Empagliflozin bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und Nierenerkrankung im Endstadium (EMPA-RRED)
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Empagliflozin bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium und Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion – eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Donna Shu-Han Lin, MD
- Telefonnummer: +886912902379
- E-Mail: Donna.lin24@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Hao-Yun Lo, MD
- Telefonnummer: +886972234640
- E-Mail: limoonby@gmail.com
Studienorte
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Hsinchu City, Taiwan, 300
- Rekrutierung
- National Taiwan University Hospital HsinChu Branch
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Kontakt:
- Chih-Cheng Wu, PhD
- Telefonnummer: 03 532 6151
- E-Mail: chihchengwumd@gmail.com
-
Kontakt:
- Chih-Cheng Wu, PhD
-
Taipei, Taiwan, 111
- Rekrutierung
- Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Donna SH Lin, MD
- Telefonnummer: 0912902379
- E-Mail: donna.lin24@gmail.com
-
Kontakt:
- Donna SH Lin, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥20 Jahre
- ESRD unter chronischer Erhaltungshämodialyse mit stabilem Trockengewicht in den letzten 6 Monaten
- Dokumentierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion <50 % durch jedes Bildgebungsverfahren innerhalb eines Monats nach dem Screening
Ausschlusskriterien:
- Alter <20 Jahre alt
- Laufende Schwangerschaft
- Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV
- Jeder Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz innerhalb des letzten Monats
- Anhaltende akute Harnwegsinfektion zum Zeitpunkt des Screenings
- Bekannte akute Genitalinfektion
- Schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit (Rutherford-Kategorie 4–6)
- Akutes Koronarsyndrom, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke innerhalb des letzten Monats
- Kürzlich begonnene chronische Erhaltungshämodialyse innerhalb von 6 Monaten
- Anpassung des Trockengewichts bei Veränderungen von mehr als 5 % des Körpergewichts innerhalb des letzten Monats
- Dokumentierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥50 % durch ein beliebiges Bildgebungsverfahren innerhalb eines Monats nach dem Screening
- Verweigerte Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Empagliflozin
Jardiance, 25 mg, einmal täglich, für 6 Monate
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Das Medikament wird in einem maßgeschneiderten, versiegelten Glas verpackt und an der Außenseite des Glases beschriftet.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
QD, für 6 Monate
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Die Placebotablette wird von Prince Pharmaceutical Co., Ltd hergestellt, einem führenden Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln mit Zertifizierungen wie cGMP, GMP, ISO und HACCP.
The Prince Pharmaceutical bietet außerdem Original Equipment Manufacturing (OEM)/Original Design Manufacturing (ODM)-Dienstleistungen für eine breite Palette von Tablettenformen sowie Nachbearbeitungstechniken wie Filmbeschichtung und Zuckerbeschichtung an.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Linksventrikuläre Masse
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Endsystolischer Volumenindex LV
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LV enddiastolischer Volumenindex
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LA-Volumenindex
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LV-Auswurffraktion
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Linksventrikulärer Massenindex
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Globale Längsdehnung
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Verzögerungszeit des Mitraleinflusses
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Spitzengradient der Trikuspidalinsuffizienz (TRPG)
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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NT-proBNP
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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HbA1c
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Lipidprofil
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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KCCQ-OS
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Wird an einem dialysefreien Tag durchgeführt
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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6 Gehminuten entfernt
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Wird an einem dialysefreien Tag durchgeführt
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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3-Minuten-Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Während der Hämodialysesitzung
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Blutdruck
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Erhaltene Sitzung vor der Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (zusammengesetzt aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall)
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Nicht traumatische Amputation oder Revaskularisation der unteren Extremität
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Hypoglykämische Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Diabetische Ketoazidose
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Harnwegsinfekt
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Infektion des Genitaltrakts
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Hypokaliämie
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Linksventrikulärer Massenindex
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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Endsystolischer Volumenindex LV
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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LV enddiastolischer Volumenindex
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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LA-Volumenindex
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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LV-Auswurffraktion
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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Globale Längsdehnung
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch kardiale Magnetresonanztomographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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LV relative Wandstärke
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Mitrales Verhältnis der frühen (E) und späten (A) diastolischen Füllungsgeschwindigkeit (E/A)
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Donna Shu-Han Lin, MD, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
- Hauptermittler: Chih-Cheng Wu, MD. PhD, National Taiwan University Hsin-Chu Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Kober L, Kosiborod MN, Martinez FA, Ponikowski P, Sabatine MS, Anand IS, Belohlavek J, Bohm M, Chiang CE, Chopra VK, de Boer RA, Desai AS, Diez M, Drozdz J, Dukat A, Ge J, Howlett JG, Katova T, Kitakaze M, Ljungman CEA, Merkely B, Nicolau JC, O'Meara E, Petrie MC, Vinh PN, Schou M, Tereshchenko S, Verma S, Held C, DeMets DL, Docherty KF, Jhund PS, Bengtsson O, Sjostrand M, Langkilde AM; DAPA-HF Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303. Epub 2019 Sep 19.
- Verma S, Mazer CD, Yan AT, Mason T, Garg V, Teoh H, Zuo F, Quan A, Farkouh ME, Fitchett DH, Goodman SG, Goldenberg RM, Al-Omran M, Gilbert RE, Bhatt DL, Leiter LA, Juni P, Zinman B, Connelly KA. Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Mass in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The EMPA-HEART CardioLink-6 Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Nov 19;140(21):1693-1702. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042375. Epub 2019 Aug 22.
- Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 4;52(19):1527-39. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.
- Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Pocock SJ, Carson P, Januzzi J, Verma S, Tsutsui H, Brueckmann M, Jamal W, Kimura K, Schnee J, Zeller C, Cotton D, Bocchi E, Bohm M, Choi DJ, Chopra V, Chuquiure E, Giannetti N, Janssens S, Zhang J, Gonzalez Juanatey JR, Kaul S, Brunner-La Rocca HP, Merkely B, Nicholls SJ, Perrone S, Pina I, Ponikowski P, Sattar N, Senni M, Seronde MF, Spinar J, Squire I, Taddei S, Wanner C, Zannad F; EMPEROR-Reduced Trial Investigators. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1413-1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190. Epub 2020 Aug 28.
- Bansal N, Zelnick L, Bhat Z, Dobre M, He J, Lash J, Jaar B, Mehta R, Raj D, Rincon-Choles H, Saunders M, Schrauben S, Weir M, Wright J, Go AS; CRIC Study Investigators. Burden and Outcomes of Heart Failure Hospitalizations in Adults With Chronic Kidney Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 4;73(21):2691-2700. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.071.
- Ersboll M, Jurgens M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Brandt-Jacobsen NH, Gaede P, Rossing P, Faber J, Inzucchi SE, Gustafsson F, Schou M, Kistorp C. Effect of empagliflozin on myocardial structure and function in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: the SIMPLE randomized clinical trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;38(3):579-587. doi: 10.1007/s10554-021-02443-5. Epub 2021 Oct 20.
- Li X, Lu Q, Qiu Y, do Carmo JM, Wang Z, da Silva AA, Mouton A, Omoto ACM, Hall ME, Li J, Hall JE. Direct Cardiac Actions of the Sodium Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor Empagliflozin Improve Myocardial Oxidative Phosphorylation and Attenuate Pressure-Overload Heart Failure. J Am Heart Assoc. 2021 Mar 16;10(6):e018298. doi: 10.1161/JAHA.120.018298. Epub 2021 Mar 13.
- Pabel S, Wagner S, Bollenberg H, Bengel P, Kovacs A, Schach C, Tirilomis P, Mustroph J, Renner A, Gummert J, Fischer T, Van Linthout S, Tschope C, Streckfuss-Bomeke K, Hasenfuss G, Maier LS, Hamdani N, Sossalla S. Empagliflozin directly improves diastolic function in human heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Dec;20(12):1690-1700. doi: 10.1002/ejhf.1328. Epub 2018 Oct 17.
- Macha S, Mattheus M, Halabi A, Pinnetti S, Woerle HJ, Broedl UC. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety of empagliflozin, a sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor, in subjects with renal impairment. Diabetes Obes Metab. 2014 Mar;16(3):215-22. doi: 10.1111/dom.12182. Epub 2013 Aug 19.
- Jurgens M, Schou M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Wiberg M, Brandt NH, Gaede PH, Rossing P, Faber J, Inzucchi S, Gustafsson F, Kistorp CM. Design of a randomised controlled trial of the effects of empagliflozin on myocardial perfusion, function and metabolism in type 2 diabetes patients at high cardiovascular risk (the SIMPLE trial). BMJ Open. 2019 Nov 27;9(11):e029098. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029098.
- Roehm B, Gulati G, Weiner DE. Heart failure management in dialysis patients: Many treatment options with no clear evidence. Semin Dial. 2020 May;33(3):198-208. doi: 10.1111/sdi.12878. Epub 2020 Apr 13.
- Soga F, Tanaka H, Tatsumi K, Mochizuki Y, Sano H, Toki H, Matsumoto K, Shite J, Takaoka H, Doi T, Hirata KI. Impact of dapagliflozin on left ventricular diastolic function of patients with type 2 diabetic mellitus with chronic heart failure. Cardiovasc Diabetol. 2018 Oct 8;17(1):132. doi: 10.1186/s12933-018-0775-z.
- He Z, Lam K, Zhao W, Yang S, Li Y, Mo J, Gao S, Liang D, Qiu K, Huang M, Wu J. SGLT-2 inhibitors and euglycemic diabetic ketoacidosis/diabetic ketoacidosis in FAERS: a pharmacovigilance assessment. Acta Diabetol. 2023 Mar;60(3):401-411. doi: 10.1007/s00592-022-02015-6. Epub 2022 Dec 28.
- Kotecha D, Gill SK, Flather MD, Holmes J, Packer M, Rosano G, Bohm M, McMurray JJV, Wikstrand J, Anker SD, van Veldhuisen DJ, Manzano L, von Lueder TG, Rigby AS, Andersson B, Kjekshus J, Wedel H, Ruschitzka F, Cleland JGF, Damman K, Redon J, Coats AJS; Beta-Blockers in Heart Failure Collaborative Group. Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker Efficacy in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2893-2904. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.059. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 7;75(13):1615. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.037.
- Ferro CJ, Mark PB, Kanbay M, Sarafidis P, Heine GH, Rossignol P, Massy ZA, Mallamaci F, Valdivielso JM, Malyszko J, Verhaar MC, Ekart R, Vanholder R, London G, Ortiz A, Zoccali C. Lipid management in patients with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Dec;14(12):727-749. doi: 10.1038/s41581-018-0072-9. Erratum In: Nat Rev Nephrol. 2019 Feb;15(2):121. doi: 10.1038/s41581-018-0099-y.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Herzkrankheiten
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Herzfehler
- Nierenerkrankungen
- Nierenversagen, chronisch
- Natrium-Glucose-Transporter 2-Inhibitoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hypoglykämische Mittel
- Empagliflozin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 202301140MINC
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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