Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En digitalt assisteret risikoreduktionsplatform for unge med høj risiko for selvmord

2. marts 2026 opdateret af: Ksana Health

Udvikling og test af en digitalt assisteret risikoreduktionsplatform for unge med høj risiko for selvmord

På trods af bestræbelser på at forhindre selvmord stiger amerikanske rater, og selvmord er den næststørste dødsårsag blandt unge. Digitale værktøjer, især personlige smartphones, er lovende veje til at løse disse problemer og kan bruges til at give en unik forståelse af risikofaktorer, herunder psykologisk nød, anhedoni og adfærdsmæssig tilbagetrækning og søvnforstyrrelser blandt højrisikopersoner. Dette projekt har til formål at øge effektiviteten af ​​leveringen af ​​forebyggende sundhedspleje til unge i risiko for selvmord ved at udvikle en omfattende digital platform, der gør det muligt for praktiserende læger at integrere mobile sansningsdata og HIPAA-kompatible klientkommunikationsværktøjer i deres håndtering af disse unge mennesker.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Selvmord er den næststørste dødsårsag blandt unge. Digitale værktøjer, især personlige smartphones, er lovende veje til at løse disse problemer og kan bruges til at give en unik forståelse af risikofaktorer, herunder psykologisk nød, anhedoni og adfærdsmæssig tilbagetrækning og søvnforstyrrelser blandt højrisikopersoner. Dette projekt har til formål at øge effektiviteten af ​​leveringen af ​​forebyggende sundhedspleje til unge i risiko for selvmord ved at udvikle en omfattende digital platform, der gør det muligt for praktiserende læger at integrere mobile sansningsdata og HIPAA-kompatible klientkommunikationsværktøjer i deres håndtering af disse unge mennesker. Specifikt vil vi gennemføre et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) baseret på de intensive ambulante tjenester (Intensive Adolescent and Family DBT Program (Columbia Doctors)) for at teste virkningen af ​​at bruge Vira-platformen til patienter versus behandling som sædvanlig kontrol (TAU; dvs. ikke bruger Vira). Dette projekt vil omfatte unge patienter (n = 200) i alderen 13-18 år randomiseret til: (a) Vira-gruppe (n = 100) og (b) behandling som sædvanlig kontrolgruppe (n = 100). Deltagerne vil inkludere nuværende patienter, der modtager behandling i det intensive ambulante program, og alle behandlingsbeslutninger vil blive overvåget af behandlere inden for programmet. Det overordnede mål er at teste, om brugen af ​​Vira-platformen i sammenhæng med et intensivt ambulant miljø forbedrer de kliniske resultater. Specifikt vil vi gennemføre et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) baseret på de intensive ambulante tjenester (Intensive Adolescent and Family DBT Program (Columbia Doctors)) for at teste virkningen af ​​at bruge Vira-platformen til patienter versus behandling som sædvanlig kontrol (TAU; dvs. ikke bruger Vira). Dette projekt vil omfatte unge patienter (n = 200) i alderen 13-18 år randomiseret til: (a) Vira-gruppe (n = 100) og (b) behandling som sædvanlig kontrolgruppe (n = 100). Deltagerne vil inkludere nuværende patienter, der modtager behandling i det intensive ambulante program, og alle behandlingsbeslutninger vil blive overvåget af behandlere inden for programmet. Det overordnede mål er at teste, om brugen af ​​Vira-platformen i sammenhæng med et intensivt ambulant miljø forbedrer de kliniske resultater.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
78

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skriftlig informeret samtykke fra unge i alderen 13-17 år og tilladelse fra juridiske værger eller samtykke fra unge i alderen 18 år.
  • Modtager behandling på Intensiv Ungdoms- og Familie DBT Pgogram
  • 13-18 år
  • Ejer en personlig smartphone (Android eller iPhone 7+)
  • Flydende engelsk

Ekskluderingskriterier:

  • Unge, der har behov for et højere plejeniveau (dvs. ikke er optaget på intensiv ambulant DBT-programmet)
  • Unge, der modtager behandling på Intensive Teenagere og Familie DBT-programmet og allerede har fået tildelt en kliniker

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: Digitalt forbedret behandling understøttet af Vira-platformen
Intensiv ambulant DBT understøttet af Vira platformen. Vira-appen installeres på patientens smartphone. Appen indsamler passivt data fra telefonsensorer (dvs. målinger af fysisk aktivitet, søvnmønstre, mobilitet og sprogmønstre, der afspejler humørtilstande og kognition), der er indikative for risikorelevante adfærdsmønstre og psykologiske tilstande. Det beder også brugerne om at besvare et dagligt tjek i spørgsmålet. Mobile sensing-data behandles for at give en automatiseret vurdering af brugerens funktion. Patienterne vil blive bedt om at bruge Vira i løbet af deres intensive ambulante behandling. Patienters brug af Vira-appen understøttes af praktiserende læger, som kan planlægge just-in-time påmindelser (dvs. "nudges") til at ankomme til brugerens telefon på planlagte tidspunkter for at understøtte deres adfærdsændringsplan og DBT-behandling. Vira Platformen integrerer derfor mobil sensing, selvrapporteringsvurdering og just-in-time nudges og notifikationer i behandlerens arbejdsgang.
Adfærdsmæssigt: Vira
Intensiv ambulant DBT understøttet af Vira platformen. Vira-appen installeres på patientens smartphone. Appen indsamler passivt data fra telefonsensorer (dvs. målinger af fysisk aktivitet, søvnmønstre, mobilitet og sprogmønstre, der afspejler humørtilstande og kognition), der er indikative for risikorelevante adfærdsmønstre og psykologiske tilstande. Det beder også brugerne om at besvare et dagligt tjek i spørgsmålet. Mobile sensing-data behandles for at give en automatiseret vurdering af brugerens funktion. Patienterne vil blive bedt om at bruge Vira i løbet af deres intensive ambulante behandling. Patienters brug af Vira-appen understøttes af praktiserende læger, som kan planlægge just-in-time påmindelser (dvs. "nudges") til at ankomme til brugerens telefon på planlagte tidspunkter for at understøtte deres adfærdsændringsplan og DBT-behandling. Vira Platformen integrerer derfor mobil sensing, selvrapporteringsvurdering og just-in-time nudges og notifikationer i behandlerens arbejdsgang.
Aktiv komparator: Behandling som sædvanlig (TAU)
Intensiv ambulant DBT + EARS app (passiv dataovervågningssoftware)
Adfærdsmæssigt: Behandling som sædvanlig (TAU)
Intensiv ambulant DBT + EARS app (passiv dataovervågningssoftware)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: 6 måneder
C-SSRS er en vurdering af selvmordstanker og -adfærd i kliniske og forskningsmæssige omgivelser. C-SSRS består af 16 spørgsmål om selvmordstanker og -adfærd (de første 10 spørgsmål omfatter ideationsunderskalaen og de sidste 6 omfatter adfærdsunderskalaen). Denne 5-emne underskala går fra et minimum på 0 (svarende til ingen selvmordstanker) til et maksimum på 5 (repræsenterer aktive selvmordstanker med plan og hensigt).
6 måneder
Skala for selvmordstanker (SSI)
Tidsramme: 6 måneder
SSI består af 19 punkter, der evaluerer tre dimensioner af selvmordstanker: aktivt selvmordslyst, specifikke planer for selvmord og passivt selvmordsbehov. Hvert emne bedømmes på en 3-punkts skala fra 0 til 2. Jo højere den samlede score er, desto større er selvmordstankens sværhedsgrad.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skærm for angstrelaterede følelsesmæssige lidelser (SCARED)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
The scared er et selvrapporterende spørgeskema med 5 punkter, der bruges til at screene for angstlidelser i barndommen, herunder generel angstlidelse, separat angstlidelse, panikangst og social fobi. Elementer vurderes på en 3-punkts Likert-skala fra 0 til 2 og summeres for at give en samlet score. Samlet score går fra 0 til 10. Højere score indikerer større angst.
3 og 6 måneder
Risikoadfærdsspørgeskema for unge (RBQ-A)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
RBQ-A er et selvrapporteringsmål på 20 punkter, der vurderer hyppigheden af ​​involvering af risikabel adfærd (f.eks. seksuel forhastethed, aggression, regelbrud og stofbrug). Varer er bedømt på en 5-punkts Likert-skala. Score varierer fra 0 til 80. Højere scores afspejler større engagement i risikabel adfærd.
3 og 6 måneder
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks (PSQI)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
PSQI er et 19-elements selvrapporteringsmål for søvnkvalitet og forstyrrelser. De 19 elementer er grupperet i 7 komponentscorer, hver vægtet ligeligt på en 0 til 3-skala og summeret for at give en global PSQI-score. Samlet score varierer fra 0 til 21. Højere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
3 og 6 måneder
Spørgeskema om humør og følelser (MFQ)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
MFQ er et selvrapporterende spørgeskema med 13 punkter, der bruges til at screene for depressive hos børn og unge. Elementer vurderes på en 3-punkts Likert-skala (ikke sand = 0; nogle gange sand = 1; ikke sand = 2). Scoren beregnes ved at summere pointværdierne på hvert svar. Samlede MFQ-scorer varierer fra 0 til 26, med højere score, der tyder på større sværhedsgrad i depressive symptomer.
3 og 6 måneder
Anticipatory & Consummatory Interpersonal Pleasure Scale (ACIPS)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
ACIPS er en 17-elements selvrapporteringsmåling af hedonisk kapacitet til social interaktion og interpersonel engagement. Varer er vurderet på et 6-punkt fra "meget falsk" til "meget sandt". Samlede score beregnes ved at summere vurderingerne (efter at have vendt et negativt formuleret element) og varierer fra 17 til 102. Lavere score indikerer større social anhedoni.
3 og 6 måneder

Andre resultatmål

Andre resultatmål

For kliniske forsøg en planlagt måling beskrevet i protokollen, der bruges til at bestemme effekten af ​​en intervention/behandling på deltagerne. Til observationsstudier, en måling eller observation, der bruges til at beskrive mønstre af sygdomme eller egenskaber eller sammenhænge med eksponeringer, risikofaktorer eller behandling. Typer af resultatmål omfatter primært resultatmål og sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
System Usability Scale (SUS)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
System Usability Scale er et 10-element mål, der evaluerer anvendeligheden af ​​mobil software. Elementer er bedømt på en 5-punkts Likert-skala fra 0 til 4. Samlet SUS-score går fra 0 til 100. Højere score afspejler større brugervenlighed.
3 og 6 måneder
Interpersonelle behovsspørgeskema (INQ)
Tidsramme: 3 og 6 måneder
INQ er en 15-elements selvrapportvurdering af interpersonelle faktorer, der menes at være forbundet med selvmordslyst og selvmordsadfærd. Varer er bedømt på en 7-punkts Likert-skala. Score varierer fra 15 til 105. Højere score afspejler større niveauer af disse interpersonelle faktorer.
3 og 6 måneder
National Institute of Drug Abuse (NIDA) Quick Screen V1.0
Tidsramme: 3 og 6 måneder
NIDA Quick Screen bruges til at screene patienter for stofbrug i generelle medicinske omgivelser. Værktøjet består af 4 punkter vedrørende hyppigheden af ​​det seneste års brug af alkohol, tobak, ikke-medicinsk receptpligtig medicin og ulovligt stofbrug.
3 og 6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Ksana Health

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute of Mental Health (NIMH)
Columbia University

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Nick Allen, PhD, Ksana Health

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
14. august 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
16. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
16. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
27. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
4. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
2. marts 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • OV-002
  • R44MH128484 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • AAAV0626 (Anden identifikator: Columbia University)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Vi uploader de-identificerede data til NIMH NDA.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger