Fjärrstyrd ischemisk förkonditionering hos septiska patienter (RIPC-ICU)
Effekt av avlägsna ischemisk förkonditionering hos septiska patienter på biomarkörer för cellcykelstopp - RIPC-ICU Randomized Clinical Trial
Akut njurskada är en välkänd komplikation hos kritiskt sjuka patienter. Hittills finns det ingen kliniskt etablerad metod för att minska förekomsten eller svårighetsgraden av akuta njurskador.
Remote ischemic preconditioning (RIPC) kommer att induceras av tre cykler av ischemi i övre extremiteterna.
Syftet med studien är att minska förekomsten av AKI genom att implementera avlägsna ischemisk förkonditionering (identifierad av urinbiomarkörerna vävnadshämmare av metalloproteinaser-2 (TIMP-2) och insulinliknande tillväxtfaktorbindande protein 7 (IGFBP7)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Akut njurskada (AKI) är en vanlig komplikation hos kritiskt sjuka patienter med sepsis. Hittills finns det inget farmakologiskt alternativ för att behandla eller förebygga AKI.
Ischemisk konditionering är en medfödd vävnadsanpassning framkallad av ischemi som förmedlar lokalt och avlägsna organskydd mot efterföljande exponering för samma eller annan skada.
Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av avlägsna ischemisk konditionering hos kritiskt sjuka patienter på akut njurskada.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Melanie Meersch-Dini, MD
- Telefonnummer: +49-251-8347255
- E-post: meersch@uni-muenster.de
Studieorter
-
-
-
Münster, Tyskland, 48149
- Rekrytering
- University Hospital Münster; Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Medicine
-
Kontakt:
- Meersch, MD
- E-post: aki@uni-muenster.de
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter (ålder ≥18 år)
- Kritiskt sjuka patienter med sepsis < 12 timmar
- Invasiv ventilation i minst 24 timmar (propofolfri sedering) och/eller vasopressorterapi
- Obegränsad intensivvård i minst 72 timmar
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Redan existerande AKI
- (Glomerulo-)nefrit, interstitiell nefrit, vaskulit
- Kronisk njursjukdom med uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m²
- Kroniskt dialysberoende
- Njurtransplantation under de senaste 12 månaderna
- Orala antidiabetika, sulfonamider eller nicorandil
- Graviditet eller amning
- Återuppliva inte ordning
- Deltagande i en annan interventionell studie som involverar njurresultat inom de senaste 3 månaderna
- Beroende av utredaren eller centrum
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Interventionsgrupp
Remote ischemic preconditioning (RIPC) Tre cykler av 5-minuters ischemi i övre extremiteterna.
Om det inte finns något svar kommer detta att följas av 2 cykler med 10-minuters ischemi i övre extremiteterna.
|
3 cykler med 5 min uppblåsning av en blodtrycksmanschett till 200 millimeter kvicksilver (mmHG) (eller åtminstone till ett tryck 50 mmHG högre än det systoliska artärtrycket) till en överarm följt av 5 min reperfusion med manschetten tömd.
I Non-Responder kommer ytterligare två cykler med 10 min manschettuppblåsning att utföras.
|
|
Sham Comparator: Kontrollgrupp
Tre cykler av 5 min skenischemi i övre extremiteterna.
|
3 cykler med 5 min uppblåsning av en blodtrycksmanschett till 20 mmHG till en överarm följt av 5 min reperfusion med manschetten tömd.
I Non-Responder kommer ytterligare två cykler med 10 min manschettuppblåsning att utföras
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
1. njurskada efter hjärtkirurgi identifierad av skillnaden mellan [TIMP-2]*[IGFBP7]-nivåer 24 timmar efter randomisering och [TIMP-2]*[IGFBP7]-nivåer vid randomisering
Tidsram: från randomisering till 24 timmar efter randomisering
|
från randomisering till 24 timmar efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidens av akut njurskada (AKI) enligt kriterierna för njursjukdom: förbättrade globala resultat (KDIGO)
Tidsram: 72 timmar efter uppkomsten av sepsis
|
72 timmar efter uppkomsten av sepsis
|
|
|
Svårighetsgraden av AKI
Tidsram: 72 timmar efter uppkomsten av sepsis
|
Svårighetsgraden för AKI klassificeras enligt KDIGO-kriterierna
|
72 timmar efter uppkomsten av sepsis
|
|
Behov av njurersättningsterapi
Tidsram: 72 timmar efter uppkomsten av sepsis
|
Antal patienter med njurersättningsterapi
|
72 timmar efter uppkomsten av sepsis
|
|
Återhämtning av njurfunktion
Tidsram: dag 90 efter uppkomsten av sepsis
|
definieras som fullständig återhämtning: serum-kreatinin ≤0,5 mg/dl högre än baslinjen; partiell återhämtning: serumkreatinin >0,5 mg/dl högre än baseline men inget dialysberoende; icke-tillfrisknande: patienter som förblev dialysberoende
|
dag 90 efter uppkomsten av sepsis
|
|
Dödlighet
Tidsram: dag 90 efter uppkomsten av sepsis
|
dag 90 efter uppkomsten av sepsis
|
|
|
Major adverse kidney events (MAKE) Sammansatt effektmått bestående av död, njurersättningsterapi och ihållande svår AKI som varar i 72 timmar eller mer
Tidsram: dag 90 efter uppkomsten av sepsis
|
dag 90 efter uppkomsten av sepsis
|
|
|
Längden på intensivvårdsavdelningen (ICU).
Tidsram: upp till 90 dagar efter debut av sepsis
|
upp till 90 dagar efter debut av sepsis
|
|
|
Längden på sjukhusvistelsen
Tidsram: upp till 90 dagar efter debut av sepsis
|
upp till 90 dagar efter debut av sepsis
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Tilläggsstudie (analys av ytterligare proteiner)
Tidsram: från randomisering till 24 timmar efter randomisering
|
från randomisering till 24 timmar efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Melanie Meersch-Dini, MD, University Hospital Muenster, Dept. of Anesthesiology, Intensive Care Therapy and Pain Medicine
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- AnIt22-06
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .