Arginin-erstatningsterapi ved COVID-19 (ART-COVID19)
Prospektivt åbent pilotstudie af arginin-erstatningsterapi hos børn indlagt med COVID-19
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om modtagelse af doser af arginin (et protein i kroppen) vil forbedre mitokondriernes funktion hos børn med COVID-19.
Undersøgelsen vil blive udført i Children's Healthcare i Atlanta, Egleston campus. Patienterne vil blive randomiseret til at modtage en af tre doser arginin tre gange om dagen i fem dage eller ved udskrivelsen, alt efter hvad der kommer først.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I de tidlige stadier af COVID-19 mente man, at børn var immune eller havde en meget mild sygdom. I betragtning af den udfoldende pandemi udviser børns tilfælde en stigende global tendens og er forbundet med nogle alvorlige komplikationer ud over mere langsigtede komplikationer såsom multisystem inflammatorisk syndrom hos børn (MIS-C) og "Long Covid". Et betydeligt antal hospitalsindlagte og kritisk syge pædiatriske patienter er nu blevet dokumenteret, foruden et stort antal skadestuebesøg på trods af tidligere rapporter, der tyder på sjælden eller mild sygdom hos børn. Forskerholdet og andre har vist, at svær COVID-19 og MIS-C er forbundet med akut argininmangel hos både voksne og børn. Der har været øget bevis for endotelets rolle forbundet med alvorlig inflammation i COVID-19. Lav plasma arginin biotilgængelighed er blevet impliceret i endotel dysfunktion, immunregulering og hyperkoagulation. Forskerholdet identificerede også høje sPLA2-niveauer i COVID-19 og MIS-C, en observation tidligere lavet hos børn med Kawasakis sygdom. Efterfølgende undersøgelser har vist, at sPLA2 er forbundet med den patobiologi, der fører til COVID-19-dødelighed, med enzymniveauer 10 gange højere hos mennesker, der døde i forhold til mild sygdom, og er også forbundet med Mito-dysfunktion. Ikke kun kunne sPLA2 repræsentere en prognostisk indikator for sygdommens sværhedsgrad, men det repræsenterer også en mekanisme med potentielle terapeutiske mål.
Information lært fra Mito-aktiviteten i COVID-19 kan bidrage til yderligere forståelse af alvorligt akut respiratorisk syndrom ved coronavirus (SARS-CoV-2) infektion. Disse data kan hjælpe med at guide fremtidige behandlingsmål og strategier.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Claudia R. Morris, MD
- Telefonnummer: 404 727-5500
- E-mail: claudia.r.morris@emory.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dunia Hatabah, MD
- Telefonnummer: 470-6626706
- E-mail: dunia.hatabah@emory.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Rekruttering
- Children's Healthcare of Atlanta (CHOA), Arthur M. Blank
-
Ledende efterforsker:
- Caludia R Morris, MD
-
Kontakt:
- Claudia R Morris, MD
- Telefonnummer: 404 727-5500
- E-mail: claudia.morris@choa.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Etableret diagnose af COVID-19, der kræver indlæggelse på hospitalet til behandling af COVID-19 infektion
- Alder 3 år - 21 år
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig leverdysfunktion: ALT> 6 x Øvre normalgrænse
- Renal dysfunktion: Kreatinin > 1,5 x øvre normalgrænse eller i dialyse
- Akut slagtilfælde
- Graviditet
- Allergi over for arginin
- Tidligere alvorlig hjertesygdom eller betydelig hjertekirurgi [mindre procedurer såsom reparation af ventrikulær septaldefekt (VSD) er ikke en udelukkelse]
- Anamnese med betydelig lungesygdom [cystisk fibrose, seglcellesygdom (SCD)]
- Historie om organtransplantation
- Anamnese med metabolisk eller mitokondriel sygdom (inklusive diabetes)
- Anamnese med alvorlige neurokognitive forsinkelser (alvorlig cerebral parese, anoxisk hjerneskade)
- Anamnese med ventriculoperitoneal (VP) shunt eller hydrocephalus
- PI skøn, at patienten ikke er en ideel kandidat til undersøgelsen
- Historie om HIV med immunkompromittering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: L-arginin loading dosis + standard dosis
L-arginin ladningsdosis (200 mg/kg IV) + standarddosis (100 mg/kg IV TID).
|
Arginin vil blive infunderet baseret på producentens instruktioner (R-Gene 10, Pfizer), over 30 minutter.
Dog kan hastigheden nedsættes til over 60 minutter for patienter, der oplever symptomer på rødmen, kvalme, opkastning eller hovedpine efter forskerholdets skøn.
Pædiatriske doser vil blive udarbejdet af apoteket.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard dosis
Standarddosis (100 mg/kg IV TID).
|
Arginin vil blive infunderet baseret på producentens instruktioner (R-Gene 10, Pfizer), over 30 minutter.
Dog kan hastigheden nedsættes til over 60 minutter for patienter, der oplever symptomer på rødmen, kvalme, opkastning eller hovedpine efter forskerholdets skøn.
Pædiatriske doser vil blive udarbejdet af apoteket.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Lav dosis
Lav dosis (25mg/kg IV TID).
|
Arginin vil blive infunderet baseret på producentens instruktioner (R-Gene 10, Pfizer), over 30 minutter.
Dog kan hastigheden nedsættes til over 60 minutter for patienter, der oplever symptomer på rødmen, kvalme, opkastning eller hovedpine efter forskerholdets skøn.
Pædiatriske doser vil blive udarbejdet af apoteket.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i mitokondriefunktion
Tidsramme: Baseline og dag 5
|
Ændringer i kompleks IV-aktivitet vil blive målt for at estimere mitokondriefunktionen før og efter administration af L-arginin
|
Baseline og dag 5
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i aminosyrer
Tidsramme: Baseline og dag 5
|
arginin (ARG) ornithin (ORN) og citrullin (CIT) vil blive målt før og efter administration for L-arginin
|
Baseline og dag 5
|
|
Ændring i arginase-1 aktivitet/koncentration
Tidsramme: Baseline og dag 5
|
arginase-1 vil blive målt før og efter administration for L-arginin
|
Baseline og dag 5
|
|
Ændring i myeloid-afledte suppressorceller (MDSC-kilde til arginase-1)
Tidsramme: Baseline og dag 5
|
Myeloid-afledte suppressorceller (MDSC), der producerer arginase-1, vil blive målt i det perifere blod før og efter administration af L-arginin
|
Baseline og dag 5
|
|
Ændring i niveauet af cytokiner (IL-6)
Tidsramme: Baseline og dag 5
|
Cytokiner er biomarkører for inflammation.
Cellesupernatanter vil blive opsamlet og analyseret for forskellige cytokiner.
|
Baseline og dag 5
|
|
Ændring på sekretorisk phospholipase (sPLA2).
Tidsramme: Baseline og dag 5
|
Serumaktivitet af sekretorisk phospholipase (sPLA2) vil blive målt før og efter administration for L-arginin
|
Baseline og dag 5
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claudia R. Morris, MD, Emory University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- COVID-19
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Aminosyrer
- Aminosyrer, grundlæggende
- Aminosyrer, diamino
- Aminosyrer, essentielle
- Arginin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00005572
- 2025P010543 (Anden identifikator: Emory Insight Humans IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
NCT06923137Aktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektion
-
NCT07552779RekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019)
-
NCT06768697Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07110714RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)
-
NCT05839236Aktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfælde
-
NCT06294756AfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndrom
-
NCT06156176RekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstand
-
NCT07450209Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07397130AfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long Covid
Kliniske forsøg med Argininhydrochlorid
-
NCT02447874Rekruttering
-
NCT04839354Afsluttet
-
NCT00958997Afsluttet
-
NCT02536170AfsluttetSeglcellesygdom | Vaso-okklusiv smerteepisode
-
NCT01796678AfsluttetVaso-okklusive smerteepisoder
-
NCT01336998UkendtNekrotiserende enterocolitis
-
NCT00616304SuspenderetAlvorlig Falciparum Malaria
-
NCT07347509AfsluttetErgogen støtte og præstation
-
NCT05932979Trukket tilbage
-
NCT02117206AfsluttetSkeletmuskeliskæmi | Alvorlig iskæmi i underekstremiteterne | Mitokondriel dysfunktion