Empagliflozin ved hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion og nyresygdom i slutstadiet (EMPA-RRED)
Empagliflozins sikkerhed og virkning hos patienter med nyresygdom i slutstadiet og hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion - et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Donna Shu-Han Lin, MD
- Telefonnummer: +886912902379
- E-mail: Donna.lin24@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hao-Yun Lo, MD
- Telefonnummer: +886972234640
- E-mail: limoonby@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Hsinchu City, Taiwan, 300
- Rekruttering
- National Taiwan University Hospital HsinChu Branch
-
Kontakt:
- Chih-Cheng Wu, PhD
- Telefonnummer: 03 532 6151
- E-mail: chihchengwumd@gmail.com
-
Kontakt:
- Chih-Cheng Wu, PhD
-
Taipei, Taiwan, 111
- Rekruttering
- Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Donna SH Lin, MD
- Telefonnummer: 0912902379
- E-mail: donna.lin24@gmail.com
-
Kontakt:
- Donna SH Lin, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥20 år
- ESRD under kronisk vedligeholdelseshæmodialyse med stabil tørvægt i de seneste 6 måneder
- Dokumenteret venstre ventrikulær ejektionsfraktion <50 % ved enhver billeddannelsesmodalitet inden for 1 måned efter screening
Ekskluderingskriterier:
- Alder <20 år
- Igangværende graviditet
- NYHA klasse IV hjertesvigt
- Enhver indlæggelse på grund af hjertesvigt inden for den seneste måned
- Igangværende akut urinvejsinfektion på screeningstidspunktet
- Kendt akut genital infektion
- Alvorlig perifer arteriesygdom (Rutherford kategori 4-6)
- Akut koronarsyndrom, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for den seneste måned
- Nylig påbegyndelse af kronisk vedligeholdelseshæmodialyse inden for 6 måneder
- Justering af tørvægt med ændringer større end 5 % af kropsvægt inden for den seneste måned
- Dokumenteret venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≥50 % ved enhver billeddannelsesmodalitet inden for 1 måned efter screening
- Afvist informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: empagliflozin
Jardiance, 25 mg, QD, i 6 måneder
|
Medicinen vil blive pakket i en tilpasset forseglet krukke og mærket på ydersiden af krukken.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
QD, i 6 måneder
|
Placebotabletten er fremstillet af Prince Pharmaceutical Co., Ltd, en førende producent af kosttilskud med certificeringer, herunder cGMP, GMP, ISO og HACCP.
Prince Pharmaceutical leverer også Original Equipment Manufacturing (OEM)/Original Design Manufacturing (ODM) tjenester til en bred vifte af tabletformer og efterbehandlingsteknikker såsom filmcoating og sukkercoating.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikulær masse
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, udført på ikke-dialysedagen
|
24 ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
LV slutsystolisk volumenindeks
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
LV end-diastolisk volumenindeks
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
LA volumenindeks
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
LV ejektionsfraktion
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Venstre ventrikulær masseindeks
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Global langsgående tøjning
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Decelerationstid for mitralindløb
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Tricuspid regurgitation peak gradient (TRPG)
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
NT-proBNP
Tidsramme: 4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
Blodprøver opnået før dialyse session
|
4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
HbA1c
Tidsramme: 4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
Blodprøver opnået før dialyse session
|
4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Lipid profil
Tidsramme: 4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
Blodprøver opnået før dialyse session
|
4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
KCCQ-OS
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
6 minutters gåafstand
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
3-minutters pulsvariation
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Under hæmodialyse session
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Blodtryk
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Opnået præ-dialyse session
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Større uønskede kardiovaskulære hændelser (sammensat af CV død, myokardieinfarkt, slagtilfælde)
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Ikke-traumatisk amputation eller revaskularisering i underekstremiteterne
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Hospitalsindlæggelse for hjertesvigt
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Diabetisk ketoacidose
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Urinvejsinfektion
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Infektion i kønsorganerne
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Ved journalbekræftelse og ved samtale
|
24 ugers behandling
|
|
Hypokaliæmi
Tidsramme: 4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
Blodprøver opnået før dialyse session
|
4 uger, 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Venstre ventrikulær masseindeks
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, udført på ikke-dialysedagen
|
24 ugers behandling
|
|
LV slutsystolisk volumenindeks
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, udført på ikke-dialysedagen
|
24 ugers behandling
|
|
LV end-diastolisk volumenindeks
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, udført på ikke-dialysedagen
|
24 ugers behandling
|
|
LA volumenindeks
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, udført på ikke-dialysedagen
|
24 ugers behandling
|
|
LV ejektionsfraktion
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, udført på ikke-dialysedagen
|
24 ugers behandling
|
|
Global langsgående tøjning
Tidsramme: 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse, udført på ikke-dialysedagen
|
24 ugers behandling
|
|
LV relativ vægtykkelse
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Mitral tidlig (E) og sen (A) diastolisk fyldningshastighedsforhold (E/A)
Tidsramme: 12 uger og 24 ugers behandling
|
Som vurderet ved ekkokardiografi, udført på ikke-dialysedagen
|
12 uger og 24 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Donna Shu-Han Lin, MD, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
- Ledende efterforsker: Chih-Cheng Wu, MD. PhD, National Taiwan University Hsin-Chu Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Kober L, Kosiborod MN, Martinez FA, Ponikowski P, Sabatine MS, Anand IS, Belohlavek J, Bohm M, Chiang CE, Chopra VK, de Boer RA, Desai AS, Diez M, Drozdz J, Dukat A, Ge J, Howlett JG, Katova T, Kitakaze M, Ljungman CEA, Merkely B, Nicolau JC, O'Meara E, Petrie MC, Vinh PN, Schou M, Tereshchenko S, Verma S, Held C, DeMets DL, Docherty KF, Jhund PS, Bengtsson O, Sjostrand M, Langkilde AM; DAPA-HF Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303. Epub 2019 Sep 19.
- Verma S, Mazer CD, Yan AT, Mason T, Garg V, Teoh H, Zuo F, Quan A, Farkouh ME, Fitchett DH, Goodman SG, Goldenberg RM, Al-Omran M, Gilbert RE, Bhatt DL, Leiter LA, Juni P, Zinman B, Connelly KA. Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Mass in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The EMPA-HEART CardioLink-6 Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Nov 19;140(21):1693-1702. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042375. Epub 2019 Aug 22.
- Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 4;52(19):1527-39. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.
- Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Pocock SJ, Carson P, Januzzi J, Verma S, Tsutsui H, Brueckmann M, Jamal W, Kimura K, Schnee J, Zeller C, Cotton D, Bocchi E, Bohm M, Choi DJ, Chopra V, Chuquiure E, Giannetti N, Janssens S, Zhang J, Gonzalez Juanatey JR, Kaul S, Brunner-La Rocca HP, Merkely B, Nicholls SJ, Perrone S, Pina I, Ponikowski P, Sattar N, Senni M, Seronde MF, Spinar J, Squire I, Taddei S, Wanner C, Zannad F; EMPEROR-Reduced Trial Investigators. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1413-1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190. Epub 2020 Aug 28.
- Bansal N, Zelnick L, Bhat Z, Dobre M, He J, Lash J, Jaar B, Mehta R, Raj D, Rincon-Choles H, Saunders M, Schrauben S, Weir M, Wright J, Go AS; CRIC Study Investigators. Burden and Outcomes of Heart Failure Hospitalizations in Adults With Chronic Kidney Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 4;73(21):2691-2700. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.071.
- Ersboll M, Jurgens M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Brandt-Jacobsen NH, Gaede P, Rossing P, Faber J, Inzucchi SE, Gustafsson F, Schou M, Kistorp C. Effect of empagliflozin on myocardial structure and function in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: the SIMPLE randomized clinical trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;38(3):579-587. doi: 10.1007/s10554-021-02443-5. Epub 2021 Oct 20.
- Li X, Lu Q, Qiu Y, do Carmo JM, Wang Z, da Silva AA, Mouton A, Omoto ACM, Hall ME, Li J, Hall JE. Direct Cardiac Actions of the Sodium Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor Empagliflozin Improve Myocardial Oxidative Phosphorylation and Attenuate Pressure-Overload Heart Failure. J Am Heart Assoc. 2021 Mar 16;10(6):e018298. doi: 10.1161/JAHA.120.018298. Epub 2021 Mar 13.
- Pabel S, Wagner S, Bollenberg H, Bengel P, Kovacs A, Schach C, Tirilomis P, Mustroph J, Renner A, Gummert J, Fischer T, Van Linthout S, Tschope C, Streckfuss-Bomeke K, Hasenfuss G, Maier LS, Hamdani N, Sossalla S. Empagliflozin directly improves diastolic function in human heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Dec;20(12):1690-1700. doi: 10.1002/ejhf.1328. Epub 2018 Oct 17.
- Macha S, Mattheus M, Halabi A, Pinnetti S, Woerle HJ, Broedl UC. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety of empagliflozin, a sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor, in subjects with renal impairment. Diabetes Obes Metab. 2014 Mar;16(3):215-22. doi: 10.1111/dom.12182. Epub 2013 Aug 19.
- Jurgens M, Schou M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Wiberg M, Brandt NH, Gaede PH, Rossing P, Faber J, Inzucchi S, Gustafsson F, Kistorp CM. Design of a randomised controlled trial of the effects of empagliflozin on myocardial perfusion, function and metabolism in type 2 diabetes patients at high cardiovascular risk (the SIMPLE trial). BMJ Open. 2019 Nov 27;9(11):e029098. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029098.
- Roehm B, Gulati G, Weiner DE. Heart failure management in dialysis patients: Many treatment options with no clear evidence. Semin Dial. 2020 May;33(3):198-208. doi: 10.1111/sdi.12878. Epub 2020 Apr 13.
- Soga F, Tanaka H, Tatsumi K, Mochizuki Y, Sano H, Toki H, Matsumoto K, Shite J, Takaoka H, Doi T, Hirata KI. Impact of dapagliflozin on left ventricular diastolic function of patients with type 2 diabetic mellitus with chronic heart failure. Cardiovasc Diabetol. 2018 Oct 8;17(1):132. doi: 10.1186/s12933-018-0775-z.
- He Z, Lam K, Zhao W, Yang S, Li Y, Mo J, Gao S, Liang D, Qiu K, Huang M, Wu J. SGLT-2 inhibitors and euglycemic diabetic ketoacidosis/diabetic ketoacidosis in FAERS: a pharmacovigilance assessment. Acta Diabetol. 2023 Mar;60(3):401-411. doi: 10.1007/s00592-022-02015-6. Epub 2022 Dec 28.
- Kotecha D, Gill SK, Flather MD, Holmes J, Packer M, Rosano G, Bohm M, McMurray JJV, Wikstrand J, Anker SD, van Veldhuisen DJ, Manzano L, von Lueder TG, Rigby AS, Andersson B, Kjekshus J, Wedel H, Ruschitzka F, Cleland JGF, Damman K, Redon J, Coats AJS; Beta-Blockers in Heart Failure Collaborative Group. Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker Efficacy in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2893-2904. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.059. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 7;75(13):1615. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.037.
- Ferro CJ, Mark PB, Kanbay M, Sarafidis P, Heine GH, Rossignol P, Massy ZA, Mallamaci F, Valdivielso JM, Malyszko J, Verhaar MC, Ekart R, Vanholder R, London G, Ortiz A, Zoccali C. Lipid management in patients with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Dec;14(12):727-749. doi: 10.1038/s41581-018-0072-9. Erratum In: Nat Rev Nephrol. 2019 Feb;15(2):121. doi: 10.1038/s41581-018-0099-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Hjertesygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Hjertefejl
- Nyresygdomme
- Nyresvigt, kronisk
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- Empagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 202301140MINC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .