Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brug af ultralyd til tidlig identifikation af patienter med risiko for synkebesvær erhvervet på intensivafdelingen (EIDAR)

6. maj 2026 opdateret af: Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Synkeforstyrrelser (SD) er særligt almindelige efter ekstubation på intensivafdelingen og kan være forbundet med en øget risiko for lungesygdomme, længere indlæggelsestid og en højere risiko for tidlig reintubation. I modsætning hertil har tidlig påvisning af SD'er vist sig at være forbundet med et fald i disse komplikationer. Der er således behov for hurtig og pålidelig vurdering af SD'er hos ICU-patienter før tilbagetrækning af mekanisk ventilation.

Videofluoroskopi (VFS) og nasofibroskopi (NF) er guldstandardundersøgelserne til diagnosticering af SD. Disse to undersøgelser er dog ikke gennemførlige hos intuberede patienter.

I denne sammenhæng ser ultralyd ud til at være et lovende alternativ til at identificere patienter med risiko for SD efter ekstubation. Denne undersøgelse kan udføres ved den intuberede patients sengekant og kan bruges til at evaluere mobiliteten af ​​de strukturer, der er involveret i at synke. Mange undersøgelser har allerede vist interessen for ultralyd i evalueringen af ​​SD, men ingen har fokuseret på intuberede patienter under respirationsassistance.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere værdien af ​​ultralyd til at identificere patienter med risiko for at præsentere SD efter ekstubation.

Denne monocentriske undersøgelse vil finde sted på intensivafdelingen (ICU) på Dijon Universitetshospital. Varigheden af ​​deltagelse i denne forskning vil være lig med varigheden af ​​opholdet på intensivafdelingen. Under opholdet vil patienterne gennemgå ultralyd og nasofibroskopi. Oplysninger om karakteristika ved ICU-opholdet vil blive indsamlet ved udskrivelsen.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patient:

  • Major
  • Ved mekanisk ventilation i mindst 7 dage
  • Tilsluttet den nationale sygesikring

Ekskluderingskriterier:

Patient:

  • Under juridisk beskyttelse (kuratur, værgemål, beskyttelse af retfærdighed)
  • Gravide, fødende eller ammende kvinde
  • Afvisning af at deltage af patienten eller dennes stedfortræder (eller et nærmeste familiemedlem)
  • Kognitive lidelser, der er uforenelige med forståelsen af ​​instruktioner
  • Tidligere diagnosticeret synkebesvær
  • Med en neurologisk tilstand ved oprindelsen af ​​SD (slagtilfælde, ALS...)
  • Behandlet for en læsion i fordøjelseskanalen (ved kirurgi, strålebehandling eller radio-kemoterapi)
  • tilstedeværelse af sår eller forbindinger på de områder, der skal evalueres, som forhindrer ultralydsmålinger
  • Patient, for hvem der er truffet en beslutning om at begrænse eller stoppe livstøttende behandlinger kollegialt på intensivafdelingen
  • Med en eller flere kontraindikationer for at udføre NF:

    • Anatomiske træk, der ikke er kompatible med NF: hovedsageligt afvigelse af næseskillevæggen.
    • Risiko for betydelig otorhinolaryngologisk blødning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: patient under mekanisk ventilation i mindst 48 timer
udføres inden for 3 timer før ekstubation
performed within 3 to 24 hours after extubation

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
frekvensen af ​​synkeforstyrrelser
Tidsramme: Inden for 3 til 24 timer efter ekstubering
vurderet ved Penetration-Aspiration Scale (PAS)
Inden for 3 til 24 timer efter ekstubering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Presence (PAS score >2 for at least one of the food textures) or absence of SD evaluated by FEES
Tidsramme: within 3 to 24 hours following extubation
within 3 to 24 hours following extubation
Presence (PAS score > 2 for thick liquids) or absence of severe SD, evaluated by FEES
Tidsramme: Within 3 to 24 hours following extubation
Within 3 to 24 hours following extubation
Relationship between the presence or absence of SD and global muscle strength
Tidsramme: Within 3 hours prior to extubation
Assessed by the MRC scale measurement before extubation
Within 3 hours prior to extubation
Relationship between the presence or absence of SD and muscle mass evaluated by ultrasound
Tidsramme: Within 3 hours prior to extubation
Thickness of the right QF and cross-sectional area of the right RF muscle at rest
Within 3 hours prior to extubation
Relationship between the presence or absence of SD and cough strength before extubation
Tidsramme: Before extubation
Evaluated by measuring the Peak Expiratory Flow (PEF) on the ventilator
Before extubation
Concordance between the assessement of parameters measured during the FEES procedure by the otolaryngologist
Tidsramme: Within 3 to 24 hours following extubation
Kappa for qualitative variables
Within 3 to 24 hours following extubation
Feasibility of the ultrasound examination
Tidsramme: Within 3 hours prior to extubation
Proportion of ultrasounds performed (number of ultrasounds performed / number of eligible extubated patients) Identification of the reasons for not performing the ultrasound (e.g., physiotherapist unavailability, patient refusal) Proportion of uninterpretable ultrasounds (number of uninterpretable ultrasounds/number of ultrasounds performed) Identification of the reasons for uninterpretability of the ultrasound Mean time taken to perform the ultrasonographic assessment
Within 3 hours prior to extubation
Presence (PAS score > 2 for water) or absence of mild SD, evaluated by FEES
Tidsramme: Within 3 to 24 hours following extubation
Within 3 to 24 hours following extubation
Concordance between the assessement of parameters measured during the FEES procedure by the otolaryngologist
Tidsramme: Within 3 to 24 hours following extubation
ICC for quantitative variables
Within 3 to 24 hours following extubation
Concordance between the assessement of parameters measured during the FEES procedure by the intensivist
Tidsramme: Within 3 to 24 hours following extubation
kappa for qualitative variables
Within 3 to 24 hours following extubation
Concordance between the assessement of parameters measured during the FEES procedure by the intensivist
Tidsramme: Within 3 to 24 hours following extubation
ICC for quantitative variables
Within 3 to 24 hours following extubation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. november 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juni 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juni 2023

Først opslået (Faktiske)

28. juni 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • PINEDA APPARA 2022

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .