Virkningerne af fingerdukke, Abeslang-puslespil og nålehjul på smerte og angst under blodprøvetagningsprocedurer

Forskningshypoteserne er som følger: H1: Børn i fingerdukkegruppen oplever lavere procedurerelaterede smerter end dem i kontrolgruppen. H2: Børn i pinwheel-gruppen oplever lavere procedure-relaterede smerter end dem i kontrolgruppen. H3: Børn i abeslang puslespilsgruppen oplever lavere procedurerelaterede smerter end dem i kontrolgruppen. H4: Børn i fingerdukkegruppen har lavere angst end dem i kontrolgruppen. H5: Børn i pinwheel-gruppen har lavere angst end dem i kontrolgruppen. H6: Børn i abeslang-gruppen har lavere angst end dem i kontrolgruppen.

Metoder:

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse planlægger at inkludere børn i alderen 4-6 år, der præsenterer sig på den pædiatriske akutafdeling på Bartın Maternity and Child Health Hospital. Undersøgelsen anvender et parallelt forsøgsdesign, der definerer tre forskellige interventionsgrupper (pinwheel, abeslang puslespil, fingerdukke) og en kontrolgruppe (standardbehandling). En uafhængig statistiker (www.randomize.org) fordeler deltagere til grupper ved hjælp af en randomiseringsmetode i henhold til stikprøvekriterier. Da der ikke er nogen lignende undersøgelse om virkningerne af fingerdukke, abeslang-puslespil og pinwheel på smerter og angst under blodprøvetagning hos børn, sigter undersøgelsen på en medium effektstørrelse (0,25) for at bestemme prøvestørrelsen (Cohen, 2013). I betragtning af en medium effektstørrelse (f: 0,25), en potens på 80 % (1 - β-fejl) og et konfidensniveau på 95 % (α-fejl), bør stikprøven af ​​undersøgelsen omfatte 180 børn (G*Power 3.1. 9.7) (Fejl, 2014). I betragtning af potentielle datatab øges stikprøvestørrelsen med 10 %, hvilket resulterer i 200 børn med 50 børn i hver gruppe. Børn og deres forældre informeres om undersøgelsen, og efter at have indhentet deres samtykke tildeles de deres respektive grupper.

En standardtilgang anvendes til alle pædiatriske patienter, som omfatter information om proceduren, introduktion til sygeplejersken, udvælgelse af indsatsområde sammen, have forælderen til stede under proceduren og indgå i samtale med barnet. Der foretages ingen yderligere intervention på børn i kontrolgruppen, og efter at have indhentet deres forældres samtykke observeres de under proceduren.

I fingerdukkegruppen introduceres en fingerdukke lavet af filt for det udvalgte barn, og en historie (Brave Little Rabbit) fortælles ved hjælp af fingerdukken. Fingerdukken tørres af med et desinfektionsmiddel før og efter indgrebet.

I abeslang puslespilsgruppen introduceres et puslespil lavet af farverige abeslangbrikker med dyrebilleder (får, and) for det udvalgte barn, og derefter bliver barnet bedt om at fuldføre puslespillet med deres ikke-dominerende hånd, mens blodprøvetagningsproceduren udføres. Hvert barn i abeslang puslespilsgruppen modtager det samme antal puslespilsbrikker med samme design.

I pinwheel-gruppen introduceres en vindmølle lavet af farvet pap til det udvalgte barn, og derefter bliver barnet bedt om at blæse på pinwheelet under blodprøvetagningen. Vindhjulet aftørres med et desinfektionsmiddel før og efter indgrebet.

Alle blodprøver udføres af den samme sygeplejerske, og den samme forsker er til stede under alle interventioner.

Forskningsdata indsamles ved hjælp af følgende dataindsamlingsformer:

Formular til personlige oplysninger: Skemaet består af 4 spørgsmål i alt, inklusive alder, køn, tilstedeværelse af tidligere injektionserfaring og antal tidligere injektionserfaring.

Wong-Baker FACES (WB-FACES) Smertevurderingsskala: Denne skala bruges hos børn i alderen 3 og ældre til at vurdere smertens sværhedsgrad. Denne numeriske vurderingsskala går fra 0 til 10.

Børns angstmåler (CAM). Denne skala vurderer børns angst i kliniske omgivelser og anvendelser før medicinske procedurer. Børn bliver bedt om at markere, hvordan de har det "lige nu" for at måle tilstandsangst (CAM-S). Score varierer fra 0 til 10. Det validerede til børn i alderen 4-10 år under en intravenøs procedure.