Los efectos de la marioneta de dedo, el rompecabezas de Abeslang y el molinete sobre el dolor y la ansiedad durante los procedimientos de extracción de muestras de sangre

Las hipótesis de investigación son las siguientes: H1: Los niños del grupo de títeres de dedo experimentan menos dolor relacionado con el procedimiento que los del grupo de control. H2: Los niños del grupo del molinete experimentan menos dolor relacionado con el procedimiento que los del grupo de control. H3: Los niños del grupo del rompecabezas de abeslang experimentan menos dolor relacionado con el procedimiento que los del grupo de control. H4: Los niños del grupo de títeres de dedo tienen menos ansiedad que los del grupo de control. H5: Los niños del grupo del molinillo tienen menos ansiedad que los del grupo de control. H6: Los niños del grupo abeslang tienen menor ansiedad que los del grupo control.

Métodos:

Este estudio controlado aleatorizado planea incluir niños de 4 a 6 años de edad que se presenten en el departamento de emergencias pediátricas del Hospital de Maternidad y Salud Infantil de Bartın. El estudio utiliza un diseño de ensayo paralelo, definiendo tres grupos de intervención diferentes (molinete, rompecabezas abeslang, títere de dedo) y un grupo de control (atención estándar). Un estadístico independiente (www.randomize.org) asigna a los participantes a grupos utilizando un método de aleatorización de acuerdo con los criterios de muestreo. Dado que no existe un estudio similar sobre los efectos del títere de dedo, el rompecabezas abeslang y el molinete sobre el dolor y la ansiedad durante la toma de muestras de sangre en niños, el estudio apunta a un tamaño de efecto medio (0,25) para determinar el tamaño de la muestra (Cohen, 2013). Considerando un tamaño del efecto medio (f: 0,25), una potencia del 80% (1 - error β) y un nivel de confianza del 95% (error α), la muestra del estudio debería incluir 180 niños (G*Power 3.1. 9.7) (Faul, 2014). Teniendo en cuenta las posibles pérdidas de datos, el tamaño de la muestra se incrementa en un 10 %, lo que da como resultado 200 niños con 50 niños en cada grupo. Los niños y sus padres son informados sobre el estudio, y luego de obtener su consentimiento, son asignados a sus respectivos grupos.

Se aplica un enfoque estándar a todos los pacientes pediátricos, que incluye proporcionar información sobre el procedimiento, presentar a la enfermera, seleccionar juntos el área de intervención, tener a los padres presentes durante el procedimiento y entablar una conversación con el niño. No se aplica ninguna intervención adicional a los niños del grupo de control y, después de obtener el consentimiento de los padres, se les observa durante el procedimiento.

En el grupo de títeres de dedo, se presenta al niño seleccionado un títere de dedo hecho de fieltro y se cuenta una historia (Conejito Valiente) utilizando el títere de dedo. El títere de dedo se limpia con un desinfectante antes y después de la intervención.

En el grupo de rompecabezas de abeslang, se le presenta al niño seleccionado un rompecabezas hecho de coloridas piezas de abeslang con imágenes de animales (oveja, pato), y luego se le pide al niño que complete el rompecabezas usando su mano no dominante, mientras se realiza el procedimiento de muestreo de sangre. se está realizando. Cada niño en el grupo del rompecabezas abeslang recibe la misma cantidad de piezas del rompecabezas con el mismo diseño.

En el grupo del molinete, se le presenta al niño seleccionado un molino de viento hecho de cartón de colores y luego se le pide al niño que sople el molinete durante el procedimiento de extracción de sangre. El molinete se limpia con un desinfectante antes y después de la intervención.

Todos los procedimientos de extracción de sangre son realizados por la misma enfermera y el mismo investigador está presente durante todas las intervenciones.

Los datos de la investigación se recopilan mediante los siguientes formularios de recopilación de datos:

Formulario de información personal: el formulario consta de 4 preguntas en total, que incluyen edad, sexo, presencia de experiencia previa con inyecciones y número de experiencias previas con inyecciones.

Wong-Baker FACES (WB-FACES) Escala de calificación del dolor: esta escala se usa en niños de 3 años o más para calificar la gravedad del dolor. Esta escala de calificación numérica va de 0 a 10.

Medidor de Ansiedad Infantil (CAM). Esta escala evalúa la ansiedad de los niños en entornos clínicos y se utiliza antes de los procedimientos médicos. Se pide a los niños que marquen cómo se sienten "en este momento" para medir el estado de ansiedad (CAM-S). Las puntuaciones van de 0 a 10. Se validó en niños de 4 a 10 años durante un procedimiento intravenoso.