Test af tilføjelsen af anti-cancer lægemiddel, ZEN003694, til den sædvanlige kemoterapi behandling, Cetuximab Plus Encorafenib, for kolorektal cancer
Et fase 1-studie af ZEN003694 (ZEN-3694) i kombination med Cetuximab og Encorafenib hos patienter med refraktær BRAF V600E metastatisk kolorektal cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At definere den maksimalt tolererede dosis (MTD) af BET bromodænehæmmer ZEN-3694 (ZEN003694), når den anvendes i kombination med cetuximab og encorafenib.
II. For at definere sikkerhedsprofilen for kombination af ZEN003694, encorafenib og cetuximab.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At observere og registrere antitumoraktivitet. II. At evaluere kliniske responssignaler af kombinationen. III. At vurdere den farmakodynamiske (PD) profil af kombinationen som defineret ved MAPK-hæmning.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At karakterisere farmakodynamik og potentielle mekanismer for resistens over for terapi via hel exome-sekventering (WES), revers phase protein array (RPPA), ribonukleinsyresekventering (RNAseq) og assay for transposase-tilgængeligt kromatin med sekventering (ATACseq)/HiSeq 40000 eller NovaSeq efter progression i behandlingen.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af ZEN003694 efterfulgt af en dosisudvidelsesundersøgelse.
Patienterne får ZEN003694 oralt (PO) én gang dagligt (QD) på dag 1-28 i hver cyklus, cetuximab intravenøst (IV) på dag 1 og 15 i hver cyklus og encorafenib PO QD på dag 1-28 i hver cyklus. Cykler gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne gennemgår også computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og indsamling af blodprøver under hele forsøget. Patienter kan også gennemgå biopsi ved screening og ved undersøgelse.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 2. måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Costa Mesa, California, Forenede Stater, 92627
- Rekruttering
- UC Irvine Health Cancer Center-Newport
-
Ledende efterforsker:
- Farshid Dayyani
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 877-827-8839
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92612
- Rekruttering
- UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 877-827-8839
- E-mail: ucstudy@uci.edu
-
Ledende efterforsker:
- Farshid Dayyani
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Rekruttering
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Heinz-Josef Lenz
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 323-865-0451
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Suspenderet
- Los Angeles General Medical Center
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Rekruttering
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 877-827-8839
- E-mail: ucstudy@uci.edu
-
Ledende efterforsker:
- Farshid Dayyani
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 720-848-0650
-
Ledende efterforsker:
- Alexis D. Leal
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Forenede Stater, 66205
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Kansas Clinical Research Center
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Kansas Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66211
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
-
Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
- Aktiv, ikke rekrutterende
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Rekruttering
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Shafia Rahman
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 800-293-5066
- E-mail: Jamesline@osumc.edu
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Rekruttering
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 405-271-8777
- E-mail: ou-clinical-trials@ouhsc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Susanna V. Ulahannan
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Suspenderet
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- Rekruttering
- University of Virginia Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Paul Kunk
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 434-243-6303
- E-mail: uvacancertrials@hscmail.mcc.virginia.edu
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Rekruttering
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Khalid Matin
-
Kontakt:
- Site Public Contact
- Telefonnummer: 804-628-6430
- E-mail: CTOclinops@vcu.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk bekræftet og radiografisk målbart metastatisk kolorektalt adenokarcinom med kendt BRAF V600E-mutation, bekræftet i et Clinical Laboratory Improvement Act (CLIA) certificeret laboratorium med mindst én tumor, der kan måles som defineret af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST, version 1.1, version 1.1) og for hvilke standardkurative eller palliative foranstaltninger ikke eksisterer eller ikke længere er effektive
- Alder ≥ 18 år. Da der i øjeblikket ikke er tilgængelige data om dosering eller bivirkninger vedrørende brugen af ZEN003694 i kombination med cetuximab og encorafenib til patienter < 18 år, er børn udelukket fra denne undersøgelse
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2 (Karnofsky ≥ 60 %)
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mcL
- Blodplader ≥ 100.000/mcL
- Hæmoglobin (Hb) ≥ 9 mg/dl
- Total bilirubin ≤ 1,5 mg/dl (eksklusive Gilberts sygdom)
- Aspartat aminotransferase (AST) (serum glutamin-oxaloeddikesyre transaminase [SGOT])/alanin aminotransferase (ALT) (serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) ≤ 3 x institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Kreatininclearance (CrCL) glomerulær filtrationshastighed (GFR) ≥ 30 ml/min/1,73 m^2
- Human immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter i effektiv antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder er kvalificerede til dette forsøg
- For patienter med tegn på kronisk hepatitis B-virus (HBV)-infektion skal HBV-virusmængden være uopdagelig ved suppressiv behandling, hvis indiceret
- Patienter med en historie med hepatitis C-virus (HCV)-infektion skal være blevet behandlet og helbredt. For patienter med HCV-infektion, som i øjeblikket er i behandling, er de berettigede, hvis de har en upåviselig HCV-virusbelastning
- Patienter med behandlede hjernemetastaser er berettigede, hvis opfølgende hjernebilleddannelse efter centralnervesystem (CNS)-styret terapi ikke viser tegn på progression
- Patienter med nye eller progressive hjernemetastaser (aktive hjernemetastaser) eller leptomeningeal sygdom er berettigede, hvis den behandlende læge fastslår, at øjeblikkelig CNS-specifik behandling ikke er påkrævet og sandsynligvis ikke vil være nødvendig under den første behandlingscyklus
- Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentiale til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg
- Patienter med kendt historie eller aktuelle symptomer på hjertesygdom, eller historie med behandling med kardiotoksiske midler, bør have en klinisk risikovurdering af hjertefunktionen ved hjælp af New York Heart Association Functional Classification. Patienter bør være New York Heart Associations funktionelle klassifikation af klasse II eller bedre
- Patienter skal have udviklet sig efter mindst 1 tidligere systemisk behandling for uhelbredelig fremskreden eller metastatisk sygdom. For dem, der tidligere har været udsat for encorafenib og cetuximab, skal de have tolereret kombinationen ved doser planlagt til undersøgelsen
- Virkningerne af ZEN003694 på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund, og fordi BRD- og BET-hæmmere såvel som andre terapeutiske midler, der anvendes i dette forsøg, er kendt for at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd acceptere at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention; abstinens ) før studiestart, for varigheden af undersøgelsesdeltagelsen og i mindst 4 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. Kvinder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest (minimumsfølsomhed 25 IE/L eller tilsvarende enheder humant choriongonadotropin [HCG]) inden for 72 timer før starten af forsøgsproduktet. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument. Lovligt autoriserede repræsentanter kan underskrive og give informeret samtykke på vegne af undersøgelsesdeltagere
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af tidligere anti-cancerbehandling (dvs. har resterende toksicitet > grad 1) med undtagelse af alopeci
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som ZEN003694 eller andre midler anvendt i undersøgelsen
- Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, aktive blødende diateser, dårligt kontrollerede infektioner/lidelser eller ikke-maligne medicinske sygdomme, der er ukontrollerede, eller hvis kontrol kan blive sat i fare af behandlingen med undersøgelsesterapien
- Patienter, der får medicin eller stoffer, der er stærke hæmmere eller inducere af CYP3A4 eller substrater af CYP1A2 med snævre terapeutiske vinduer, er ikke kvalificerede. Stærke inhibitorer eller inducere af CYP3A4 skal seponeres mindst 7 dage før den første dosis af ZEN003694. Da protonpumpehæmmere (PPI'er), H2-receptorantagonister og antacida kan ændre farmakokinetikken af ZEN003694 ved at reducere ZEN003694-eksponeringen, er patienter, der får protonpumpehæmmere, ikke egnede. Hvis H2-blokkere eller andre syrereducerende midler anvendes samtidig med ZEN003694, skal der anvendes en forskudt doseringsplan, enten dosis ZEN003694 2 timer før H2-blokkeren eller 10-12 timer efter en H2-blokker. Fordi listerne over disse midler konstant ændrer sig, er det vigtigt regelmæssigt at konsultere en hyppigt opdateret medicinsk reference. Som en del af procedurerne for tilmelding/informeret samtykke vil patienten blive vejledt om risikoen for interaktioner med andre midler, og hvad man skal gøre, hvis der skal ordineres ny medicin, eller hvis patienten overvejer en ny håndkøbsmedicin eller urteprodukt
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi ZEN003694 er BRD- og BET-hæmmer med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til behandling af moderen med ZEN003694, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med ZEN003694. Disse potentielle risici kan også gælde for andre midler, der anvendes i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Treatment (ZEN003694, cetuximab, encorafenib)
Patients receive ZEN003694 PO QD on days 1-28 of each cycle, cetuximab IV over 120 minutes on days 1 and 15 of each cycle, and encorafenib PO QD on days 1-28 of each cycle.
NOTE: In the dose-expansion study, patients receive encorafenib on days 2-28 of cycle 1 and then on days 1-28 of cycles thereafter.
Cycles repeat every 28 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Patients also undergo ECHO or MUGA, CT or MRI, and collection of blood samples throughout the trial.
Patients may also undergo biopsy at screening and on study.
|
Gennemgå indsamling af blodprøver
Andre navne:
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå CT
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Gennemgå MUGA
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå Echo
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (dosiseskaleringskohorte)
Tidsramme: Op til afslutning af dosiseskaleringsfasen
|
Vil blive bestemt ud fra antallet af grad 3 eller 4 bivirkninger hos patienter, der deltager i undersøgelsen.
Toksiciteter vil blive klassificeret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 (CTCAE v 5.0).
|
Op til afslutning af dosiseskaleringsfasen
|
|
Anbefalet fase 2-dosis (dosiseskaleringskohorte)
Tidsramme: Op til afslutning af dosiseskaleringsfasen
|
Vil blive bestemt ud fra antallet af grad 3 eller 4 bivirkninger hos patienter, der deltager i undersøgelsen.
Toksiciteter vil blive klassificeret i henhold til CTCAE v 5.0.
|
Op til afslutning af dosiseskaleringsfasen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til progression
Tidsramme: Tid mellem samtykke til undersøgelse og progression, tilbagetrækning eller død, vurderet op til 1 år
|
Vil blive estimeret i henhold til Kaplan-Meier analyse.
|
Tid mellem samtykke til undersøgelse og progression, tilbagetrækning eller død, vurderet op til 1 år
|
|
Tid til døden
Tidsramme: Tid mellem samtykke til undersøgelse og død, vurderet op til 1 år
|
Vil blive estimeret i henhold til Kaplan-Meier analyse.
|
Tid mellem samtykke til undersøgelse og død, vurderet op til 1 år
|
|
MAPK-hæmning
Tidsramme: Op til 1 år
|
MAPK-hæmning, målt ved phosphoryleret ERK farmakodynamisk profilering, vil blive evalueret for at bestemme effektiviteten af kombinationen.
|
Op til 1 år
|
|
Pharmacokinetic profile of ZEN003694 when combined with encorafenib
Tidsramme: Prior to ZEN003694 administration on cycle (C) 1 day (D) 1, C1 D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15
|
Plasma concentration-time curves will be analyzed by noncompartmental methods using routines supplied.
|
Prior to ZEN003694 administration on cycle (C) 1 day (D) 1, C1 D2 and C1D15, as well as 0.5, 1, 1.5, 2, 3, 4, 6, and 8 hours post ZEN003694 administration on C1D1 and C1D15
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse eller fravær af en given genmutation
Tidsramme: Ved forbehandling og efterprogression
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af en given genmutation vil blive evalueret ved næste generations sekventering.
|
Ved forbehandling og efterprogression
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Salvador Alonso Martinez, University of Texas MD Anderson Cancer Center LAO
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee HM, Zheng Z, Sorokin A, Wong CW, Napolitano S, Chowdhury S, Kanikarla PM, Singh AK, Kochat V, Bristow CA, Srinivasan S, Peoples M, Arslan E, Alshenaifi JY, Villarreal OE, Morris VK, Shen JP, Meric-Bernstam F, Jain AK, Fowlkes NW, Anderson A, Menter DG, Saw AK, Rai K, Kopetz S. Reprogramming of Cellular Plasticity via ETS and MYC Core-regulatory Circuits During Response to MAPK Inhibition in BRAF-mutant Colorectal Cancer. bioRxiv [Preprint]. 2025 Jun 20:2025.06.15.659716. doi: 10.1101/2025.06.15.659716.
- Lee HM, Zheng Z, Sorokin A, Wong CW, Napolitano S, Chowdhury S, Kanikarla Marie P, Singh AK, Kochat V, Bristow CA, Srinivasan S, Peoples M, Arslan E, Alshenaifi JY, Villarreal OE, Morris VK, Shen JP, Meric-Bernstam F, Jain AK, Fowlkes NW, Anderson A, Menter DG, Saw AK, Rai K, Kopetz S. Reprogramming of Cellular Plasticity via ETS and MYC Core-Regulatory Circuits during Response to MAPK Inhibition in BRAF-Mutant Colorectal Cancer. Clin Cancer Res. 2026 Aug 3;32(15):3309-3324. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-25-4370.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Cytologiske teknikker
- Cytodiagnose
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Cetuximab
- Biopsi
- Håndtering af eksemplar
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Encorafenib
- (225) AC-DOTA-C (RGDYK)
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2023-08787 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186688 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 10605 (Anden identifikator: CTEP)
- 2024-0120
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .