BLOCK-SAH – PPF-Block für Post-SAH-Kopfschmerz (BLOCK-SAH)
Blockade der Fossa pterygopalatina (PPF) als opioidsparende Behandlung für akute Kopfschmerzen bei aneurysmatischer Subarachnoidalblutung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yurerkis Montas
- Telefonnummer: 617-866-9758
- E-Mail: ymontas@partners.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ralisa Pop
- Telefonnummer: 352-294-5693
- E-Mail: ralisa.pop@neurology.ufl.edu
Studienorte
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Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- Rekrutierung
- University of Florida
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Kontakt:
- Carolina Maciel, MD MSCR
- Telefonnummer: 352-273-5500
- E-Mail: carolina.maciel@neurology.ufl.edu
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Rekrutierung
- University of Miami
-
Kontakt:
- Ana Karen Bolaños
- Telefonnummer: 305-243-3063
- E-Mail: axb2916@med.miami.edu
-
Hauptermittler:
- Nina Massad, MD
-
Stuart, Florida, Vereinigte Staaten, 34994
- Rekrutierung
- Cleveland Clinic Foundation Martin Health
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Hauptermittler:
- Marc Babi, MD
-
Kontakt:
- Irene Ball
- Telefonnummer: 772-763-9317
- E-Mail: balli@ccf.org
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Emory University
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Kontakt:
- Christine Spainhour
- Telefonnummer: 404-727-1558
- E-Mail: christine.spainhour@emory.edu
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Hauptermittler:
- Ofer Sadan, MD
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- Rekrutierung
- University of Maryland Baltimore
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Kontakt:
- David Oriko
- Telefonnummer: 410-328-7822
- E-Mail: doriko@som.umaryland.edu
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Hauptermittler:
- Nicholas Morris, MD
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-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68124
- Rekrutierung
- Creighton University Medical Center
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Kontakt:
- Caroline Nubel
- Telefonnummer: 402-280-4032
- E-Mail: CarolineNubel@creighton.edu
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Hauptermittler:
- Jason Lambrecht, MD
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New York
-
Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- Rekrutierung
- University of Rochester Medical College
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Kontakt:
- Tilor Hallquist
- Telefonnummer: 585-275-3709
- E-Mail: Tilor_Hallquist@URMC.Rochester.edu
-
Hauptermittler:
- Matthew Bender, MD
-
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North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Rekrutierung
- University of North Carolina
-
Kontakt:
- Leyla Hatfield
- Telefonnummer: 919-445-2620
- E-Mail: hatfieldl@neurology.unc.edu
-
Hauptermittler:
- Lindsey Krawchuk, MD
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45267
- Rekrutierung
- University of Cincinnati
-
Hauptermittler:
- Charles Prestigiacomo, MD
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Kontakt:
- Alexandra Ramirez
- Telefonnummer: 513-558-0101
- E-Mail: ramiream@ucmail.uc.edu
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Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Rekrutierung
- Oregon Health and Sciences University
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Kontakt:
- Sarah Feller
- Telefonnummer: 503-494-6233
- E-Mail: fellersa@ohsu.edu
-
Hauptermittler:
- Ines Koerner, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Noch keine Rekrutierung
- Thomas Jefferson University
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Hauptermittler:
- Stavropoula Tjoumakaris, MD
-
Kontakt:
- Danna Smith
- Telefonnummer: 215-955-2173
- E-Mail: danna.smith@jefferson.edu
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- Rekrutierung
- University of Washington
-
Kontakt:
- Do Lim
- Telefonnummer: 206-744-9389
- E-Mail: dolim@uw.edu
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Hauptermittler:
- Sarah Wahlster, MD
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Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Rekrutierung
- Medical College of Wisconsin
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Kontakt:
- Jacob Labinski
- Telefonnummer: 414-805-2578
- E-Mail: jlabinski@mcw.edu
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Hauptermittler:
- Tom Aufderheide, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss eine Person alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung
- Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienabläufe und Verfügbarkeit für die Dauer der Studie
- Männlich oder weiblich, im Alter ≥18 und ≤ 85 Jahre
- Eingeliefert mit der Primärdiagnose einer spontanen, nichttraumatischen Subarachnoidalblutung innerhalb von 48 Stunden nach der Iktusblutung
Krankheitsspezifische Einschlusskriterien:
- Aneurysma als Ursache für SAB identifiziert
- modifizierte Fisher-Klasse 1–4 (bei Aufnahmebildgebung)
- Hunt und Hess 1-3 oder World Federation of Neurosurgeons Note 1-4 (bei Aufnahme, nur enthalten, wenn auch der verbale Teilscore ≥4 der Glasgow Coma Scale erfüllt wird)
- minimaler verbaler Subscore der Glasgow Coma Scale von 4 (beim Screening)
Kann Schmerzskalenwerte gemäß der 11-stufigen numerischen Schmerzskala verbalisieren
Um in diese Studie aufgenommen und randomisiert zu werden, muss eine Person alle zusätzlichen Kriterien erfüllen:
Kriterien für den Stabilisierungszeitraum:
- Zwischen 4 und 48 Stunden nach dem Clip- oder Wickelvorgang (je nachdem, was zutreffend ist)
- Erfolgreiche Behandlung der verantwortlichen Gefäßläsion (d. h. ≥90 % Obliteration des Aneurysmas)
- Erforderlich sind mindestens 15 mg OME pro Tag während des 24-Stunden-Zeitraums unmittelbar vor der Einschreibung
Ausschlusskriterien:
Eine Person, die eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
Prämorbide Zustände:
- Vorbestehende neurologische, psychiatrische oder andere Erkrankungen, die die neurologische Beurteilung erschweren oder eine genaue Beurteilung des neurologischen und/oder funktionellen Ergebnisses erschweren/unmöglich machen würden
- Vorherige Einnahme von Opioid- oder Barbiturat-Analgetika an mindestens zwei Dritteln der Tage im Vormonat, unabhängig von der Indikation
- Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung im Vorjahr
- Infizierte oder verletzte Haut oder eine Hautläsion an der Einstichstelle für die PPF-Injektion
Unkorrigierte Koagulopathie
- Thrombozytenzahl < 50.000/μL, INR > 1,7
- die Verwendung einer systemischen Antikoagulation, Ticagrelor oder einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung erforderlich ist
SAH-spezifisch:
- Kopftrauma als Ätiologie von SAB
- Infektion als Ursache für Aneurysma oder SAB (d. h. mykotische Aneurysmen)
- Unfähigkeit, die verantwortliche Gefäßläsion erfolgreich zu behandeln
- Diffuser Vasospasmus bei der ersten diagnostischen Angiographie (Vasospasmus definiert als: mittelschwere bis schwere arterielle Verengung bei der digitalen Subtraktionsangiographie, die nicht auf Atherosklerose, katheterinduzierten Spasmus oder Gefäßhypoplasie zurückzuführen ist, wie von einem Neuroradiologen oder Neurointerventionalisten festgestellt) 118
Standardbedingungen für Schmerztherapien
- Erhöhung der Leberenzyme, die die Verwendung von geplantem Paracetamol verbietet (d. h. AST oder ALT > 3x Obergrenze)
- Chronische Lebererkrankung mit absoluter Kontraindikation für Paracetamol (auch bei niedrigeren maximalen Tagesdosen)
- Teilnahme an einer parallelen Untersuchungs-/Interventionsstudie (Beobachtungsstudien zulässig)
- Sie sind bekanntermaßen schwanger oder haben einen positiven Schwangerschaftstest
- Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber den im PPF-Block verwendeten Medikamenten (z. B. Ropivacain, Dexamethason) oder der Standard-Schmerztherapie (Paracetamol)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Gruppe 1 – Aktiv – Aktiv
In Gruppe 1 randomisierte Probanden erhalten in Stufe 1 eine aktive PPF-Nervenblockade, gefolgt von einer aktiven PPF-Nervenblockade in Stufe 2 der doppelblinden Versuchsphase
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Jede PPF-aktive Nervenblockade besteht aus 20 mg (4 ml) Ropivacain plus 4 mg (1 ml) Dexamethason
Andere Namen:
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Sonstiges: Gruppe 2 – Placebo – Aktiv
In Gruppe 2 randomisierte Probanden erhalten in Stufe 1 eine Placebo-PPF-Injektion, gefolgt von einer aktiven PPF-Nervenblockade in Stufe 2 der doppelblinden Studienphase
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Jede PPF-aktive Nervenblockade besteht aus 20 mg (4 ml) Ropivacain plus 4 mg (1 ml) Dexamethason
Andere Namen:
Jede Placebo-PPF-Injektion besteht aus 5 ml normaler Kochsalzlösung
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Placebo-Komparator: Gruppe 3 – Placebo – Placebo
In Gruppe 3 randomisierte Probanden erhalten in Stufe 1 eine Placebo-PPF-Injektion, gefolgt von einer Placebo-PPF-Injektion in Stufe 2 der doppelblinden Versuchsphase
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Jede Placebo-PPF-Injektion besteht aus 5 ml normaler Kochsalzlösung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Primärer Wirksamkeitsendpunkt
Zeitfenster: innerhalb von 24 Stunden nach jeder PPF-Injektion über den 48-stündigen doppelblinden Behandlungszeitraum
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prn orales Morphinäquivalent (OME) pro Tag
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innerhalb von 24 Stunden nach jeder PPF-Injektion über den 48-stündigen doppelblinden Behandlungszeitraum
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Primärer Sicherheitsendpunkt
Zeitfenster: 48 Stunden nach der ersten PPF-Injektion (Ende der doppelblinden Behandlungsperiode)
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Inzidenz von röntgenologischen Vasospasmen
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48 Stunden nach der ersten PPF-Injektion (Ende der doppelblinden Behandlungsperiode)
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Primärer Verträglichkeitsendpunkt
Zeitfenster: 24 Stunden nach der ersten PPF-Injektion
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Akzeptanzrate der zweiten PPF-Injektion
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24 Stunden nach der ersten PPF-Injektion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Blutung
- Intrakranielle Blutungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Kopfschmerzen
- Subarachnoidalblutung
- Organische Chemikalien
- Polycyclische Verbindungen
- Anilides
- Amides
- Anilinverbindungen
- Amine
- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Steroide, fluoriert
- Schwangerschaften
- Ropivacain
- Dexamethason
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB CED000000829
- 1U01NS124613-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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