Et pilotforsøg med blandede metoder af STEP Home Workshop for at forbedre reintegration og reducere selvmordsrisiko for nyligt overflyttede veteraner (SH-SP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Catherine B Fortier, PhD
- Telefonnummer: (857) 364-4361
- E-mail: catherine.fortier@va.gov
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02130-4817
- Rekruttering
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
Ledende efterforsker:
- Catherine B Fortier, PhD
-
Kontakt:
- Catherine B Fortier, PhD
- Telefonnummer: 857-364-4361
- E-mail: catherine.fortier@va.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For nylig overførte veteraner inden for et år efter adskillelse fra militærtjeneste
- Selvrapporteret funktionsnedsættelse eller reintegrationsvanskeligheder målt ved Military-to-Civilian Questionnaire (enhver postscore > 1, der indikerer "nogle vanskeligheder"; M2CQ; [71])
- Tilstrækkelig flydende engelsk
- Accepter at deltage (informeret samtykke/HIPAA)
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv psykose
- Overhængende eller akut høj selvmordsrisiko, der kræver øjeblikkelig kriseintervention (lav-moderat ikke-overhængende risiko for selvmord er tilladt)
- Aktuel moderat eller svær stofmisbrugsforstyrrelse
Neurologisk diagnose eksklusiv TBI
- Deltagere med mild stofmisbrug vil være tilladt
- Stofbrug er en almindelig adfærd, der kan bidrage til reintegrationsvanskeligheder og selvmordsrisiko
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: STEP-Home-SP + sædvanlig pleje
Kernefærdighederne i følelsesmæssig regulering og problemløsning introduceres og integreres i alle Veteran-specifikke reintegrationsindholdsmoduler til øvelse og gentagelse i 12 uger.
Opmærksomhedstræning øger følelsesmæssig regulering og problemløsning kernefærdigheder og blandes gennem gruppe- og individuelle sessioner.
Yderligere 30-minutters individuelle færdighedsopbygning og målsætningssessioner finder sted ~4-6 gange baseret på individuelle veteranbehov
|
Denne gruppe mødes i ~1,5 time/uge i 12 uger.
Kernefærdighederne i Emotional Regulation (ER) og Problem Solving (PS) introduceres og integreres derefter i alle Veteran-specifikke indholdsmoduler til øvelse og gentagelse i 12 uger.
Opmærksomhedstræning øger ER- og PS-færdigheder og er blandet i hele gruppe- og individuelle sessioner.
Yderligere 30-minutters individuelle færdighedsopbygning og målsætningssessioner finder sted op til 6 gange baseret på individuelle veteranbehov.
STEP-Home personale vil arbejde i par for at afholde workshops i henhold til etablerede protokoller.
Workshops vil blive gennemført via VA godkendt video telehealth.
Giver træning, færdigheder og information til at hjælpe overgangstjenestemedlemmer og deres familier med at forberede sig på militær til civil overgang.
Hvert servicemedlem arbejder sammen med en TAP-rådgiver for at identificere behov og poste overgangsmål for at opbygge en individuel overgangsplan ud over TAP-kernekurser.
Andre navne:
VA Solid Start inkluderer en række opsøgende opkald og e-mails til alle veteraner på 90-, 180- og 365 dage efter tjenesteseparation.
Opkaldere følger et standardscript for at beskrive tjenester tilgængelige via VA og give kontaktoplysninger for ønskede tjenester.
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
UC vil inkludere Transition Assistance Program (TAP) som planlagt af DOD forud for militær adskillelse, VA Solid Start efter adskillelse og uddannelsesforøgelse efter adskillelse.
|
Giver træning, færdigheder og information til at hjælpe overgangstjenestemedlemmer og deres familier med at forberede sig på militær til civil overgang.
Hvert servicemedlem arbejder sammen med en TAP-rådgiver for at identificere behov og poste overgangsmål for at opbygge en individuel overgangsplan ud over TAP-kernekurser.
Andre navne:
VA Solid Start inkluderer en række opsøgende opkald og e-mails til alle veteraner på 90-, 180- og 365 dage efter tjenesteseparation.
Opkaldere følger et standardscript for at beskrive tjenester tilgængelige via VA og give kontaktoplysninger for ønskede tjenester.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feasibility- rekrutteringsinteresse
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit et år.
|
forhold interesserede af dem, der henvendes til workshoppen
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit et år.
|
|
Feasibility- tilmelding
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit et år.
|
Forholdet tilmeldte (samtykkede) af de henvendte, mere end 20 % af de interesserede tilmelder sig i den foreslåede tidsramme
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit et år.
|
|
Feasibility- kvalitativ via Narrative Evaluation of Intervention Interview
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 måneder.
|
Identifikation af udfordringer og facilitatorer under rekrutteringsprocessen som vurderet af undersøgelsens personale samt feedback fra fokusgruppedeltagere genereret ved hjælp af Narrative Evaluation of Intervention Interview (NEII).
Dette er et interview bestående af 16 åbne spørgsmål, der giver deltagerne mulighed for at evaluere processen og resultaterne af interventionen.
Anmeldere vil generere en liste over temaer baseret på svarene på dette interview.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 måneder.
|
|
Gennemførlighed- Behandling Troskab/adhærens
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 uge.
|
Supervisor og terapeut Likert-vurdering af overholdelse af indhold for kernefærdigheder og behandlingsmoduler, mindre end 20 % afvigelser på en behandlingstroskabsskala.
Lavere score indikerer stærkere behandlingstro, hvor hvert spørgsmål besvares på en skala fra 1 (helt enig) til 5 (helt uenig).
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 1 uge.
|
|
Acceptabilitet - Veterantilslutning
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit et år.
|
Deltagerprocent til 12 sessions workshop
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit et år.
|
|
Acceptabilitet- Kvantitativ tilfredshed via Kundetilfredshedsspørgeskema Ændring
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Kundetilfredshedsspørgeskema (CSQ-8), samlede score spænder fra 8 til 32 med højere score, der indikerer højere tilfredshed.
A priori-kriteriet er, at mere end 80 % af deltagerne vil score højere end 24 på CSQ-8.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Reintegrationsstatus - Militær til Civil Spørgeskema (M2CQ) Ændring
Tidsramme: Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
16 spørgsmål besvares på en skala fra 0 (ingen sværhedsgrad) til 4 (ekstrem sværhedsgrad), med lavere score, der indikerer mere vellykket reintegration.
|
Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Engagement i VA Care
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Elektroniske journaldata (hvis tilgængelige), der viser forekomsten af en eller flere lægeaftaler
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vanskeligheder i Emotional Regulation Scale (DERS)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
36 udsagn er hver rangeret på følgende skala af deltagere: 1 næsten aldrig (0-10%), 2 nogle gange (11-35%), 3 omkring halvdelen af tiden (36-55%), 4 det meste af tiden (66). -90 %) eller 5 næsten altid (91-100 %).
Dette giver score for 6 underskalaer: ikke-accept af følelsesmæssige reaktioner; vanskeligheder med at engagere sig i målrettet adfærd; impulskontrol vanskeligheder; mangel på følelsesmæssig bevidsthed; begrænset adgang til følelsesreguleringsstrategier; mangel på følelsesmæssig klarhed.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Problemløsningsopgørelse (PSI)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne rangerer 35 udsagn på en Likert-skala fra 1 (meget enig) til 6 (meget uenig).
Dette genererer en samlet score og 3 subskala-score for følgende kategorier: Tilnærmelsesundgåelse, personlig kontrol og problemløsningssikkerhed.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Attention-Related Cognitive Errors Scale (ARCES)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
12 spørgsmål er rangeret på en Likert-skala fra 1 (aldrig) til 5 (meget ofte) med højere score, der indikerer hyppigere opmærksomhedsrelaterede kognitive fejl.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Selvmordstanker - Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger). Vil også blive administreret efter behov efter workshopsessioner.
|
Deltagerne bliver stillet 5 spørgsmål designet til at vurdere sværhedsgraden af selvmordsrisikoen.
Spørgsmål besvares med ja eller nej, hvor godkendelse af aktive selvmordstanker med hensigt anses for højrisiko og selvmordstanker uden hensigt betragtes som moderat risiko.
|
Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger). Vil også blive administreret efter behov efter workshopsessioner.
|
|
Post-deployment Readjustment Inventory (PDRI)
Tidsramme: Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
36 udsagn er rangeret af deltagerne på en skala fra 1 (slet ikke) til 5 (ekstremt).
Samlet score beregnes af summen af hver af underskalaerne: Karriere, Sundhed, Intime relationer, social omstilling, bekymringer om implementering og PTSD-symptomer.
Højere score indikerer mindre vellykket genjustering efter implementering.
|
Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI-2)
Tidsramme: Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Måler oplevelsen, udtryk og kontrol af vrede.
Deltagerne rangerer hvert af udsagn på en skala fra 1 (slet ikke) til 4 (i høj grad) for sektion 1 og 1 (næsten aldrig) til 4 (næsten altid) for sektion 2 og 3. Højere score indikerer høj erfaring/ udtryk og lav kontrol over vrede.
|
Vurderet ved screening, baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Funktionel status målt ved hjælp af WHO Disability Assessment Schedule 2.0 12-element (WHODAS-2.0)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne angiver, hvor svært de har haft de sidste 30 dage for hvert af udsagn om vurderingen på en skala fra 0 (ingen) til 4 (Ekstrem/kan ikke).
Højere score indikerer højere niveauer af handicap.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Stigma- Opfattede barrierer for omsorgsundersøgelse
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne rangerer hvert af undersøgelsens punkter på skalaen fra 1 (meget enig) til 5 (meget uenig) med lavere score, der indikerer, at emnet er en større barriere for omsorg.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T2 (efter 4 uger), T3 (efter 8 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Livskvalitetsskala (QOLS)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne besvarer hvert spørgsmål på en 7-trins skala.
Det scores ved at lægge pointene sammen for hvert emne for at få en potentiel minimumsscore på 16 og en maksimal totalscore på 112.
Højere score indikerer en højere livskvalitet.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Psykosocial funktionsevne - The Brief Inventory of Psychosocial Functioning (IPF-Brief)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne rangerer hvert af de 7 udsagn baseret på deres samlede oplevelse i løbet af den seneste måned på en skala fra 0 (slet ikke) til 6 (meget meget).
7 er markeret, hvis opgørelsen ikke er gældende.
Højere score indikerer mere nedsat psykosocial funktion.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Social støtte-underskala af Deployment Risk and Resilience Inventory (DRRI-2)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne rangerer hvert af de ti spørgsmål fra denne underskala på en skala fra 1 (Helt uenig) til 5 (Helt enig), og den samlede underskala-score beregnes ved at lægge svarene fra hvert af spørgsmålene sammen.
Lavere score indikerer lavere niveauer af social støtte.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Interpersonelle behovsspørgeskema (INQ)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Hvert af de 15 spørgsmål besvares på en skala fra 1 (slet ikke sandt for mig) til 7 (meget rigtigt for mig).
6 ud af de 15 spørgsmål er omvendt kodet.
Højere score indikerer, at flere interpersonelle behov ikke er opfyldt.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Depression – Patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne rangerer 9 spørgsmål på en skala fra 0 (slet ikke) til 3 (Næsten hver dag) baseret på, hvor ofte de inden for de sidste 2 uger har været generet af de anførte problemer.
Derefter vurderer de sværhedsgraden af den vanskelighed, som de problemer, de har oplevet, forårsager på en skala fra "slet ikke svært" til "ekstremt vanskelig".
Højere score indikerer højere sværhedsgrad af depression.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Hopelessness- Beck Hopelessness Scale
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne besvarer 20 sande eller falske spørgsmål, der scores baseret på en svarnøgle.
Svar, der indikerer håbløshed, lægges sammen, med højere score, der indikerer højere niveauer af håbløshed/pessimisme.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Selvskadende tanke- og adfærdsinterview (SITBI)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Dette interview stiller en bred vifte af spørgsmål relateret til selvmordstanker, planer, gestus, forsøg og ikke-selvmords selvskadende adfærd.
Der er 72 mulige spørgsmål, men nogle bliver kun stillet, hvis en bestemt adfærd er godkendt.
Højere score indikerer højere niveauer af tanker og følelser relateret til selvmord og selvskadende adfærd.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Selvmordshåndtering/sikkerhedsadfærd – Selvmordsrelateret mestringsskala (SRCS)
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Deltagerne besvarer 17 spørgsmål på en 5-punkts Likert-skala fra 0-4 (helt uenig til meget enig).
Samlet score bestemmes ved at omvendt score negativt formulerede elementer og derefter summere elementerne.
Højere score indikerer bedre mestringsevner.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Gateway til erhvervs- og samfundsaktiviteter - Behandlings- og aktivitetsundersøgelse
Tidsramme: Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
Behandlings- og aktivitetsundersøgelse udviklet af STEP-Home-personalet beder deltagerne om at angive de typer behandling (psykoterapi, medicin, gruppeterapi), som de har deltaget i inden for den sidste måned, hvad de modtager behandlingen for, og om den administreres af VA eller uden for VA.
Deltagerne svarer også, om de har deltaget i andre aktiviteter inden for den sidste måned (skole, arbejde, samfund osv.), og om disse aktiviteter er på eller uden for VA.
|
Vurderet ved baseline (0 uger), T4 (efter 12 uger) og T5 (efter 24 uger)
|
|
Kessler-6 kort mental sundhed skærm
Tidsramme: Baseline (0 uger)
|
Kessler Psychological Distress Scale (K6) er et mål på 6 punkter for deltagernes følelsesmæssige tilstand.
Spørgsmål scores fra 0 (ingen af tiden) til 4 (hele tiden) med en minimumscore på 0 og en maksimal score på 24.
Højere score indikerer højere niveauer af psykisk lidelse.
|
Baseline (0 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine B Fortier, PhD, VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D4535-R
- RX004535 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: VA ORD)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .