Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pacjenci z ciężką niedomykalnością trójdzielną po wszczepieniu systemu triCvALve (CRITICAL)

6 maja 2026 zaktualizowane przez: Marco De Carlo, Azienda Ospedaliero, Universitaria Pisana

Wyniki sercowo-naczyniowe, nerkowe i hemodynamiczne u pacjentów z ciężką niedomykalnością trójdzielną po wszczepieniu systemu triCvALve: rejestr międzynarodowy – KRYTYCZNY REJESTR MIĘDZYNARODOWY

Rejestr międzynarodowy do gromadzenia pacjentów z ciężką TR poddawanych implantacji TricValve z wielu ośrodków włoskich i europejskich, mający na celu:

  • Ocena wpływu implantacji TricValve na śmiertelność sercowo-naczyniową i ogólną, rehospitalizację z powodu niewydolności serca, czynność nerek, wydolność funkcjonalną i jakość życia.
  • Wyjaśnienie hemodynamicznych efektów implantacji TricValve i badanie ich implikacji patofizjologicznych.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Projekt badania

Rodzaj badania: non-profit, wieloośrodkowe, obserwacyjne, prospektywne badanie kohortowe (z retrospektywnym włączeniem pierwszych wykonanych przypadków)

Populacja pacjentów: 100 pacjentów

Data rozpoczęcia rekrutacji: 01.04.2023 (plus uwzględnienie pacjentów leczonych od 2022)

Czas trwania badania: 12 miesięcy

Wszyscy zapisani pacjenci zostaną poddani ocenie seryjnej (ryc. 1).

  • W Baseline zbierzemy (patrz eCRF):

    • Dane kliniczne dotyczące historii choroby, stanu klinicznego i przyjmowanych leków;
    • Dane biohumoralne (chemia krwi i moczu);
    • Dane hemodynamiczne (cewnikowanie prawego serca);
    • Dane echokardiograficzne, w tym kompleksowa echokardiografia przezklatkowa 2D i Dopplera oraz echokardiografia przezprzełykowa;
    • Dane anatomiczne (TK serca).
  • W czasie zabiegu zbierzemy (patrz eCRF):

    • Dane zabiegowe, w tym występowanie powikłań okołozabiegowych;
    • Dane hemodynamiczne (cewnikowanie prawego serca).
  • Przy wypisie zbierzemy (patrz eCRF):

    • Dane kliniczne dotyczące stanu klinicznego i leków;
    • Dane biohumoralne (chemia krwi i moczu);
    • Dane echokardiograficzne, w tym kompleksowa echokardiografia przezklatkowa 2D i dopplerowska;
    • Dane okołozabiegowe, w tym występowanie powikłań okołozabiegowych.
  • Podczas 30-dniowej obserwacji zbierzemy (patrz eCRF):

    • Dane kliniczne dotyczące historii choroby, stanu klinicznego i przyjmowanych leków;
    • Dane biohumoralne (chemia krwi i moczu);
    • Dane echokardiograficzne, w tym kompleksowa echokardiografia przezklatkowa 2D i dopplerowska;
  • Podczas 6-miesięcznej obserwacji będziemy zbierać (patrz eCRF):

    • Dane kliniczne dotyczące historii choroby, stanu klinicznego i przyjmowanych leków;
    • Dane biohumoralne (chemia krwi i moczu);
    • Dane echokardiograficzne, w tym obszerna echokardiografia przezklatkowa 2D i Dopplera;
    • Dane hemodynamiczne (cewnikowanie prawego serca), jeśli istnieją wskazania kliniczne.
  • Podczas rocznej obserwacji zbierzemy (patrz eCRF):

    • Dane kliniczne dotyczące historii choroby, stanu klinicznego i przyjmowanych leków;
    • Dane biohumoralne (chemia krwi i moczu);
    • Dane echokardiograficzne, w tym kompleksowa echokardiografia przezklatkowa 2D i dopplerowska;
    • Dane hemodynamiczne (cewnikowanie prawego serca), jeśli istnieją wskazania kliniczne.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Pisa
      • Pisa, Pisa, Włochy, 56124

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z ciężką, masywną lub ulewną niedomykalnością trójdzielną (TR) poddawani implantacji zastawki TricValve z wielu ośrodków we Włoszech i Europie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Temat musi mieć ukończone 18 lat
  2. Pacjent musi być pacjentem z masywną lub napadową objawową niedomykalnością trójdzielną wykazaną w badaniu echokardiograficznym ze znacznym przepływem wstecznym w IVC i/lub SVC oraz z załamkiem v ≥ 25 mmHg wykazanym przez cewnikowanie prawego serca (mierzone w IVC i/lub SVC 2-4 cm powyżej/poniżej napływu do prawego przedsionka (RA)) w ciągu 8 tygodni przed implantacją
  3. Nadaje się do przezcewnikowej implantacji zastawek dwużylnych TricValve zgodnie z kryteriami anatomicznymi za pomocą tomografii komputerowej (CT)
  4. Pacjenci muszą mieć ciężką niedomykalność zastawki trójdzielnej prowadzącą do klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA).
  5. Dystans pokonany w 6-minutowym teście marszu (6MWT) ≥ 60m
  6. Pacjent/upoważniony opiekun prawny rozumie charakter procedury, jest chętny do przestrzegania związanych z nią ocen kontrolnych i wyraża pisemną świadomą zgodę. rozumie i jest gotów spełnić wszystkie oczekiwane wymagania protokołu klinicznego

Kryteria wyłączenia:

  1. Znany istotny przeciek wewnątrzsercowy (np. ubytek przegrody międzykomorowej) lub wrodzona strukturalna choroba serca na podstawie decyzji zespołu kardiologicznego
  2. Konieczność innych planowych zabiegów kardiologicznych, np. Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) do 90 dni po zabiegu lub 30 dni przed zabiegiem
  3. Niewydolność prawej komory (TAPSE ≤13 mm)
  4. Skurczowe ciśnienie w tętnicy płucnej > 65 mmHg oceniane za pomocą echokardiografii dopplerowskiej
  5. Oczekiwana długość życia poniżej jednego roku
  6. Zdarzenie naczyniowo-mózgowe w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  7. Historia zapalenia wsierdzia zastawki mitralnej/trójdzielnej w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  8. Pacjent ma nieleczoną istotną wadę lewej zastawki serca, która wymaga leczenia (np. niedomykalność lub zwężenie zastawki mitralnej oraz niedomykalność lub zwężenie zastawki aortalnej)
  9. Udokumentowana pierwotna koagulopatia lub zaburzenie płytek krwi, w tym małopłytkowość (bezwzględna liczba płytek krwi <90 tys.)
  10. Udokumentowane dowody na znaczną dysfunkcję nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 3,0 mg/dl) lub jakąkolwiek formę dializy w czasie badania przesiewowego w ciągu ostatnich 4 tygodni
  11. Przeciwwskazanie lub znana alergia na elementy urządzenia, terapia przeciwzakrzepowa antagonistami witaminy K lub środkami kontrastowymi, których nie można odpowiednio przygotować
  12. Pacjenci niekwalifikujący się do implantacji z powodu zakrzepicy dolnego układu żylnego lub filtra żyły głównej
  13. Dowód ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI) ≤ 1 miesiąc (30 dni)
  14. Marskość wątroby Dziecko C
  15. Pacjentka w wieku rozrodczym
  16. Obecnie uczestniczy w innym badaniu badanego leku lub urządzenia, które miałoby bezpośredni wpływ na leczenie lub wynik bieżącego badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i ponownej hospitalizacji z powodu HF w 6-miesięcznej obserwacji
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
Połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i ponownej hospitalizacji z powodu HF w 6-miesięcznej obserwacji
6-miesięczna obserwacja

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i ponownej hospitalizacji z powodu HF w rocznej obserwacji
Ramy czasowe: 1 rok obserwacji
Połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i ponownej hospitalizacji z powodu HF w rocznej obserwacji
1 rok obserwacji
Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych po roku obserwacji
Ramy czasowe: 1 rok obserwacji
Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych po roku obserwacji
1 rok obserwacji
Liczba rehospitalizacji z powodu HF w rocznej obserwacji
Ramy czasowe: 1 rok obserwacji
Liczba rehospitalizacji z powodu HF w rocznej obserwacji
1 rok obserwacji
Liczba nieplanowanych konsultacji kardiologicznych skutkujących zmianą postępowania zachowawczego w 6-miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
Liczba nieplanowanych konsultacji kardiologicznych skutkujących zmianą postępowania zachowawczego w 6-miesięcznej obserwacji.
6-miesięczna obserwacja
Zmiana klasy funkcjonalnej New York Hearts Association (NYHA) i zmiana wyniku w Kwestionariuszu Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ) po 6 miesiącach i 1 roku obserwacji.
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja
Zmiana klasy funkcjonalnej New York Hearts Association (NYHA) i zmiana wyniku w Kwestionariuszu Kardiomiopatii Kansas City (KCCQ) po 6 miesiącach i 1 roku obserwacji.
6-miesięczna obserwacja
Zmiana dawki diuretyków pętlowych (w mg/dobę) w obserwacji 6-miesięcznej
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja.
Zmiana dawki diuretyków pętlowych (w mg/dobę) w obserwacji 6-miesięcznej
6-miesięczna obserwacja.
Progresja choroby nerek, zdefiniowana jako połączenie schyłkowej niewydolności nerek, zmniejszenia eGFR do <10 ml/min/1,73 m2, zmniejszenia eGFR o ≥40% w stosunku do wartości początkowej oraz zgonu z przyczyn nerkowych po 6 miesiącach obserwacji -w górę.
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja.
Progresja choroby nerek, zdefiniowana jako połączenie schyłkowej niewydolności nerek, zmniejszenie eGFR do <10 ml/min/1,73 m2, zmniejszenie eGFR o ≥40% w stosunku do wartości początkowej oraz zgon z przyczyn nerkowych w 6-miesięcznej obserwacji.
6-miesięczna obserwacja.
Zmiana w 6MWD i szczytowym poborze tlenu (VO2) w 6-miesięcznej obserwacji.
Ramy czasowe: 6-miesięczna obserwacja.
Zmiana w 6MWD i szczytowym poborze tlenu (VO2) w 6-miesięcznej obserwacji.
6-miesięczna obserwacja.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 maja 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 marca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

19 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

11 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • CRITICal

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .