Patienter med svær trIcuspid regurgitation efter triCvALve-systemimplantation (CRITICAL)
Kardiovaskulære, renale og hæmodynamiske udfald hos patienter med svær tricuspid regurgitation efter triCvalve-systemimplantation: et internationalt register - KRITISK INTERNATIONALT REGISTRY
Internationalt register til at indsamle patienter med svær TR, der gennemgår TricValve-implantation fra flere italienske og europæiske centre, rettet mod:
- Vurdering af effekten af TricValve-implantation på kardiovaskulær mortalitet og dødelighed af alle årsager, HF-genindlæggelse, nyrefunktion, funktionsevne og livskvalitet.
- Tydeliggørelse af de hæmodynamiske virkninger af TricValve-implantation og undersøgelse af deres patofysiologiske implikationer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studere design
Undersøgelsestype: Non-profit, multicenter, observationel, prospektiv kohorteundersøgelse (med retrospektiv inklusion af de første udførte tilfælde)
Patientpopulation: 100 patienter
Dato for begyndelsen af tilmeldingen: 1. april 2023 (plus inklusion af patienter behandlet siden 2022)
Undersøgelsens varighed: 12 måneder
Alle tilmeldte patienter vil gennemgå serielle evalueringer (figur 1).
Ved Baseline indsamler vi (se eCRF):
- Kliniske data vedrørende sygehistorie, klinisk status og medicin;
- Biohumorale data (blod- og urinkemi);
- Hæmodynamiske data (højre hjertekateterisering);
- Ekkokardiografiske data, herunder omfattende 2D- og Doppler-transtorakisk ekkokardiografi og transoesophageal ekkokardiografi;
- Anatomiske data (Cardiac CT).
På tidspunktet for proceduren indsamler vi (se eCRF):
- Proceduredata, herunder forekomsten af peri-proceduremæssige komplikationer;
- Hæmodynamiske data (højre hjertekateterisering).
Ved udskrivning indsamler vi (se eCRF):
- Kliniske data vedrørende klinisk status og medicin;
- Biohumorale data (blod- og urinkemi);
- Ekkokardiografiske data inklusive omfattende 2D- og Doppler-transtorakisk ekkokardiografi;
- Peri-proceduredata, herunder forekomsten af peri-proceduremæssige komplikationer.
Ved 30-dages opfølgning indsamler vi (se eCRF):
- Kliniske data vedrørende sygehistorie, klinisk status og medicin;
- Biohumorale data (blod- og urinkemi);
- Ekkokardiografiske data inklusive omfattende 2D- og Doppler-transtorakisk ekkokardiografi;
Ved 6-måneders opfølgning indsamler vi (se eCRF):
- Kliniske data vedrørende sygehistorie, klinisk status og medicin;
- Biohumorale data (blod- og urinkemi);
- Ekkokardiografiske data inklusive omfattende 2D og Doppler transthorax ekkokardiografi;
- Hæmodynamiske data (højre hjertekateterisering), hvis det er klinisk indiceret.
Ved 1-års opfølgning vil vi indsamle (se eCRF):
- Kliniske data vedrørende sygehistorie, klinisk status og medicin;
- Biohumorale data (blod- og urinkemi);
- Ekkokardiografiske data inklusive omfattende 2D- og Doppler-transtorakisk ekkokardiografi;
- Hæmodynamiske data (højre hjertekateterisering), hvis det er klinisk indiceret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marco De Carlo, MD
- Telefonnummer: +39050995326
- E-mail: marcodecarlo@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Matteo Mazzola, MD
- Telefonnummer: +39050994954
- E-mail: matteomazzolaj4@gmail.com
Studiesteder
-
-
Pisa
-
Pisa, Pisa, Italien, 56124
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Kontakt:
- Marco De Carlo, MD
- Telefonnummer: +39050995326
- E-mail: marcodecarlo@gmail.com
-
Kontakt:
- Matteo Mazzola, MD
- Telefonnummer: +39050994954
- E-mail: matteomazzolaj4@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen skal være 18 år eller ældre
- Forsøgspersonen skal være en patient med massiv eller voldsom symptomatisk tricuspidal regurgitation påvist ved ekkokardiografi med signifikant tilbagestrømning i IVC og/eller SVC og med en v-bølge ≥ 25 mmHg som påvist ved højre hjertekateterisering (målt i IVC og/eller SVC) 2-4 cm over/under højre atrium (RA) indstrømning inden for 8 uger før implantationen
- Velegnet til TricValve Transcatheter Bicaval Valves System implantation i henhold til anatomiske kriterier ved computertomografi (CT)
- Forsøgspersonerne skal have svær tricuspidal regurgitation, der fører til New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV
- Tilbagelagt distance i 6-minutters gangtest (6MWT) ≥ 60m
- Patient/autoriseret værge forstår arten af proceduren, er villig til at overholde tilhørende opfølgende evalueringer og giver skriftligt informeret samtykke. Patient/patientens autoriserede værge er geografisk stabil (eller villig til at vende tilbage til påkrævet undersøgelsesopfølgning) og forstår og er villig til at opfylde alle de forventede krav i den kliniske protokol
Ekskluderingskriterier:
- Kendt signifikant intrakardial shunt (f.eks. ventrikulær septaldefekt) eller medfødt strukturel hjertesygdom baseret på hjerteteamets beslutning
- Krav om andre elektive hjerteindgreb f.eks. Percutaneous Coronary Intervention (PCI) eller Coronary Artery Bypass Graft (CABG) op til 90 dage efter proceduren eller 30 dage før proceduren
- Højre ventrikelsvigt (TAPSE ≤13 mm)
- Systolisk pulmonalt arterielt tryk > 65 mmHg vurderet ved Doppler-ekkokardiografi
- Forventet levetid mindre end et år
- Cerebro-vaskulær hændelse inden for de seneste 3 måneder
- Anamnese med mitral/tricuspid endocarditis inden for de sidste 12 måneder
- Patienten har ubehandlet signifikant venstresidig hjerteklapsygdom, som kræver behandling (f. mitral regurgitation eller stenose og aorta regurgitation eller stenose)
- Dokumenteret primær koagulopati eller blodpladesygdom, inklusive trombocytopeni (absolut blodpladetal <90k)
- Dokumenteret tegn på signifikant nyreinsufficiens (serumkreatinin > 3,0 mg/dl) eller på enhver form for dialyse på tidspunktet for screening inden for de sidste 4 uger
- Kontraindikation eller kendt allergi over for apparatets komponenter, antikoagulationsbehandling med vitamin K-antagonister eller kontrastmidler, der ikke kan forbehandles tilstrækkeligt
- Patienter uegnede til implantation på grund af trombose i det nedre venesystem eller vena cava filter
- Bevis på et akut myokardieinfarkt (AMI) ≤ 1 måned (30 dage)
- Levercirrose Barn C
- Kvindelig patient i den fødedygtige alder
- Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som direkte vil påvirke behandlingen eller resultatet af den aktuelle undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensætningen af dødelighed af alle årsager og HF-genindlæggelse ved 6-måneders opfølgning
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
Sammensætningen af dødelighed af alle årsager og HF-genindlæggelse ved 6-måneders opfølgning
|
6 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensætningen af dødelighed af alle årsager og HF-genindlæggelse ved 1-års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Sammensætningen af dødelighed af alle årsager og HF-genindlæggelse ved 1-års opfølgning
|
1 års opfølgning
|
|
Kardiovaskulær dødelighed ved 1-års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Kardiovaskulær dødelighed ved 1-års opfølgning
|
1 års opfølgning
|
|
Antal HF-genindlæggelser ved 1-års opfølgning
Tidsramme: 1 års opfølgning
|
Antal HF-genindlæggelser ved 1-års opfølgning
|
1 års opfølgning
|
|
Antal ikke-planlagte kardiologiske konsultationer, der resulterer i ændringer i medicinsk behandling ved 6-måneders opfølgning.
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
Antal ikke-planlagte kardiologiske konsultationer, der resulterer i ændringer i medicinsk behandling ved 6-måneders opfølgning.
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i New York Hearts Association (NYHA) funktionsklasse og ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score ved 6-måneders og 1-års opfølgning.
Tidsramme: 6 måneders opfølgning
|
Ændring i New York Hearts Association (NYHA) funktionsklasse og ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score ved 6-måneders og 1-års opfølgning.
|
6 måneders opfølgning
|
|
Ændring i dosis af loop-diuretika (i mg/dag) ved 6-måneders opfølgning
Tidsramme: 6 måneders opfølgning.
|
Ændring i dosis af loop-diuretika (i mg/dag) ved 6-måneders opfølgning
|
6 måneders opfølgning.
|
|
Progression af nyresygdom, defineret som sammensætningen af nyresygdom i slutstadiet, et fald i eGFR til <10 ml/min/1,73 m2, et fald i eGFR ≥40 % fra baseline og død som følge af nyreårsager efter 6 måneder følger -op.
Tidsramme: 6 måneders opfølgning.
|
Progression af nyresygdom, defineret som sammensætningen af nyresygdom i slutstadiet, et fald i eGFR til <10 ml/min/1,73
m2, et fald i eGFR ≥40 % fra baseline og død af nyreårsager ved 6-måneders opfølgning.
|
6 måneders opfølgning.
|
|
Ændring i 6MWD og i maksimal iltoptagelse (VO2) ved 6-måneders opfølgning.
Tidsramme: 6 måneders opfølgning.
|
Ændring i 6MWD og i maksimal iltoptagelse (VO2) ved 6-måneders opfølgning.
|
6 måneders opfølgning.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRITICal
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .