Sammenligning af regionale anæstesimetoder til lårhalsfrakturkirurgi
Sammenligning af effektiviteten af lumbal Plexus Block og hypobar unilateral spinal anæstesi hos patienter, der gennemgår lårbenshalsfrakturkirurgi
Lårbensfrakturkirurgi udføres hyppigt, især i den geriatriske befolkning. Sammenlignet med generel anæstesi foretrækkes regional anæstesi frem for generel anæstesi i den geriatriske patientpopulation på grund af lavere postoperative pulmonale komplikationer, nedsat hyppighed af delirium og smertestillende behov, intraoperativ hæmodynamisk stabilitet, tidlig postoperativ mobilisering og tidlig udskrivning.
Centrale og perifere regionale anæstesimetoder har fordele og ulemper. Denne situation forårsager vanskeligheder i valget af anæstesimetode. Centrale regionale anæstesiteknikker har flere hæmodynamiske effekter og højere hyppighed af komplikationer sammenlignet med perifere metoder. Ulemperne ved perifere metoder er, at de kræver ultralyd, blokeringsnål, nervestimulator og kræver kyndige og dygtige behandlere.
Da der ikke er nogen undersøgelse, der viser sammenligning af perifere nerveblokader og hypobarisk spinalbedøvelse med objektive nociceptionsværdier, og der er vanskeligheder i valget af anæstesimetode i denne henseende, blev en undersøgelse anset for nødvendig.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Korgün Ökmen, Assoc. PhD.
- Telefonnummer: +905057081021
- E-mail: korgunokmen@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: gökberk kürşat Ülker, md
- Telefonnummer: +90 506 476 35 60
- E-mail: gokberkkursat@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Bursa, Tyrkiet (Türkiye), 16110
- Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- >18 år og <90 år
- ASA (American Society of Anesthesiologists) scorer mellem I og IV
- Patienter, der skal opereres med lårbenshalsbrud
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere lokalbedøvende allergi
- Dem med blødende diateseforstyrrelse
- At have en psykisk lidelse
- Dem, der er allergiske over for de anvendte stoffer
- Patienter, der ikke har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Tilstedeværelse af infektion i blokområdet
- Body mass index >30
- Præoperativ eller intraoperativ generel anæstesi
- Patienter, for hvem der ikke kan indhentes samtykke
- Gravide patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: hypobaric spinal anaesthesia
A 25 gauge Quincke needle will be used for spinal anesthesia.
After positioning the patient on the side to be operated on, an incision will be made in the appropriate space (L3-4 or L4-5) to administer hypobaric spinal anesthesia.
Once a feeling of falling is obtained in the subdural region, the flow of cerebrospinal fluid will be observed, and a solution of 0.5% bupivacaine and distilled water, containing the active ingredient bupivacaine hydrochloride, will be administered.
|
0.5% Bupivacain and distilled water with bupivacaine hydrochloride active ingredient will be applied .
|
|
Aktiv komparator: lumbar plexus block
A 10-15 cm peripheral block needle, ultrasound and nerve stimulator will be used for lumbar plexus block.
Buvicaine with 0.5% Bupivacaine Hydrochloride active substance will be used.
It will be diluted half and half with saline.
It will be applied in accordance with the patient's height and weight.
|
ultralyd og nervestimulator vil blive brugt til lumbal plexus blok
|
|
Aktiv komparator: hyperbaric spinal anaesthesia
25 gauge quincke needle will be used for spinal anaesthesia.
After the lateral position is given to the patient with the side to be operated on, the patient will be entered through the appropriate interval (L3-4 or L4-5) to apply hypobaric spinal anaesthesia, and after the feeling of falling in the subdural area is obtained, Cerebro Spinal Fluid arrival will be seen and the drug consisting of 0.5% hyper Bupivacain hydrochloride active ingredient will be applied .
|
0.5% hyperbaric Bupivacain hydrochloride active ingredient will be applied .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
intraoperative hæmodynamiske parametre
Tidsramme: intraoperativt 2 timer
|
ikke-invasivt systolisk, diastolisk og middelarterielt tryk gennemsnitligt arterielt tryk (mm/hg)
|
intraoperativt 2 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Entropi
Tidsramme: intraoperativt 2 timer
|
Entropiovervågning involverer brug af elektroencefalografi - en stribe elektroder påført panden - for at vurdere dybden af generel anæstesi hos kirurgiske patienter.
Målet med entropimonitorering er at sikre, at patienterne får passende niveauer af bedøvelse, så genopretningen er hurtigere.
Entropimonitorering giver kvantitativ måling af anæstesidybden.
Responsentropi-skalaen spænder fra 0 (ingen hjerneaktivitet) til 100 (fuldt vågen), og tilstandsentropi-skalaen går fra 0 (ingen hjerneaktivitet) til 91 (helt vågen).
Det klinisk relevante målområde for entropiværdier er 40-60.
|
intraoperativt 2 timer
|
|
SPI
Tidsramme: intraoperativt 2 timer
|
Det kirurgiske pleth-indeks (SPI) er en dimensionsløs score, som er baseret på den fotoplethysmografiske analyse af pulsbølgen og hjerteslagsintervallet.
SPI-scorer overvåget under operationen kan afspejle en patients autonome respons på visse nociceptive stimuli.
Værdierne for SPI varierer fra 0 til 100.
Under generel anæstesi anbefales det generelt at opretholde en værdi mellem 20 og 50
|
intraoperativt 2 timer
|
|
sedation og smertestillende
Tidsramme: intraoperativt 2 timer
|
Intraoperativ sedation og analgetisk behov (uanset om der var behov eller ej, hvor meget gives i alt mg eller mcg)
|
intraoperativt 2 timer
|
|
Intraoperativ blødning
Tidsramme: intraoperativt 2 timer
|
intraoperativt 2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Korgün Ökmen, Assoc. PhD., Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-5/15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .