Online-adaptive Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs mit reduzierter Marge bei Gebärmutterhalskrebs
Eine prospektive Studie zur Bewertung der adaptiven Online-Strahlentherapie bei Gebärmutterhalskrebs mit reduzierter Marge
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fuquan Zhang, M.D.
- Telefonnummer: +86 13311360431
- E-Mail: zhangfq@pumch.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Guangyu Wang, M.D.
- Telefonnummer: +86 19862181605
- E-Mail: sdwanggy@sina.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen über den Untersuchungscharakter dieser Studie informiert werden und vor der Behandlung eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
- Alter ≥18 Jahre und ≤ 75 Jahre.
- Patienten mit neu histologisch bestätigtem Gebärmutterhalskrebs, einschließlich Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom und adenosquamösem Karzinom, et al.
- Keine Hinweise auf paraaortale metastatische Lymphknoten (MLNs) und inguinale Lymphknoten im CT, MRT oder Positronen-Emissions-Tomograph (PET)/CT.
- Keine Kontraindikationen für eine CT-Untersuchung.
- Kein Hinweis auf eine Fernmetastasierung (FIGO-Stadium IVB).
- Ausreichendes Knochenmark: neutrophile Granulozytenzahl ≥1,5*10^9/L, Hämoglobin ≥ 80 g/L, Thrombozytenzahl ≥100*10^9/L.
- Normale Leber- und Nierenfunktion: Kreatinin (Cr) < 1,5 mg/dl, Alanin-Aminotransferase (ALT), Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2*obere Normgrenze (ULN).
Ausschlusskriterien:
- Mit gemeinsamen Becken-MLNs.
- Der Tumor erstreckte sich bis zum unteren Drittel der Vagina.
- Tumor breitet sich auf die Schleimhaut der Blase oder des Rektums aus.
- Vorherige Operation (einschließlich Resektion der Becken- oder paraaortalen Lymphknoten, außer Tumorbiopsie), Strahlentherapie oder Chemotherapie des Primärtumors oder der Lymphknoten.
- Vorherige bösartige Erkrankung.
- Anamnese einer früheren Strahlentherapie des Bauches oder Beckens.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Aktive entzündliche Darmerkrankung oder schwere Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre in der Vorgeschichte.
- Aktive Infektion mit Fieber.
- Patienten mit inakzeptablem Risiko, dass eine intrakavitäre Brachytherapie nicht durchgeführt werden kann.
- Jede schwere Krankheit, die ein inakzeptables Risiko mit sich bringen oder die Compliance der Studie beeinträchtigen kann, z. B. eine instabile Herzerkrankung, die eine Behandlung erfordert, Nierenerkrankung, chronische Hepatitis, Diabetes mit schlechter Kontrolle und emotionale Störungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Online-adaptive Strahlentherapie
Die Patienten erhalten eine adaptive Online-Strahlentherapie mit einem PTV-Abstand von 5–10 mm.
Die CTV-Konturen der folgenden Bereiche: Bruttotumorvolumen (GTV), Gebärmutterhals (sofern nicht bereits vom GTV umfasst), Uterus, Parametria, Eierstöcke, Vaginalgewebe, Kette des Obturatorknotens, Kette des inneren Beckenknotens, Kette des äußeren Beckenknotens, präsakral Knotenkette und gemeinsame Beckenknotenkette.
Die obere Grenze des CTV liegt auf der Höhe der Aortenbifurkation.
Mit der adaptiven Online-Strahlentherapie wird eine Dosis von 50,4 Gy an das CTV abgegeben.
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PTV mit 5-10 Margen deckt CTV ab
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vom Arzt gemeldete akute Toxizität
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis 3 Monate nach der Behandlung
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Von Ärzten gemeldete akute Toxizität, bewertet mit Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 5.0
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Vom Beginn der Behandlung bis 3 Monate nach der Behandlung
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Vom Patienten berichtete akute Toxizität
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis 3 Monate nach der Behandlung
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Von Patienten gemeldete akute Toxizität, bewertet mit dem Fragebogen 3.0 der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs zur Lebensqualität C30 (EORTC QLQ-C30).
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Vom Beginn der Behandlung bis 3 Monate nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Späte Toxizität bewertet mit Radiation Therapy Oncology Group (RTOG)/EORTC Late Radiation Morbidity Scoring Scheme
Zeitfenster: 3 Jahre
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Ausgewertet mit Radiation Therapy Oncology Group (RTOG)/EORTC Scoring-Schema für späte Strahlenmorbidität
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3 Jahre
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Die bestrahlten Dosen gefährdeter Organe
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Zu den gefährdeten Organen gehören Blase, Rektum, Knochenmark, Femurkopf links, Femurkopf rechts und Darm, die in der Nähe des Zielvolumens bestrahlt werden können
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Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Die Dosisabdeckung des Zielvolumens, ermittelt durch Planung des Tumorvolumens V100 %
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Das Plantumorvolumen V100 %, definiert als das Plantumorvolumen, das mindestens 100 % der verschriebenen Dosis (V100 %) erhält, wird zur Bewertung der Dosisabdeckung des Zielvolumens verwendet.
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Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Genauigkeit der Zielvolumenkonturierung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Für jedes Ziel in jeder Fraktion wird die Genauigkeit der Zielkonturierung wie folgt bewertet: keine Änderungen, geringfügige Änderungen, mäßige Änderungen, größere Änderungen und nicht anwendbar.
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Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Antwortauswertung ausgewertet mit RECIST 1.1
Zeitfenster: Einen Monat nach der Behandlung
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Bewertet mit RECIST 1.1
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Einen Monat nach der Behandlung
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Bewegung der Gebärmutter während der Strahlentherapie-Fraktionen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Die CBCT-Scans vor und nach der Behandlung werden während jeder Behandlung durchgeführt.
Die intrafraktionelle Bewegung des Uterus wurde durch Vergleich des Uterusschwerpunkts aus DVT-Aufnahmen vor der Behandlung und des Uterusschwerpunkts aus Bildern nach der Behandlung bewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Bewegung des Gebärmutterhalses während der Strahlentherapie-Fraktionen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Die CBCT-Scans vor und nach der Behandlung werden während jeder Behandlung durchgeführt.
Die intrafraktionelle Bewegung des Gebärmutterhalses wurde durch Vergleich des Gebärmutterhalsschwerpunkts aus DVT-Aufnahmen vor der Behandlung und des Gebärmutterhalsschwerpunkts aus Bildern nach der Behandlung bewertet.
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Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich acht Monate
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintritt.
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2 Jahre
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Personalisierte Marge für Gebärmutterhalskrebs
Zeitfenster: Sechs Monate nach der Behandlung
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Bilder vor und nach der Behandlung werden in den Online-Simulator für adaptive Strahlentherapie hochgeladen, um das Zielvolumen neu abzugrenzen und den personalisierten Randbereich zu bestimmen.
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Sechs Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Fuquan Zhang, M.D., Peking Union Medical College Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- de Jong R, Visser J, van Wieringen N, Wiersma J, Geijsen D, Bel A. Feasibility of Conebeam CT-based online adaptive radiotherapy for neoadjuvant treatment of rectal cancer. Radiat Oncol. 2021 Jul 23;16(1):136. doi: 10.1186/s13014-021-01866-7.
- Yen A, Choi B, Inam E, Yeh A, Lin MH, Park C, Hrycushko B, Nwachukwu C, Albuquerque K. Spare the Bowel, Don't Spoil the Target: Optimal Margin Assessment for Online Cone Beam Adaptive Radiation Therapy (OnC-ART) of the Cervix. Pract Radiat Oncol. 2023 Mar-Apr;13(2):e176-e183. doi: 10.1016/j.prro.2022.10.009. Epub 2022 Nov 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Uteruserkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Gebärmutterhalskrankheiten
- Uterusneoplasmen
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Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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