Fjern iskæmisk prækonditionering hos septiske patienter (RIPC-ICU)
Effekt af fjern iskæmisk prækonditionering hos septiske patienter på cellecyklusarrest biomarkører - RIPC-ICU Randomized Clinical Trial
Akut nyreskade er en velkendt komplikation hos kritisk syge patienter. Op til dato er der ingen klinisk etableret metode til at reducere forekomsten eller sværhedsgraden af akut nyreskade.
Fjern iskæmisk prækonditionering (RIPC) vil blive induceret af tre cyklusser med iskæmi i øvre lemmer.
Formålet med undersøgelsen er at reducere forekomsten af AKI ved at implementere fjern iskæmisk prækonditionering (identificeret af urinbiomarkørerne vævshæmmer af metalloproteinaser-2 (TIMP-2) og insulinlignende vækstfaktorbindende protein 7 (IGFBP7)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut nyreskade (AKI) er en almindelig komplikation hos kritisk syge patienter med sepsis. Til dato er der ingen farmakologisk mulighed for at behandle eller forebygge AKI.
Iskæmisk konditionering er en medfødt vævstilpasning fremkaldt af iskæmi, der medierer lokal og fjerntliggende organbeskyttelse mod efterfølgende eksponering for samme eller anden skade.
Formålet med dette forsøg er at evaluere virkningerne af fjern iskæmisk konditionering hos kritisk syge patienter på akut nyreskade.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Melanie Meersch-Dini, MD
- Telefonnummer: +49-251-8347255
- E-mail: meersch@uni-muenster.de
Studiesteder
-
-
-
Münster, Tyskland, 48149
- Rekruttering
- University Hospital Münster; Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Medicine
-
Kontakt:
- Meersch, MD
- E-mail: aki@uni-muenster.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (alder ≥18 år)
- Kritisk syge patienter med sepsis < 12 timer
- Invasiv ventilation i mindst 24 timer (propofolfri-sedation) og/eller vasopressorbehandling
- Ubegrænset intensiv pleje i mindst 72 timer
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Eksisterende AKI
- (Glomerulo-)nefritis, interstitiel nefritis, vaskulitis
- Kronisk nyresygdom med estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m²
- Kronisk dialyseafhængighed
- Nyretransplantation inden for de sidste 12 måneder
- Orale antidiabetika, sulfonamider eller nicorandil
- Graviditet eller amning
- Genopliv ikke orden
- Deltagelse i et andet interventionsforsøg, der involverer nyreresultater inden for de sidste 3 måneder
- Afhængighed af efterforskeren eller centeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Fjern iskæmisk prækonditionering (RIPC) Tre cyklusser af 5-minutters iskæmi i øvre ekstremiteter.
Hvis der ikke er noget respons, vil dette blive efterfulgt af 2 cyklusser af 10-minutters iskæmi i øvre lemmer.
|
3 cyklusser med 5 minutters oppustning af en blodtryksmanchet til 200 millimeter kviksølv (mmHG) (eller mindst til et tryk 50 mmHG højere end det systoliske arterielle tryk) til den ene overarm efterfulgt af 5 minutters reperfusion med manchetten deflateret.
I Non-Responder udføres yderligere to cyklusser med 10 minutters manchetoppustning.
|
|
Sham-komparator: Kontrolgruppe
Tre cyklusser af 5-min. sham-iskæmi i øvre lemmer.
|
3 cyklusser med 5 minutters oppustning af en blodtryksmanchet til 20 mmHG til den ene overarm efterfulgt af 5 minutters reperfusion med manchetten tømt for luft.
I Non-Responder udføres yderligere to cyklusser med 10 minutters manchetoppustning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
1. nyreskade efter hjertekirurgi identificeret ved forskellen mellem [TIMP-2]*[IGFBP7] niveauer 24 timer efter randomisering og [TIMP-2]*[IGFBP7] niveauer ved randomisering
Tidsramme: fra randomisering til 24 timer efter randomisering
|
fra randomisering til 24 timer efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af akut nyreskade (AKI) ifølge kriterierne for nyresygdom: Forbedring af globale resultater (KDIGO)
Tidsramme: 72 timer efter starten af sepsis
|
72 timer efter starten af sepsis
|
|
|
Alvorligheden af AKI
Tidsramme: 72 timer efter starten af sepsis
|
Sværhedsgraden for AKI er klassificeret i henhold til KDIGO-kriterierne
|
72 timer efter starten af sepsis
|
|
Behov for nyreudskiftningsterapi
Tidsramme: 72 timer efter starten af sepsis
|
Antal patienter med nyresubstitutionsbehandling
|
72 timer efter starten af sepsis
|
|
Genopretning af nyrefunktionen
Tidsramme: dag 90 efter starten af sepsis
|
defineret som fuldstændig genopretning: serum-kreatinin ≤0,5 mg/dl højere end baseline; delvis genopretning: serumkreatinin >0,5 mg/dl højere end baseline, men ingen dialyseafhængighed; non-recovery: patienter, der forblev dialyseafhængige
|
dag 90 efter starten af sepsis
|
|
Dødelighed
Tidsramme: dag 90 efter starten af sepsis
|
dag 90 efter starten af sepsis
|
|
|
Større uønskede nyrehændelser (MAKE) Sammensat endepunkt bestående af død, nyreudskiftningsterapi og vedvarende alvorlig AKI, der varer i 72 timer eller mere
Tidsramme: dag 90 efter starten af sepsis
|
dag 90 efter starten af sepsis
|
|
|
Længde af ophold på intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: op til 90 dage efter debut af sepsis
|
op til 90 dage efter debut af sepsis
|
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: op til 90 dage efter debut af sepsis
|
op til 90 dage efter debut af sepsis
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tillægsundersøgelse (Analyse af yderligere proteiner)
Tidsramme: fra randomisering til 24 timer efter randomisering
|
fra randomisering til 24 timer efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Melanie Meersch-Dini, MD, University Hospital Muenster, Dept. of Anesthesiology, Intensive Care Therapy and Pain Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AnIt22-06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
NCT06809868RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktion
-
NCT07497139Ikke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopati
-
NCT04979767RekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis Bakteriæmi
-
NCT05763680RekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal Sepsis
-
NCT03249597AfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, svær
-
NCT02232750AfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock
-
NCT03037281AfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndrom
-
NCT02135770AfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stød
-
NCT05304728Tilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stød