Die Auswirkungen von Fingerpuppe, Abeslang-Puzzle und Windrad auf Schmerzen und Angst bei Blutentnahmeverfahren

Die Forschungshypothesen lauten wie folgt: H1: Kinder in der Fingerpuppengruppe haben geringere eingriffsbedingte Schmerzen als diejenigen in der Kontrollgruppe. H2: Kinder in der Pinwheel-Gruppe haben geringere eingriffsbedingte Schmerzen als diejenigen in der Kontrollgruppe. H3: Kinder in der Abeslang-Puzzle-Gruppe haben geringere eingriffsbedingte Schmerzen als diejenigen in der Kontrollgruppe. H4: Kinder in der Fingerpuppengruppe haben weniger Angst als diejenigen in der Kontrollgruppe. H5: Kinder in der Pinwheel-Gruppe haben weniger Angst als diejenigen in der Kontrollgruppe. H6: Kinder in der Abeslang-Gruppe haben weniger Angst als diejenigen in der Kontrollgruppe.

Methoden:

In diese randomisierte kontrollierte Studie sollen Kinder im Alter von 4 bis 6 Jahren einbezogen werden, die sich in der pädiatrischen Notaufnahme des Bartın Entbindungs- und Kindergesundheitskrankenhauses vorstellen. Die Studie verwendet ein paralleles Studiendesign, das drei verschiedene Interventionsgruppen (Windrad, Abeslang-Puzzle, Fingerpuppe) und eine Kontrollgruppe (Standardversorgung) definiert. Ein unabhängiger Statistiker (www.randomize.org) ordnet die Teilnehmer mithilfe einer Randomisierungsmethode nach Stichprobenkriterien Gruppen zu. Da es keine vergleichbare Studie über die Auswirkungen von Fingerpuppen, Abeslang-Puzzles und Windrädern auf Schmerzen und Angstzustände während der Blutentnahme bei Kindern gibt, strebt die Studie eine mittlere Effektgröße (0,25) an, um die Stichprobengröße zu bestimmen (Cohen, 2013). Unter Berücksichtigung einer mittleren Effektgröße (f: 0,25), einer Potenz von 80 % (1 – β-Fehler) und einem Konfidenzniveau von 95 % (α-Fehler) sollte die Stichprobe der Studie 180 Kinder umfassen (G*Power 3,1). 9.7) (Faul, 2014). Unter Berücksichtigung möglicher Datenverluste wird die Stichprobengröße um 10 % erhöht, was zu 200 Kindern mit 50 Kindern in jeder Gruppe führt. Kinder und ihre Eltern werden über die Studie informiert und nach Einholung ihrer Einwilligung in ihre jeweiligen Gruppen eingeteilt.

Bei allen pädiatrischen Patienten wird ein Standardansatz angewendet, der die Bereitstellung von Informationen über den Eingriff, die Vorstellung der Pflegekraft, die gemeinsame Auswahl des Interventionsbereichs, die Anwesenheit der Eltern während des Eingriffs und die Teilnahme an einem Gespräch mit dem Kind umfasst. Bei Kindern in der Kontrollgruppe wird kein zusätzlicher Eingriff vorgenommen und sie werden nach Einholung der Zustimmung der Eltern während des Eingriffs beobachtet.

In der Fingerpuppengruppe wird dem ausgewählten Kind eine Fingerpuppe aus Filz vorgestellt und mit der Fingerpuppe eine Geschichte (Brave Little Rabbit) erzählt. Die Fingerpuppe wird vor und nach dem Eingriff mit einem Desinfektionsmittel abgewischt.

In der Abeslang-Puzzlegruppe wird dem ausgewählten Kind ein Puzzle aus bunten Abeslang-Teilen mit Tierbildern (Schaf, Ente) vorgestellt. Anschließend wird das Kind gebeten, das Puzzle während der Blutentnahme mit seiner nicht dominanten Hand zu lösen wird durchgeführt. Jedes Kind der abeslang-Puzzlegruppe erhält die gleiche Anzahl Puzzleteile mit dem gleichen Motiv.

In der Windradgruppe wird dem ausgewählten Kind eine Windmühle aus farbigem Karton vorgestellt und das Kind wird dann gebeten, während der Blutentnahme auf das Windrad zu blasen. Das Windrad wird vor und nach dem Eingriff mit einem Desinfektionsmittel abgewischt.

Alle Blutentnahmeverfahren werden von derselben Krankenschwester durchgeführt und derselbe Forscher ist bei allen Eingriffen anwesend.

Forschungsdaten werden durch die folgenden Datenerfassungsformulare erfasst:

Persönliches Informationsformular: Das Formular besteht aus insgesamt 4 Fragen, einschließlich Alter, Geschlecht, Vorhandensein früherer Injektionserfahrungen und Anzahl früherer Injektionserfahrungen.

Wong-Baker FACES (WB-FACES) Schmerzbewertungsskala: Diese Skala wird bei Kindern ab 3 Jahren zur Bewertung der Schmerzstärke verwendet. Diese numerische Bewertungsskala reicht von 0 bis 10.

Das Angstmessgerät für Kinder (CAM). Diese Skala bewertet die Angst von Kindern im klinischen Umfeld und wird vor medizinischen Eingriffen eingesetzt. Kinder werden gebeten, zu markieren, wie sie sich „im Moment“ fühlen, um die Zustandsangst (CAM-S) zu messen. Die Punkte liegen zwischen 0 und 10. Es wurde bei Kindern im Alter von 4 bis 10 Jahren während eines intravenösen Eingriffs validiert.