Immunmonitorering af udbredte nyretransplantationsmodtagere ved hjælp af Torque Teno Virus: Et enkeltcenter, prospektivt kohortestudie (TTV-KTR-SGH)
Nyretransplantationsmodtagere (KTR'er) lider af immunsuppressionsrelaterede bivirkninger (iRAE'er), såsom infektioner og malignitet fra kronisk immunsuppressionseksponering, men er også i risiko for tab af transplantat fra afstødning med underimmunsuppression. Biomarkører, der forudsiger både iRAE'er og afstødning og tillader individualisering af immunsuppressionseksponering, mangler. Mens plasmavirale DNA-niveauer af Torque Teno Virus (TTV), en meget udbredt, ikke-patogen virus, har vist sig at forudsige både iRAE og afstødning i hændelige KTR'er inden for 1 år efter transplantation, er dens rolle for udbredte KTR'er ved stabil immunsuppression uklar .
Vi antager, at plasma TTV-niveauer kan forudsige iRAE'er og afvisning i KTR'er på stabil immunsuppression og foreslår en pilotundersøgelse for at forfølge tre specifikke mål: (1) At bestemme TTV-niveauerne og dets forhold til kliniske faktorer, der påvirker 'nettotilstanden af immunsuppression' i udbredte KTR'er. (2) At analysere den prognostiske værdi af TTV-niveauer for iRAE'er og afvisning i udbredte KTR'er. (3) At sammenligne den prognostiske ydeevne af TTV-niveauer med almindeligt tilgængelige biomarkører og sammensatte prognostiske scores.
Vi søger at forfølge disse mål ved at udføre et enkeltcenter, prospektivt, observationelt kohortestudie af 172 KTR'er på stabil immunsuppression i mere end 3 måneder. TTV-niveauer vil blive målt ved hjælp af TTV R-GENE®-kittet, ved rekruttering, og når der udføres nyre-allograft-biopsier. Forsøgspersoner vil blive overvåget for iRAE'er og afvisning i mindst 12 måneder.
Undersøgelsen vil give data om fordelingen af TTV-niveauer i en udbredt kohorte af KTR'er og analysere dens forhold til kliniske faktorer og vigtige kliniske resultater. Hvis undersøgelsen indikerer, at TTV kan være prædiktiv for iRAE'er og afvisning, sigter vi mod at udføre yderligere undersøgelser, herunder interventionelle undersøgelser, der bruger TTV-niveauer til at vejlede immunsuppression. I sidste ende sigter vi mod at bruge TTV som en biomarkør til at optimere langsigtet immunsuppressionseksponering, reducere risikoen for iRAE'er uden stigning i afvisning og forbedre langsigtede resultater for KTR'er.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Quan Yao Ho, MBBS, MRCP, MMed, FAMS
- Telefonnummer: 6563214436
- E-mail: ho.quan.yao@singhealth.com.sg
Studiesteder
-
-
Singapore
-
Singapore, Singapore, Singapore, 767972
- Singapore General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyretransplantationsmodtagere på opfølgning på Singapore General Hospital (SGH)
- Mere end 21 år gammel
- På stabile doser af immunsuppression i mere end 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Titrering af immunsuppression (f.eks. for afstødning eller infektion) for mindre end 3 måneder siden
- Aktiv infektion, der kræver behandling
- Mindre end 21 år gammel
- Kan ikke give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige infektioner defineret som enhver infektion, der kræver indlæggelse
Tidsramme: 1 år
|
Enhver infektion, der kræver indlæggelse
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opportunistiske infektioner
Tidsramme: 1 år
|
intracellulære bakterier, mykobakterier, Listeria monocytogenes og Nocardia spp., herpesvira (CMV, HSV og VZV), polyomavira, gærsvampe (Candida og Cryptococcus), skimmelsvampe (invasiv aspergillose og mucormycosis) og parasitter (Toxoplasma gondii, PJmaniaP, og Leishmania, PJ. )
|
1 år
|
|
De novo malignitet
Tidsramme: 1 år
|
De novo malignitet
|
1 år
|
|
Calcineurinhæmmer nefrotoksicitet (biopsi-bevist)
Tidsramme: 1 år
|
Calcineurinhæmmer nefrotoksicitet (biopsi-bevist)
|
1 år
|
|
Afvisning (biopsi-bevist)
Tidsramme: 1 år
|
Med og uden borderline T-celle-medieret afvisning
|
1 år
|
|
Glomerulonefritis - de novo eller tilbagevendende (biopsi-bevist)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Graft funktion
Tidsramme: 1 år
|
serumkreatinin, estimeret glomerulær filtrationshastighed ved CKD-EPI-ligningen og urinprotein-til-kreatinin-forholdet
|
1 år
|
|
Tab af graft
Tidsramme: 1 år
|
Censureret og ikke-censureret for døden
|
1 år
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
Alle årsager og årsagsspecifikke - dvs. infektion, malignitet, kardiovaskulær, andre
|
1 år
|
|
Immunsuppressionsrelateret bivirkning
Tidsramme: 1 år
|
Sammensat udfald af alvorlige infektioner defineret som enhver infektion, der kræver hospitalsindlæggelse, opportunistiske infektioner, de novo malignitet og calcineurinhæmmer nefrotoksicitet
|
1 år
|
|
Immunmedieret bivirkning
Tidsramme: 1 år
|
Sammensat resultat af afvisning (biopsi-bevist) og glomerulonephritis (biopsi-bevist)
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023/2170
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .