret for hæmoglobin og/eller volumen
- Lungernes diffusionskapacitet for kulilte (DLCO) <50 % af forventet korrigeret for hæmoglobin og/eller volumen
enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormiteter, som sætter forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forvirrer evnen til at fortolke data fra undersøgelsen:
- Nedsat nyrefunktion (GFR < 45 ml/min)
- Nedsat leverfunktion, som følger Aspartataminotransferase (AST) ≥3 x ULN eller Alaninaminotransferase (ALT) ≥3 x ULN eller Total bilirubin ≥1,5 x ULN (medmindre stigningen i bilirubin skyldes Gilberts syndrom eller af non-hepatisk oprindelse) eller alkalinsk oprindelse Fosfatase ≥3 x ULN
- kendt overfølsomhed over for Venetoclax, Fludarabin, Amsacrine, Ara-C eller Treosulfan
- samtidig brug af andre anti-kræftmidler eller behandlinger undtagen Hydroxyurea og maksimalt 2 kure Azacytidin eller Decitabin
- positiv for HIV eller replikerende infektiøs hepatitis, type A, B, C eller E
- tidligere malignitet i anamnesen end MDS, CMML, sAML (undtagen basalcelle- eller pladecellecarcinom eller carcinom in situ i livmoderhalsen eller brystet), medmindre forsøgspersonen har været fri for sygdom i ≥ 2 år
- deltagelse i en anden undersøgelse med igangværende brug af ulicenseret forsøgsprodukt fra 28 dage eller <5 halveringstider af forsøgsproduktet før undersøgelsesindskrivning
Ingen planlagt eller udført/givet behandling med nogen af følgende inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet (eller ramp-up-profase):
- Steroidterapi til anti-neoplastisk hensigt
- moderate eller stærke cytokrom P450 3A (CYP3A) hæmmere
- moderate eller stærke CYP3A-inducere
- Afvisning af at undgå indtagelse af noget af følgende inden for 3 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet: grapefrugt eller grapefrugtprodukter, Sevilla-appelsiner (inklusive marmelade indeholdende Sevilla-appelsiner), stjernefrugt.
- Personer med enhver form for afhængighed af efterforskeren eller ansat af sponsoren eller efterforskeren
- Personer, der holdes i en institution efter juridisk eller officiel ordre
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Venetoclax
Venetoclax-behandling vil blive påbegyndt oralt én gang dagligt med mad, én dag før FLAMSA-konditioneringsbehandling og stoppet dagen før højdosis Treosulfan.
Den samlede behandlingsvarighed med Venetoclax vil være 6 dage (dag -11 til -6 før stamcelleinfusion).
Patienter med aktiv sygdom ved transplantation vil modtage en 3-dages ramp-up præfase af Ara-C (100 mg total dosis infunderet på 1 time) med dagligt stigende doser af Venetoclax for at forhindre TLS under konditionering.
Samlet behandlingsvarighed med Venetoclax hos patienter med aktiv sygdom ved transplantation vil være 8 dage (dag -13 til -6 før stamcelleinfusion).
|
Studiebehandlingen består af konditionsterapien, herunder 6 eller 8 dages Venetoclax-behandling.
Amsacrine er en del af konditioneringsterapien og administreres på dag -10 til -7 før allogen blodstamcelletransplantation
Ara-C er en del af konditioneringsterapien og administreres på dag -10 til -7 før allogen blodstamcelletransplantation
Tacrolimus anvendes til profylakse af akut og kronisk graft-versus-host-sygdom i henhold til institutionelle standarder.
Mycophenolatmofetil anvendes til profylakse af akut og kronisk graft-versus-host-sygdom i henhold til institutionelle standarder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den primære målvariabel er sikkerhed, defineret som den maksimale organtoksicitet for hvert organsystem i henhold til CTC-kriterier samt antallet af AE'er af grad III eller større inden for de første 30 dage (± 3) efter transplantation
Tidsramme: inklusion indtil dag 30 (± 3) efter transplantation
|
maksimal organtoksicitet for hvert organsystem i henhold til CTC-kriterier samt antallet af AE'er af grad III eller større inden for de første 30 dage (± 3) efter transplantation
|
inklusion indtil dag 30 (± 3) efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed, defineret som den maksimale organtoksicitet for hvert organsystem i henhold til CTC-kriterier samt antallet af AE'er af grad III eller højere indtil dag +100 (± 7) efter transplantation
Tidsramme: inklusion indtil dag +100 (± 7) efter transplantation
|
maksimal organtoksicitet for hvert organsystem i henhold til CTC-kriterier samt antallet af AE'er af grad III eller højere indtil dag +100 (± 7) efter transplantation
|
inklusion indtil dag +100 (± 7) efter transplantation
|
|
Graftsvigt på dag +30 (± 3) efter transplantation
Tidsramme: transplantation indtil dag +30 (± 3) efter transplantation
|
Antal patienter med graftsvigt (ingen donorkimerisme på dag +30 (± 3) efter transplantation)
|
transplantation indtil dag +30 (± 3) efter transplantation
|
|
Forekomst af aGvHD i de første 2 år efter transplantation
Tidsramme: transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
Forekomst af aGvHD i de første 2 år efter transplantation
|
transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
|
Forløb af aGvHD i de første 2 år efter transplantation
Tidsramme: transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
Forløb af aGvHD i de første 2 år efter transplantation (respons/intet respons på steroider)
|
transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
|
Sværhedsgraden af aGvHD i de første 2 år efter transplantation
Tidsramme: transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
Sværhedsgraden af aGvHD i løbet af de første 2 år efter transplantation (i henhold til Glucksberg-kriterier)
|
transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
|
Forekomst af cGvHD i de første 2 år efter transplantation
Tidsramme: transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
Forekomst af cGvHD i de første 2 år efter transplantation
|
transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
|
Forløb af cGvHD i de første 2 år efter transplantation
Tidsramme: transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
Forløb af cGvHD i de første 2 år efter transplantation (respons/intet respons på steroider)
|
transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
|
Sværhedsgraden af cGvHD i løbet af de første 2 år efter transplantation
Tidsramme: transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
Sværhedsgrad af cGvHD i løbet af de første 2 år efter transplantation (i henhold til NIH-kriterier)
|
transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
|
Forekomst, forløb og sværhedsgrad af VOD
Tidsramme: transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
Forekomst, forløb og sværhedsgrad af VOD (i henhold til EBMT-kriterier)
|
transplantation indtil 2 år efter transplantation
|
|
Tid til hæmatopoietisk rekonstitution
Tidsramme: Fra transplantationsdatoen (dag 0) til datoen for første dokumenterede hæmatopoietiske rekonstitution, vurderet op til dag 100
|
Tid (dage fra dag 0) til hæmatopoietisk rekonstitution (ANC>500/µl, PLT>20000/µl og PLT>50000/µl)
|
Fra transplantationsdatoen (dag 0) til datoen for første dokumenterede hæmatopoietiske rekonstitution, vurderet op til dag 100
|
|
Tid til transfusionsuafhængighed
Tidsramme: Fra transplantationsdatoen (dag 0) til datoen for første dokumenterede transfusionsuafhængighed, vurderet op til dag 100
|
Tid (dage fra dag 0) til transfusionsuafhængighed
|
Fra transplantationsdatoen (dag 0) til datoen for første dokumenterede transfusionsuafhængighed, vurderet op til dag 100
|
|
Bedste sygdomsrespons inden for de første 100 dage (± 7) efter transplantation
Tidsramme: Transplantation til dag 100 (± 7) efter transplantation
|
Bedste sygdomsrespons inden for de første 100 dage (± 7) efter transplantation (ifølge IWG-kriterier for MDS og ELN-kriterier for AML)
|
Transplantation til dag 100 (± 7) efter transplantation
|
|
Sygdomsrespons og donorkimerisme på dag +30 (± 3), +60 (± 7) og +100 (± 7) efter transplantation
Tidsramme: Transplantation indtil dage +30 (± 3), +60 (± 7) og +100 (± 7) efter transplantation
|
Sygdomsrespons og donorkimerisme på dag +30 (± 3), +60 (± 7) og +100 (± 7) efter transplantation (i henhold til IWG-kriterier for MDS og ELN-kriterier for AML)
|
Transplantation indtil dage +30 (± 3), +60 (± 7) og +100 (± 7) efter transplantation
|
|
Tid til at fuldføre donorkimerisme i blod og marv
Tidsramme: Fra transplantationsdatoen (dag 0) til datoen for første dokumenterede donorkimerisme i blod og marv, vurderet op til dag 100
|
Tid (dage fra dag 0) til at fuldføre donorkimerisme i blod og marv
|
Fra transplantationsdatoen (dag 0) til datoen for første dokumenterede donorkimerisme i blod og marv, vurderet op til dag 100
|
|
Forsvinden af molekylære sygdomsmarkører
Tidsramme: Fra transplantationsdato (dag 0) til datoen for første dokumenterede forsvinden af individuel molekylær markør, vurderet gennem studiets afslutning, i gennemsnit 2 år
|
Forsvinden af individuelle molekylære sygdomsmarkører (tid i dage fra dag 0)
|
Fra transplantationsdato (dag 0) til datoen for første dokumenterede forsvinden af individuel molekylær markør, vurderet gennem studiets afslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: inklusion indtil 2 år efter transplantation
|
Hændelsesfri overlevelse (død, tilbagefald og sygdomsprogression vil blive registreret som hændelse)
|
inklusion indtil 2 år efter transplantation
|
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald
Tidsramme: inklusion indtil 2 år efter transplantation
|
Kumulativ forekomst af tilbagefald (sygdomsprogression og tilbagefald vil blive registreret som hændelse)
|
inklusion indtil 2 år efter transplantation
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: inklusion indtil 2 år efter transplantation
|
Samlet overlevelse (OS, død vil blive registreret som hændelse)
|
inklusion indtil 2 år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guido Kobbe, Prof. Dr., Coordinating Investigator
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Leukæmi, myeloid
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Leukæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, myelomonocytisk, kronisk
- Myelodysplastiske syndromer
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Fedtsyrer
- Lipider
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Makrolider
- Lactoner
- Nukleosider
- Arabinonucleosider
- Caproates
- Heterocykliske forbindelser, 3-ring
- Aminoacridiner
- Acridines
- Cytarabin
- Mycophenolsyre
- Tacrolimus
- Amsacrine
- Venetoclax
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FLAMSAClax
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .