BLOCK-SAH - PPF-blok til post-SAH hovedpine (BLOCK-SAH)
Pterygopalatine Fossa (PPF) blok som en opioidbesparende behandling for akut hovedpine ved aneurysmal subaraknoidal blødning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yurerkis Montas
- Telefonnummer: 617-866-9758
- E-mail: ymontas@partners.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ralisa Pop
- Telefonnummer: 352-294-5693
- E-mail: ralisa.pop@neurology.ufl.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- Rekruttering
- University of Florida
-
Kontakt:
- Carolina Maciel, MD MSCR
- Telefonnummer: 352-273-5500
- E-mail: carolina.maciel@neurology.ufl.edu
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Rekruttering
- University of Miami
-
Kontakt:
- Ana Karen Bolaños
- Telefonnummer: 305-243-3063
- E-mail: axb2916@med.miami.edu
-
Ledende efterforsker:
- Nina Massad, MD
-
Stuart, Florida, Forenede Stater, 34994
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Foundation Martin Health
-
Ledende efterforsker:
- Marc Babi, MD
-
Kontakt:
- Irene Ball
- Telefonnummer: 772-763-9317
- E-mail: balli@ccf.org
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Rekruttering
- Emory University
-
Kontakt:
- Christine Spainhour
- Telefonnummer: 404-727-1558
- E-mail: christine.spainhour@emory.edu
-
Ledende efterforsker:
- Ofer Sadan, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Rekruttering
- University of Maryland Baltimore
-
Kontakt:
- David Oriko
- Telefonnummer: 410-328-7822
- E-mail: doriko@som.umaryland.edu
-
Ledende efterforsker:
- Nicholas Morris, MD
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
- Rekruttering
- Creighton University Medical Center
-
Kontakt:
- Caroline Nubel
- Telefonnummer: 402-280-4032
- E-mail: CarolineNubel@creighton.edu
-
Ledende efterforsker:
- Jason Lambrecht, MD
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Rekruttering
- University of Rochester Medical College
-
Kontakt:
- Tilor Hallquist
- Telefonnummer: 585-275-3709
- E-mail: Tilor_Hallquist@URMC.Rochester.edu
-
Ledende efterforsker:
- Matthew Bender, MD
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Rekruttering
- University of North Carolina
-
Kontakt:
- Leyla Hatfield
- Telefonnummer: 919-445-2620
- E-mail: hatfieldl@neurology.unc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Lindsey Krawchuk, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- Rekruttering
- University of Cincinnati
-
Ledende efterforsker:
- Charles Prestigiacomo, MD
-
Kontakt:
- Alexandra Ramirez
- Telefonnummer: 513-558-0101
- E-mail: ramiream@ucmail.uc.edu
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Rekruttering
- Oregon Health and Sciences University
-
Kontakt:
- Sarah Feller
- Telefonnummer: 503-494-6233
- E-mail: fellersa@ohsu.edu
-
Ledende efterforsker:
- Ines Koerner, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Ikke rekrutterer endnu
- Thomas Jefferson University
-
Ledende efterforsker:
- Stavropoula Tjoumakaris, MD
-
Kontakt:
- Danna Smith
- Telefonnummer: 215-955-2173
- E-mail: danna.smith@jefferson.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- Rekruttering
- University of Washington
-
Kontakt:
- Do Lim
- Telefonnummer: 206-744-9389
- E-mail: dolim@uw.edu
-
Ledende efterforsker:
- Sarah Wahlster, MD
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Rekruttering
- Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Jacob Labinski
- Telefonnummer: 414-805-2578
- E-mail: jlabinski@mcw.edu
-
Ledende efterforsker:
- Tom Aufderheide, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed i hele undersøgelsens varighed
- Mand eller kvinde, i alderen ≥18 og ≤ 85 år
- Indlagt med en primær diagnose af spontan, ikke-traumatisk, subaraknoidal blødning inden for 48 timer efter ictus blødning
Sygdomsspecifikke inklusionskriterier:
- Aneurisme identificeret som synderen af SAH
- modificeret Fisher klasse 1-4 (ved adgangsbilleddannelse)
- Hunt and Hess 1-3 eller World Federation of Neurosurgeons grad 1-4 (ved optagelse, kun inkluderet, hvis den også opfylder Glasgow Coma Scale verbal subscore≥4)
- minimum Glasgow Coma Scale verbal subscore på 4 (ved screening)
Kunne verbalisere smerteskala-scorer i henhold til 11-punkts numerisk smerteskala
For at blive tilmeldt og gennemgå randomisering i denne undersøgelse, skal en person opfylde alle de yderligere kriterier:
Kriterier for stabiliseringsperiode:
- Mellem 4-48 timer fra klipnings- eller oprulningsproceduren (alt efter hvad der er relevant)
- Succesfuld behandling af den skyldige vaskulære læsion (dvs. ≥90 % udslettelse af aneurisme)
- Kræver et minimum på 15 mg OME prn i løbet af 24-timers perioden umiddelbart før tilmelding
Ekskluderingskriterier:
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
Præmorbide tilstande:
- Eksisterende neurologisk, psykiatrisk eller anden tilstand, der ville forvirre neurologisk vurdering eller ville gøre det vanskeligt/umuligt at præcist vurdere neurologisk og/eller funktionelt resultat
- Tidligere brug af opioid- eller barbituratanalgetika i mindst to tredjedele af dagene i den foregående måned, uanset indikation
- Diagnose af misbrugsforstyrrelse i det foregående år
- Inficeret eller såret hud eller en hudlæsion på punkteringsstedet til PPF-injektion
Ukorrigeret koagulopati
- trombocyttal < 50.000/μL, INR > 1,7
- kræver brug af systemisk antikoagulering, ticagrelor eller dobbelt antiblodpladebehandling
SAH-specifik:
- Hovedtraume som ætiologi af SAH
- Infektion som årsag til aneurisme eller SAH (dvs. mykotiske aneurismer)
- Manglende evne til at behandle den skyldige vaskulære læsion
- Diffus vasospasme ved initial diagnostisk angiografi (vasospasme defineret som: moderat til svær arteriel indsnævring ved digital subtraktionsangiografi, der ikke kan tilskrives aterosklerose, kateter-induceret spasmer eller karhypoplasi, som bestemt af en neuroradiolog eller neurointerventionalist) 118
Standard smertebehandlingsbetingelser
- Forhøjelse af leverenzymer, der forbyder brug af planlagt acetaminophen (dvs. AST eller ALAT > 3x øvre grænseniveau)
- Kronisk leversygdom med absolut kontraindikation for acetaminophen (selv ved lavere maksimale daglige doser)
- Deltagelse i en samtidig undersøgelse/interventionsundersøgelse (observationsundersøgelser tilladt)
- Kendt for at være gravid, eller med en positiv graviditetstest
- Allergi eller intolerance over for den medicin, der bruges i PPF-blokken (dvs. ropivacain, dexamethason) eller standard smertebehandling (acetaminophen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1 - Aktiv - Aktiv
Forsøgspersoner randomiseret til gruppe 1 vil modtage en aktiv PPF nerveblok i trin 1 efterfulgt af en aktiv PPF nerveblok i trin 2 af den dobbeltblindede forsøgsfase
|
Hver PPF-aktiv nerveblok vil bestå af 20mg (4ml) ropivacain plus 4mg (1ml) dexamethason
Andre navne:
|
|
Andet: Gruppe 2 - Placebo - Aktiv
Forsøgspersoner randomiseret til gruppe 2 vil modtage en placebo PPF-injektion i trin 1 efterfulgt af en aktiv PPF nerveblok i trin 2 af den dobbeltblindede forsøgsfase
|
Hver PPF-aktiv nerveblok vil bestå af 20mg (4ml) ropivacain plus 4mg (1ml) dexamethason
Andre navne:
Hver placebo PPF-injektion vil bestå af 5 ml normalt saltvand
|
|
Placebo komparator: Gruppe 3 - Placebo - Placebo
Forsøgspersoner randomiseret til gruppe 3 vil modtage en placebo PPF-injektion i trin 1 efterfulgt af en placebo PPF-injektion i trin 2 af den dobbeltblindede forsøgsfase
|
Hver placebo PPF-injektion vil bestå af 5 ml normalt saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært effektendepunkt
Tidsramme: inden for 24 timer efter hver PPF-injektion, der spænder over de 48 timers dobbeltblindede behandlingsperiode
|
prn oral morfinækvivalent (OME)/dag brug
|
inden for 24 timer efter hver PPF-injektion, der spænder over de 48 timers dobbeltblindede behandlingsperiode
|
|
Primært sikkerhedsendepunkt
Tidsramme: 48 timer efter første PPF-injektion (slut på dobbeltblindet behandlingsperiode)
|
forekomst af radiografisk vasospasme
|
48 timer efter første PPF-injektion (slut på dobbeltblindet behandlingsperiode)
|
|
Primært tolerabilitetsendepunkt
Tidsramme: 24 timer efter den første PPF-injektion
|
hastigheden for accept af anden PPF-injektion
|
24 timer efter den første PPF-injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hovedpine
- Subaraknoidal blødning
- Organiske kemikalier
- Polycykliske forbindelser
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- Gravideretrioler
- Ropivacain
- Dexamethason
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB CED000000829
- 1U01NS124613-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .