Online adaptiv strålebehandling livmoderhalskræft med reduceret margin for livmoderhalskræft
En prospektiv undersøgelse til evaluering af online adaptiv strålebehandling i livmoderhalskræft med reduceret margin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fuquan Zhang, M.D.
- Telefonnummer: +86 13311360431
- E-mail: zhangfq@pumch.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Guangyu Wang, M.D.
- Telefonnummer: +86 19862181605
- E-mail: sdwanggy@sina.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke før behandling.
- Alder ≥18 år og ≤ 75 år.
- Patienter med nyligt histologisk bekræftet livmoderhalskræft, herunder planocellulært karcinom, adenocarcinom og adenosquamøst carcinom, et al.
- Ingen tegn på para-aorta metastatiske lymfeknuder (MLN'er) og lyskelymfeknuder på CT, MR eller positron emission tomograf (PET)/CT.
- Ingen kontraindikationer til CT-scanning.
- Ingen tegn på fjernmetastaser (FIGO stadium IVB).
- Tilstrækkelig marv: neutrofile granulocyttal ≥1,5*10^9/L, hæmoglobin ≥ 80 g/L, trombocyttal ≥100*10^9/L.
- Normal lever- og nyrefunktion: Kreatinin (Cr) < 1,5 mg/dl, Alanin Aminotransferase (ALT), Aspartat Aminotransferase (AST) < 2* øvre normalgrænse (ULN).
Ekskluderingskriterier:
- Med almindelige iliacale MLN'er.
- Tumor udvidet til den nederste tredjedel af skeden.
- Tumor spredes til slimhinden i blæren eller endetarmen.
- Forudgående kirurgi (inklusive bækken- eller paraaorta-lymfeknuderesektion, undtagen tumorbiopsi), strålebehandling eller kemoterapi til primær tumor eller noder.
- Tidligere malignitet.
- Anamnese med tidligere strålebehandling til maven eller bækkenet.
- Graviditet eller amning.
- Aktiv inflammatorisk tarmsygdom eller historie med alvorligt mave- eller duodenalsår.
- Aktiv infektion med feber.
- Patienter med uacceptabel risiko for, at intrakavitær brachyterapi ikke kan udføres.
- Enhver alvorlig sygdom, som kan medføre uacceptabel risiko eller påvirke forsøgets overholdelse, f.eks. ustabil hjertesygdom, der kræver behandling, nyresygdom, kronisk hepatitis, diabetes med dårlig kontrol og følelsesmæssige forstyrrelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Online adaptiv strålebehandling
Patienter modtager online adaptiv strålebehandling med 5-10 mm PTV-margin.
CTV-konturerne af følgende områder: brutto tumorvolumen (GTV), livmoderhals (hvis ikke allerede omfattet af GTV), livmoder, parametrier, ovarier, vaginalt væv, obturator-knudekæde, intern iliaca-knudekæde, ekstern iliaca-knudekæde, præsakral nodal kæde og fælles iliac nodal kæde.
Den øvre grænse af CTV er på niveau med aortabifurkation.
En dosis på 50.4Gy leveres til CTV med online adaptiv strålebehandling.
|
PTV med 5-10 marginer dækker CTV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lægerapporteret akut toksicitet
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 3 måneder efter behandling
|
Lægerapporteret akut toksicitet vurderet med almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) 5.0
|
Fra behandlingsstart til 3 måneder efter behandling
|
|
Patientrapporteret akut toksicitet
Tidsramme: Fra behandlingsstart til 3 måneder efter behandling
|
Patientrapporteret akut toksicitet evalueret med European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life C30 (EORTC QLQ-C30) 3.0 spørgeskema
|
Fra behandlingsstart til 3 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sen toksicitet evalueret med Radiation Therapy Oncology Group (RTOG)/EORTC scoreskema for sen strålingsmorbiditet
Tidsramme: 3-årig
|
Evalueret med Radiation Therapy Oncology Group (RTOG)/EORTC scoreskema for sen strålingsmorbiditet
|
3-årig
|
|
De bestrålede doser af organer i fare
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
De udsatte organer omfatter blære, endetarm, knoglemarv, lårbenshoved venstre, lårbenshoved højre og tarm, der kan blive bestrålet nær målvolumen
|
Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
|
Dosisdækningen af målvolumen som vurderet ved at plane tumorvolumen V100 %
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
Planing tumorvolumen V100%, defineret som planing tumorvolumen, der modtager mindst 100% af den ordinerede dosis (V100%), bruges til at evaluere dosisdækningen af målvolumen.
|
Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
|
Mål volumenkonturnøjagtighed
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
For hvert mål i hver fraktion er evalueringen af nøjagtigheden for målkontur kategoriseret som følger: ingen redigeringer, mindre redigeringer, moderate redigeringer, større redigeringer og ikke anvendelige.
|
Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
|
Svarevaluering evalueret med RECIST 1.1
Tidsramme: En måned efter behandlingen
|
Evalueret med RECIST 1.1
|
En måned efter behandlingen
|
|
Bevægelse af livmoderen under pr. strålebehandlingsfraktioner
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
CBCT-scanningerne før og efter behandling vil blive opnået under hver behandling.
Livmoderens intrafraktionelle bevægelse blev evalueret ved sammenligning af uterus centroid fra CBCT før behandling og uterus centroid fra billeder efter behandling.
|
Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
|
Bevægelse af livmoderhalsen under pr. strålebehandlingsfraktioner
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
CBCT-scanningerne før og efter behandling vil blive opnået under hver behandling.
Den cervix intra-fraktionelle bevægelse blev evalueret ved sammenligning af cervix centroid fra før-behandling CBCT og cervix centroid fra post-behandling billeder.
|
Gennem afslutning af studiet, i gennemsnit otte måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2-årig
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra randomisering til sygdomsprogression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der er først.
|
2-årig
|
|
Personlig margin for livmoderhalskræft
Tidsramme: Seks måneder efter behandlingen
|
Før- og efterbehandlingsbilleder uploades til den online adaptive stråleterapisimulator for at afgrænse målvolumen og bestemme det personlige marginområde.
|
Seks måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Fuquan Zhang, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Jong R, Visser J, van Wieringen N, Wiersma J, Geijsen D, Bel A. Feasibility of Conebeam CT-based online adaptive radiotherapy for neoadjuvant treatment of rectal cancer. Radiat Oncol. 2021 Jul 23;16(1):136. doi: 10.1186/s13014-021-01866-7.
- Yen A, Choi B, Inam E, Yeh A, Lin MH, Park C, Hrycushko B, Nwachukwu C, Albuquerque K. Spare the Bowel, Don't Spoil the Target: Optimal Margin Assessment for Online Cone Beam Adaptive Radiation Therapy (OnC-ART) of the Cervix. Pract Radiat Oncol. 2023 Mar-Apr;13(2):e176-e183. doi: 10.1016/j.prro.2022.10.009. Epub 2022 Nov 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- pumch-ART2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .