Terapia zastępcza argininą w COVID-19 (ART-COVID19)
Prospektywne otwarte badanie pilotażowe dotyczące terapii zastępczej argininą u dzieci hospitalizowanych z powodu COVID-19
Celem tego badania jest zbadanie, czy przyjmowanie dawek argininy (białka w organizmie) poprawi funkcję mitochondriów u dzieci z COVID-19.
Badanie zostanie przeprowadzone w Children's Healthcare w Atlancie, kampusie Egleston. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej jedną z trzech dawek argininy trzy razy dziennie przez pięć dni lub przy wypisie, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
We wczesnych stadiach COVID-19 uważano, że dzieci są odporne lub mają bardzo łagodną chorobę. Biorąc pod uwagę rozwijającą się pandemię, przypadki dzieci wykazują rosnący trend globalny i są związane z poważnymi powikłaniami oprócz bardziej długoterminowych powikłań, takich jak wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C) i „Long Covid”. Udokumentowano znaczną liczbę hospitalizowanych i krytycznie chorych pacjentów pediatrycznych, oprócz dużej liczby wizyt na oddziałach ratunkowych (SOR), pomimo wcześniejszych doniesień sugerujących rzadką lub łagodną chorobę u dzieci. Zespół badawczy i inni wykazali, że ciężki COVID-19 i MIS-C są związane z ostrym niedoborem argininy zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Istnieje coraz więcej dowodów na rolę śródbłonka związanego z ciężkim stanem zapalnym w COVID-19. Niska biodostępność argininy w osoczu jest związana z dysfunkcją śródbłonka, regulacją immunologiczną i nadkrzepliwością. Zespół badawczy zidentyfikował również wysokie poziomy sPLA2 w COVID-19 i MIS-C, obserwacja poczyniona wcześniej u dzieci z chorobą Kawasaki. Kolejne badania wykazały, że sPLA2 jest powiązany z patobiologią prowadzącą do śmiertelności z powodu COVID-19, z poziomami enzymów 10-krotnie wyższymi u osób, które zmarły w porównaniu z łagodną chorobą, a także jest związany z dysfunkcją mito. sPLA2 może nie tylko stanowić wskaźnik prognostyczny ciężkości choroby, ale także reprezentuje mechanizm z potencjalnymi celami terapeutycznymi.
Informacje uzyskane z aktywności Mito w COVID-19 mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia ciężkiego ostrego zespołu oddechowego spowodowanego zakażeniem koronawirusem (SARS-CoV-2). Dane te mogą pomóc w ukierunkowaniu przyszłych celów i strategii leczenia.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Claudia R. Morris, MD
- Numer telefonu: 404 727-5500
- E-mail: claudia.r.morris@emory.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dunia Hatabah, MD
- Numer telefonu: 470-6626706
- E-mail: dunia.hatabah@emory.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Rekrutacyjny
- Children's Healthcare of Atlanta (CHOA), Arthur M. Blank
-
Główny śledczy:
- Caludia R Morris, MD
-
Kontakt:
- Claudia R Morris, MD
- Numer telefonu: 404 727-5500
- E-mail: claudia.morris@choa.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ustalona diagnoza COVID-19 wymagająca przyjęcia do szpitala w celu leczenia zakażenia COVID-19
- Wiek 3 lata - 21 lat
Kryteria wyłączenia:
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: AlAT > 6 x Górna granica normy
- Zaburzenia czynności nerek: Kreatynina > 1,5 x górna granica normy lub podczas dializy
- Ostry udar mózgu
- Ciąża
- Alergia na argininę
- Przebyta ciężka choroba serca lub poważna operacja kardiochirurgiczna [drobne zabiegi, takie jak naprawa ubytku w przegrodzie międzykomorowej (VSD), nie są wykluczone]
- Historia istotnej choroby płuc [mukowiscydoza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (SCD)]
- Historia przeszczepów narządów
- Historia chorób metabolicznych lub mitochondrialnych (w tym cukrzyca)
- Historia poważnych opóźnień neurokognitywnych (ciężkie porażenie mózgowe, niedotlenienie mózgu)
- Historia przecieku komorowo-otrzewnowego (VP) lub wodogłowia
- uznania PI, że pacjent nie jest idealnym kandydatem do badania
- Historia HIV upośledzenia odporności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Dawka nasycająca L-argininy + dawka standardowa
Dawka nasycająca L-argininy (200 mg/kg IV) + dawka standardowa (100 mg/kg IV TID).
|
Arginina będzie podawana w infuzji zgodnie z instrukcjami producenta (R-Gene 10, Pfizer) przez 30 minut.
Jednak tempo może zostać spowolnione do ponad 60 minut w przypadku pacjentów, u których występują objawy zaczerwienienia, nudności, wymiotów lub bólu głowy, według uznania zespołu badawczego.
Dawki pediatryczne zostaną sporządzone przez aptekę.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standardowa dawka
Dawka standardowa (100 mg/kg IV trzy razy na dobę).
|
Arginina będzie podawana w infuzji zgodnie z instrukcjami producenta (R-Gene 10, Pfizer) przez 30 minut.
Jednak tempo może zostać spowolnione do ponad 60 minut w przypadku pacjentów, u których występują objawy zaczerwienienia, nudności, wymiotów lub bólu głowy, według uznania zespołu badawczego.
Dawki pediatryczne zostaną sporządzone przez aptekę.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Niska dawka
Mała dawka (25 mg/kg IV trzy razy na dobę).
|
Arginina będzie podawana w infuzji zgodnie z instrukcjami producenta (R-Gene 10, Pfizer) przez 30 minut.
Jednak tempo może zostać spowolnione do ponad 60 minut w przypadku pacjentów, u których występują objawy zaczerwienienia, nudności, wymiotów lub bólu głowy, według uznania zespołu badawczego.
Dawki pediatryczne zostaną sporządzone przez aptekę.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana funkcji mitochondriów
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 5
|
Zmierzone zostaną zmiany aktywności kompleksu IV w celu oszacowania funkcji mitochondriów przed i po podaniu L-argininy
|
Linia bazowa i dzień 5
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana aminokwasów
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 5
|
arginina (ARG) ornityna (ORN) i cytrulina (CIT) będą mierzone przed i po podaniu L-argininy
|
Linia bazowa i dzień 5
|
|
Zmiana aktywności/stężenia arginazy-1
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 5
|
arginazy-1 będzie mierzona przed i po podaniu L-argininy
|
Linia bazowa i dzień 5
|
|
Zmiana w komórkach supresorowych pochodzenia mieloidalnego (źródło MDSC arginazy-1)
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 5
|
Komórki supresorowe pochodzenia szpikowego (MDSC) wytwarzające arginazę-1 będą mierzone we krwi obwodowej przed i po podaniu L-argininy
|
Linia bazowa i dzień 5
|
|
Zmiana poziomu cytokin (IL-6)
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 5
|
Cytokiny są biomarkerami stanu zapalnego.
Supernatanty komórkowe będą zbierane i analizowane pod kątem różnych cytokin.
|
Linia bazowa i dzień 5
|
|
Zmiana fosfolipazy wydzielniczej (sPLA2).
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 5
|
Aktywność w surowicy wydzielniczej fosfolipazy (sPLA2) zostanie zmierzona przed i po podaniu L-argininy
|
Linia bazowa i dzień 5
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Claudia R. Morris, MD, Emory University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- COVID-19
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Aminokwasy
- Aminokwasy, podstawowe
- Aminokwasy, diamino
- Aminokwasy, niezbędne
- Arginina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00005572
- 2025P010543 (Inny identyfikator: Emory Insight Humans IRB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .