Monitoraggio immunitario dei destinatari prevalenti di trapianto di rene utilizzando il virus Torque Teno: uno studio di coorte prospettico a centro singolo (TTV-KTR-SGH)
I riceventi di trapianto di rene (KTR) soffrono di eventi avversi correlati all'immunosoppressione (iRAE), come infezioni e neoplasie dovute all'esposizione cronica all'immunosoppressione, ma sono anche a rischio di perdita del trapianto a causa di rigetto con sotto-immunosoppressione. Mancano biomarcatori che predicono sia gli iRAE che il rigetto e consentano l'individualizzazione dell'esposizione all'immunosoppressione. Mentre i livelli di DNA virale plasmatico del Torque Teno Virus (TTV), un virus ampiamente diffuso e non patogeno, hanno dimostrato di predire sia l'iRAE che il rigetto nei KTR incidenti entro 1 anno dal trapianto, il suo ruolo per i KTR prevalenti sull'immunosoppressione stabile non è chiaro .
Ipotizziamo che i livelli plasmatici di TTV possano predire gli iRAE e il rigetto nei KTR con immunosoppressione stabile e proponiamo uno studio pilota per perseguire tre obiettivi specifici: (1) Determinare i livelli di TTV e la sua relazione con i fattori clinici che influenzano lo "stato netto di immunosoppressione" in KTR prevalenti. (2) Analizzare il valore prognostico dei livelli di TTV per iRAE e il rigetto nei KTR prevalenti. (3) Confrontare le prestazioni prognostiche dei livelli di TTV con biomarcatori comunemente disponibili e punteggi prognostici compositi.
Cerchiamo di perseguire questi obiettivi eseguendo uno studio di coorte osservazionale, prospettico, monocentrico di 172 KTR su immunosoppressione stabile per più di 3 mesi. I livelli di TTV saranno misurati, utilizzando il kit TTV R-GENE®, al momento del reclutamento e quando vengono eseguite biopsie di allotrapianto renale. I soggetti saranno monitorati per iRAE e rigetto per almeno 12 mesi.
Lo studio fornirà dati sulla distribuzione dei livelli di TTV in una coorte prevalente di KTR e analizzerà la sua relazione con fattori clinici e importanti esiti clinici. Se lo studio indica che il TTV può essere predittivo di iRAE e rigetto, miriamo a condurre ulteriori studi, inclusi studi interventistici che utilizzino i livelli di TTV per guidare l'immunosoppressione. In definitiva, miriamo a utilizzare TTV come biomarcatore per ottimizzare l'esposizione all'immunosoppressione a lungo termine, ridurre il rischio di iRAE senza aumento del rigetto e migliorare i risultati a lungo termine per i KTR.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Quan Yao Ho, MBBS, MRCP, MMed, FAMS
- Numero di telefono: 6563214436
- Email: ho.quan.yao@singhealth.com.sg
Luoghi di studio
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-
Singapore
-
Singapore, Singapore, Singapore, 767972
- Singapore General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Destinatari di trapianto di rene in follow-up presso il Singapore General Hospital (SGH)
- Più di 21 anni
- Su dosi stabili di immunosoppressione per più di 3 mesi
Criteri di esclusione:
- Titolazione dell'immunosoppressione (ad esempio per rigetto o infezione) meno di 3 mesi fa
- Infezione attiva che richiede trattamento
- Meno di 21 anni
- Impossibile fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Infezioni gravi definite come qualsiasi infezione che richieda il ricovero in ospedale
Lasso di tempo: 1 anno
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Qualsiasi infezione che richieda il ricovero in ospedale
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Infezioni opportunistiche
Lasso di tempo: 1 anno
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batteri intracellulari, micobatteri, Listeria monocytogenes e Nocardia spp., herpesvirus (CMV, HSV e VZV), poliomavirus, lieviti (Candida e Cryptococcus), muffe (aspergillosi invasiva e mucormicosi) e parassiti (Toxoplasma gondii, PJP e Leishmania )
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1 anno
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Malignità de novo
Lasso di tempo: 1 anno
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Malignità de novo
|
1 anno
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Nefrotossicità da inibitore della calcineurina (provata da biopsia)
Lasso di tempo: 1 anno
|
Nefrotossicità da inibitore della calcineurina (provata da biopsia)
|
1 anno
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Rigetto (provato da biopsia)
Lasso di tempo: 1 anno
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Con e senza rigetto borderline mediato da cellule T
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1 anno
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Glomerulonefrite - de novo o ricorrente (provata da biopsia)
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Funzione di innesto
Lasso di tempo: 1 anno
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creatinina sierica, velocità di filtrazione glomerulare stimata dall'equazione CKD-EPI e rapporto proteine urinarie/creatinina
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1 anno
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Perdita dell'innesto
Lasso di tempo: 1 anno
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Censurato e non censurato per morte
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1 anno
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Mortalità
Lasso di tempo: 1 anno
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Per tutte le cause e per causa specifica, ad esempio infezione, malignità, malattie cardiovascolari e altre
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1 anno
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Evento avverso correlato all'immunosoppressione
Lasso di tempo: 1 anno
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Esito composito di infezioni gravi definite come qualsiasi infezione che richiede ospedalizzazione, infezioni opportunistiche, malignità de novo e nefrotossicità da inibitori della calcineurina
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1 anno
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Evento avverso immuno-mediato
Lasso di tempo: 1 anno
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Esito composito di rigetto (provato da biopsia) e glomerulonefrite (provato da biopsia)
|
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023/2170
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- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- RSI
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