Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementering af 3-ønskeprojektet i sikkerhedsnethospitaler (WISHES)

21. april 2026 opdateret af: Thanh H. Neville, MD, MSHS, University of California, Los Angeles

Personlig afslutningspleje på sikkerhedsnethospitaler: Implementering af 3 Wishes-projektet

Værdig og medfølende end-of-life-pleje (EOL) er en hjørnesten i patientcentreret pleje af høj kvalitet, men på sikkerhedsnethospitaler bliver EOL-pleje ofte overset, betragtet som for sent eller slet ikke. Ved at fremkalde og implementere endelige ønsker til døende patienter har 3 Wishes Project (3WP) demonstreret, i tertiære akademiske centre, at handlinger af medfølelse kan forbedre EOL-oplevelsen og hjælpe familier med at klare tab. Efterforskerne foreslår at implementere 3WP på sikkerhedsnethospitaler, hvor der er færre ressourcer og mere forskelligartede, ugunstigt stillede patientpopulationer, og antager, at der vil være lignende positive effekter på EOL-oplevelsen for patienter, familier og klinikere.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

Compassionate end-of-life (EOL) pleje er grundlæggende for medicin, men at give patienter og familier på sikkerhedsnethospitaler (SNH'er) følelsen af, at de er fysisk og følelsesmæssigt støttet under en patients terminale hospitalsindlæggelse, kan være udfordrende. SNH'er er offentlige hospitaler, der primært leverer tjenester til lavindkomst- og uforsikrede patienter på et minimalt budget. Selvom EOL-pleje af høj kvalitet er et vigtigt udækket behov i SNH'er, er det fyldt med barrierer og udfordringer. Sprogbarrierer, lav sundhedskompetence og kulturelle forskelle kan gøre det svært for familier i SNH'er at opfatte empati og støtte under EOL. Dødsfald på intensivafdelingen (ICU) for undertjente familier kan være traumatiske, og familier til patienter, der dør på intensivafdelingen, lider ofte af depression og posttraumatisk stresslidelse. Palliative indsatser er nødvendige, men implementeringen er ofte ressourcekrævende.

3 Wishes Project (3WP) er en palliativ intervention, der har til formål at opnå en værdig og medfølende EOL-oplevelse ved at give det kliniske team mulighed for at fremkalde og opfylde små ønsker til kritisk syge patienter, der dør på intensivafdelingen. Selvom 3WP har vist sig at forbedre en families oplevelse af deres elskedes EOL-pleje, lette sorg og øge klinikernes arbejdstilfredshed i akademiske centre, er den ikke blevet implementeret og evalueret på ressourcesvage hospitaler. Efterforskerne mener, at dette patientcentrerede og kliniker-partnere initiativ kan forbedre EOL-oplevelsen i SNH'er, men at det skal tilpasses de kontekstuelle forskelle og behov på ressourcesvage hospitaler.

Efterforskere foreslår at indhente og bruge interessenters input til at tilpasse et multi-komponent 3WP Toolkit, der vil lette 3WP implementering i SNH'er. Ved at bruge det skræddersyede værktøjssæt vil efterforskerne implementere og evaluere 3WP i de tre SNH'er i Los Angeles County Department of Health Services. Efterforskerne vil udføre en pragmatisk type 2 hybrid effektivitet-implementering undersøgelse for at evaluere kvaliteten af ​​EOL ICU pleje, efterladte familiers psykologiske symptomer og klinikers udbrændthed sammenlignet med sædvanlig pleje. Den konsoliderede ramme for implementeringsforskning (CFIR) og RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) rammen vil blive brugt til at vejlede en blandet metodeevaluering af 3WP-implementeringen i SNH'er.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
900

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • LA General Hospital
      • Sylmar, California, Forenede Stater, 91342
        • Olive View Medical Center
      • Torrance, California, Forenede Stater, 90502
        • Harbor-UCLA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • For deltagelse i 3WP, hvis der var en beslutning om at trække livsstøtte tilbage, eller sundhedsteamet var enige om, at patientens sandsynlighed for at dø på hospitalet eller ved udskrivelse til hospice var >95 % For undersøgelser, pårørende/surrogat til en patient der døde på intensivafdelingen i studieperioden. Til undersøgelser taler engelsk eller spansk

Ekskluderingskriterier:

  • <18 år gammel
  • taler ikke engelsk eller spansk

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: 3WP-intervention
familier til patienter, hvis kære døde på intensivafdelingen, hvor 3 Wishes-programmet er blevet implementeret
Andet: 3 ønsker projekt
palliativ indsats, hvor klinikere fremkalder og implementerer små venlige handlinger for døende patienter og deres familier

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Familiers vurdering af livskvaliteten af livet, især i følelsesmæssig og åndelig støtte.
Tidsramme: 3 måneder efter patientens død (familier vil blive undersøgt 3 måneder efter dødsdatoen).
Bereavede familier af patienter, der døde i ICU, vil gennemføre en efter-død-undersøgelse, der inkluderer den berøvede familieundersøgelse (BFS). BFS stiller spørgsmål vedrørende familiens opfattelse af patientens afslutning af livspleje. Vi vil også bruge et spørgsmål fra FS-ICU (familie tilfredshed med ICU) for at vurdere, om familien følte sig støttet i de sidste timer i patientens liv.
3 måneder efter patientens død (familier vil blive undersøgt 3 måneder efter dødsdatoen).

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Familieangst og depression
Tidsramme: 3 måneder efter patientens død (familier vil blive undersøgt 3 måneder efter dødsdatoen).
Hospitalsangst- og depressionsskalaen (HADS) vil indgå i undersøgelsen efter døden.
3 måneder efter patientens død (familier vil blive undersøgt 3 måneder efter dødsdatoen).
Sygeplejerske udbrændthed
Tidsramme: 6 måneder og 1 år efter
Sygeplejersker vil blive bedt om at udfylde en undersøgelse (MBI), der evaluerer sygeplejeudbrændthed før og efter implementering af 3WP.
6 måneder og 1 år efter
Familie PTSD
Tidsramme: 3 måneder efter patientens død (familier vil blive undersøgt 3 måneder efter dødsdatoen).
PTSD-tjeklisten for DSM-V (PCL-5) er en del af undersøgelsen efter døden
3 måneder efter patientens død (familier vil blive undersøgt 3 måneder efter dødsdatoen).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of California, Los Angeles

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Institute of Nursing Research (NINR)
LAC+USC Medical Center
Olive View-UCLA Education & Research Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
19. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. august 2028

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. august 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
13. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. februar 2024

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
26. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
22. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. april 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • 3WP in SNH
  • 5R01NR020773 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger