Paracetamol Plus Tramadol Versus Fentanyl i dagkirurgi
Forebyggende intravenøs paracetamol plus tramadol versus forebyggende intravenøs fentanyl i dagkirurgi
Postoperative smerter er et vigtigt problem, især for dagoperationer. Det har negative virkninger på patientens hæmodynamik og kan forårsage forsinket ambulation, hvilket resulterer i forlænget varighed af hospitalsophold og dårlig patienttilfredshed.
Flere analgetiske strategier er blevet foreslået, herunder NSAID, opioider, epidural analgesi. Hver af dem har sine begrænsninger.
I denne undersøgelse vil efterforskerne sammenligne virkningen af forebyggende brug af paracetamol plus tramadol versus præemptiv intravenøs fentanyl til at kontrollere postoperativ smerte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter rutinemæssig præoperativ evaluering vil standardmonitorer blive tilsluttet patienterne: pulsoximeter, ikke-invasivt blodtryk og elektrokardiogram og baseline-parameter vil blive registreret (hjertefrekvens, middelarterielt tryk og perifer iltmætning). Intravenøs (IV) linje vil blive indsat for alle patienter, og IV væske vil blive startet.
Patienterne vil blive inddelt i to lige store grupper;
Gruppe (T) (n=66):
Intravenøs infusion af 15mg/kg paracetamol sammen med 1mg/kg tramadol vil blive påbegyndt og afsluttet før start af induktion af anæstesi (induktionsmiddel vil være Propofol 2mg/kg)
Gruppe ( F ) (n=66):
Intravenøs injektion af 1 mikrogram/kg fentanyl vil blive givet til patienten efterfulgt af induktionsmidler (Propofol 2mg/kg).
I begge grupper vil intraoperativ monitorering af hjertefrekvens (slag/min) og middel arterielt blodtryk (mm gh) blive dokumenteret.
Postoperativt:
På opvågningsstuen og på kirurgisk afdeling vil patientens gennemsnitlige blodtryk og hjertefrekvens blive målt og registreret 1, 2, 4, 6 og 12 timer postoperativt. Også den postoperative smertevurdering for alle patienter vil blive foretaget af en anæstesiolog (uafhængig observatør) 1, 2, 4, 6 og 12 timer efter operationen baseret på visuel analog skala (VAS) (en 10 cm streg mærket med "værste smerte". tænkelige" på højre kant og "ingen smerte" på venstre kant). Patienten bliver bedt om at lave et mærke langs linjen for at repræsentere intensiteten af smerte, der i øjeblikket opleves.
Standard postoperativ analgesi bestod af paracetamol 1gm i.v. efter 6 timer. En redningsanalgetisk diclofenac 75 mg IV-infusion vil blive anvendt til patienter, hvis deres VAS-score var ≥ 3, og hvis paracetamol var blevet administreret mindre end 6 timer før. Tidspunktet for den første nødvendige dosis af redningsanalgetikum og det samlede forbrug af redningsanalgetikum i løbet af den 24-timers undersøgelsesperiode vil blive dokumenteret.
Rescue antiemetika vil blive givet til enhver patient, der klager over kvalme og opkastning, forekomst af andre bivirkninger, herunder bradykardi eller hypotension, vil blive registreret og behandlet (hypotension defineret som et fald i det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) på mere end 20 % af basislinjeværdien og planlagt at blive behandlet med krystalloid infusion og 5 mg bolus efedrin, overvejes Bradykardi, hvis hjertefrekvensen (HR) gik under 50 b/min og planlægges behandlet med atropin 0,2-0,5 mg). Patienttilfredshed og længden af postoperativ indlæggelse vil også blive registreret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: michael A shaker, lecturer
- Telefonnummer: 002 01220647566
- E-mail: michaeladelshaker@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: salwa S el sherbeny, lecturer
- Telefonnummer: 002 01128595629
- E-mail: dr_salwa86@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Sharquia
-
Zagazig, Sharquia, Egypten, 7120730
- Zagazig University , Fuculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter planlagt til dagkirurgi.
- Både køn
- Patientens alder 21 - 60 år.
- Patienter med ASA fysisk status I, II.
- BMI 25 - 30 kg m-2.
Ekskluderingskriterier:
- Usamarbejdsvillige patienter og patienter med psykiske problemer.
- Patienter med nedsat lever- eller nyrefunktion..
- Patienter med en historie med allergi over for lægemidlet brugt i undersøgelsen.
- Patienter med kroniske smerter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Paracetamol plus tramadol
Patients in Group T received an intravenous infusion of paracetamol (15 mg/kg) with tramadol (1 mg/kg), completed immediately before induction of anaesthesia.
|
Patients in Group T received an intravenous infusion of paracetamol (15 mg/kg) with tramadol (1 mg/kg), completed immediately before induction of anaesthesia.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Fentanyl
Group F received a single intravenous injection of fentanyl 1.5 µg/kg before induction.
|
Group F received a single intravenous injection of fentanyl 1.5 µg/kg before induction.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enhanced Recovery Score
Tidsramme: The QoR-40 was administered 24 hours after the surgery by an anaesthesiologist independent of the anaesthetic team and not involved in drug administration.
|
It will be derived from the 40-item Quality of Recovery questionnaire (QoR-40), which assesses five dimensions of postoperative recovery: emotional state, physical comfort, psychological support, physical independence and pain.
Each of the 40 items is scored from 1 (worst) to 5 (best), yielding a total score ranging from 40 to 200.
|
The QoR-40 was administered 24 hours after the surgery by an anaesthesiologist independent of the anaesthetic team and not involved in drug administration.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative pain intensity
Tidsramme: On arrival to the recovery room and at 1, 2, 4, 6, and 12 hours postoperatively.
|
It will be assessed using the 10 cm visual analogue scale (VAS; 0 = no pain, 10 = worst pain imaginable) and the patient was instructed to mark along the line which pain intensity is currently being experienced.
|
On arrival to the recovery room and at 1, 2, 4, 6, and 12 hours postoperatively.
|
|
Rescue analgesic
Tidsramme: From arrival to the recovery room until the first request for rescue analgesia, assessed up to 24 hours postoperatively.
|
Document the first time for the need of rescue analgesia.
|
From arrival to the recovery room until the first request for rescue analgesia, assessed up to 24 hours postoperatively.
|
|
Postoperative sedation/agitation
Tidsramme: After extubation, on arrival to the recovery room and at 10 and 20 minutes after arrival to the recovery room.
|
Will be assessed using the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS).
|
After extubation, on arrival to the recovery room and at 10 and 20 minutes after arrival to the recovery room.
|
|
Mean arterial blood pressure
Tidsramme: Baseline (preoperatively) and on arrival to the recovery room postoperatively.
|
Compare mean arterial blood pressure (mmHg) between patients in both groups.
|
Baseline (preoperatively) and on arrival to the recovery room postoperatively.
|
|
Heart Rate
Tidsramme: Baseline (preoperatively) and on arrival to the recovery room postoperatively.
|
Compare the heart rate (beats/min) between patients in both groups.
|
Baseline (preoperatively) and on arrival to the recovery room postoperatively.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Adverse events
Tidsramme: Up to twenty-four hours after surgery
|
Document the incidence of adverse events including bradycardia, hypotension, nausea, and vomiting.
|
Up to twenty-four hours after surgery
|
|
Length of hospital stay
Tidsramme: Up to twenty-four hours after surgery.
|
Compare the length of hospital stay in both groups.
|
Up to twenty-four hours after surgery.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: MICHAEL A shaker, lecturer, Zagazig University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerter, postoperativ
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Lipider
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Piperidiner
- Alkoholer
- Cyclohexanoler
- Hexanoler
- Fedtede alkoholer
- Dimethylaminer
- Methylaminer
- Acetaminophen
- Fentanyl
- Tramadol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZU-IRB 459 /14-July 2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .