Opbevaring af fedtvæv i den hurtige remission af lever- og hjertemetabolisk dysfunktion efter fedmekirurgi (CB5)
Forbedret fedtvævsopbevaring af kostfedtsyrer som en ny mekanisme til hurtig remission af lever- og hjertemetabolisk dysfunktion efter fedmekirurgi
Den nuværende protokol har til formål at forstå og fastslå, om der er en årsagssammenhæng mellem metabolisk remodellering af fedtvæv og type 2-diabetes (T2D) remission efter fedmekirurgi.
Alle deltagere skal have en fedmeoperation, opdelt i 2 grupper: med eller uden T2D.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske assay vil omfatte 5 besøg: screeningsbesøget og fire 9-timers postprandiale metaboliske sessioner (A0, A1, B0 og C0) før og efter operationen:
- første besøg: screening
- før operation: 2 metaboliske sessioner A0 og A1 (uden/med niacin) udføres i tilfældig rækkefølge med mindst en uges interval.
- 12 dage efter operationen: 1 metabolisk session B0 (uden niacin)
- 1 år efter operationen: 1 metabolisk session C0 (uden niacin)
Hvert stofskiftebesøg varer 9 timer med:
- perfusion af stabile sporstoffer,
- indtagelse af et flydende måltid
- Positron-emitterende tomografi (PET) erhvervelser ved hjælp af radiofarmaceutiske midler såsom [18F]-fluor-6-thia-heptadecansyre ([18F]-FTHA) og [11C]-palmitat,
- MRI-optagelser.[18F]fluor-6-thia-heptadecanoic syre (FTHA).
Niacinet vil blive givet under metaboliske besøg A1 som en regulator af lipidmetabolismen. Under disse besøg vil forsøgspersonerne indtage 150 mg hver halve time i 6 timer. Niacin vil blive brugt som en farmakologisk suppressor af diætfedtsyre (DFA) afsmitning for at bestemme den rolle, som denne mekanisme spiller i reduktionen af postprandial endogen glucoseproduktion (EGP) i T2D efter bariatrisk kirurgi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Frédérique Frisch
- Telefonnummer: 12394 1-819-346-1110
- E-mail: frederique.frisch@usherbrooke.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Rekruttering
- Centre de Recherche du CHUS
-
Kontakt:
- Frederique Frisch
- Telefonnummer: 8193461110
- E-mail: frederique.frisch@usherbrooke.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18 til 65
- BMI 35 kg/m2
- Diagnosticeret T2D - ifølge Diabetes Canada diagnostiske kriterier.
- Diagnosticeret ikke-T2D - ifølge Diabetes Canada diagnostiske kriterier.
- Kvinder med en negativ serumgraviditetstest.
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med et oralt præventionsmiddel;
- Behandling med fibrat, thiazolidindion, insulin eller betablokker, lægemidler, der påvirker stofskiftet og ikke kan stoppes midlertidigt, eller som har langvarige virkninger;
- Tilstedeværelse af åbenlys kardiovaskulær sygdom, lever- eller nyresvigt eller andre ukontrollerede medicinske tilstande;
- Enhver anden kontraindikation til kirurgi eller midlertidig udsættelse af nuværende medicin mod diabetes, lipider eller hypertension;
- Rygning eller indtagelse af mere end 2 alkoholholdige drikkevarer om dagen;
- Enhver kontraindikation til MR;
- En diabetesremission (DiaRem)-score >8 (lav sandsynlighed for T2D-remission);
- Efter at have deltaget i et forskningsstudie med eksponering for stråling i de sidste to år før studiets start;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Patienter, der vejer mere end 200 kg for at respektere vægt- og portalgrænsen for vores MR- og PET/CT-scannere.
- At være allergisk over for æg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
uden T2D ifølge Diabetes Canada diagnostiske kriterier:
|
Laparoskopisk ærmegatrektomi
Kun under A1.
150 mg hver halve time i 6 timer.
En samlet dosis på 1800 mg vil blive indtaget.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: gruppe med type 2-diabetes
med T2D i henhold til Diabetes Canada diagnostiske kriterier:
|
Laparoskopisk ærmegatrektomi
Kun under A1.
150 mg hver halve time i 6 timer.
En samlet dosis på 1800 mg vil blive indtaget.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i indfangning og opdeling af hvidt fedtvæv i kosten (DFA).
Tidsramme: målt efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
[18F]-FTHA PET
|
målt efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i magert organ (lever, hjerte og muskler) DFA-optagelse og opdeling
Tidsramme: målt efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
[18F]-FTHA PET
|
målt efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i lever ikke-esterificeret fedtsyre (NEFA) optagelse, oxidation, esterificering og sekretion til meget lavdensitetslipoprotein (VLDL).
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
beregnet ud fra den samme multikompartmentelle ligning ved hjælp af lever [11C]-palmitatkinetik
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i endogen glukoseproduktion og måltidsglukosesystemisk flux
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
i.v. og oralt stabilt isotopsporstof
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i optagelse, oxidation og esterificering i hjertets ikke-esterificerede fedtsyrer (NEFA)
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
beregnet ud fra den samme multikompartmentelle ligning ved hjælp af kardiel [11C]-palmitatkinetik
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i plasma NEFA flux
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
beregnet ud fra i.v.
stabilt isotopsporstof (massespektrometri).
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i hepatisk triglycerid (TG) indhold
Tidsramme: målt ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og ved uge 52 (C0)
|
magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
|
målt ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og ved uge 52 (C0)
|
|
Ændring i insulinsekretion
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
Bestemt ved at måle C-peptidkinetikken efter det flydende måltid
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i den samlede substratudnyttelse
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
målt ved hjælp af indirekte kalorimetri
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i gen- og proteinekspression af hvidt fedtvæv (WAT)
Tidsramme: målt ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og ved uge 52 (C0)
|
WAT biopsi
|
målt ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og ved uge 52 (C0)
|
|
Ændring i hormonal respons
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
Multiplex assay
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i insulinresistens/følsomhed
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
Bestemt ved at måle cirkulerende glukose, NEFA og insulin efter det flydende måltid
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i histologi af hvidt fedtvæv (WAT)
Tidsramme: målt ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og ved uge 52 (C0)
|
WAT biopsi
|
målt ved baseline (A0), på dag 12 (B0) og ved uge 52 (C0)
|
|
Ændring i metabolitrespons
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (CO0)
|
Kolorimetrisk assay
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (CO0)
|
|
Ændring i plasmafordeling af DFA-metabolitter (WAT DFA-spildover)
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
beregnet ud fra i.v. og orale stabile isotopsporere (massespektrometri) inkorporeret i triglyceridrige lipoproteiner og NEFA.
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
|
Ændring i glycerolomsætning
Tidsramme: målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
beregnet ud fra [1,1,2,3,3-2H]-glycerol i.v.
|
målt før og efter flydende måltid ved baseline (A0 +A1), på dag 12 (B0) og i uge 52 (C0)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: André Carpentier, MD, Université de Sherbrooke
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Diabetes mellitus, type 2
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Syrer, heterocykliske
- Nikotinsyrer
- Bariatrics
- Fedmehåndtering
- Niacin
- Bariatrisk kirurgi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-4624
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .