At sammenligne effektiviteten og sikkerheden af decitabin-fludarabin-busulfan og fludarabin-busulfan som konditioneringsregime for AML-MR
Sammenligning af effektiviteten og sikkerheden af Decitabin-Fludarabin-busulfan (Dec-FB4) og Fludarabin-busulfan (FB4) som konditioneringsregimer for AML-MR
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
AML-MR er en af højrisiko-AML med aggressiv sygdomsprogression og dårlig prognose. Den gennemsnitlige overlevelse af AML-MR er kun 10,5 måneder. Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) er en effektiv post-remissionsterapi til højrisiko akut myeloid leukæmi (AML)/myelodysplastisk syndrom (MDS). Valg af et passende forbehandlingsregime, der afbalancerer risikoen for tilbagefald og reducerer risikoen for ikke-tilbagefaldsdødelighed, er en nøglekomponent i vellykket HSCT. FB4-regimen bestående af Fludarabin (FLU) kombineret med busulfan (BU) er blevet det mest almindeligt anvendte myeloablative prækonditioneringsregime til allo-HSCT hos patienter med AML/MDS, og prospektive undersøgelser har vist en lignende tilbagefaldsrate og lavere behandlingsrelateret dødelighed end Bu/cy-kuren.
Decitabin er også godkendt til behandling af AML og MDS som en hæmmer af DNA-methyltransferase I, som muliggør ekspression af dæmpede onkogener og terminal differentiering af leukæmiceller, og som et enkelt middel er det overlegent i forhold til understøttende terapi til patienter med MDS. Derudover har decitabin vist sig at svække GVHD ved at øge funktionen af regulatoriske T-celler, og i myeloide tumorer har adskillige prospektive enarmede og retrospektive kliniske studier vist, at modificerede forbehandlingsregimer indeholdende decitabin har en lavere tilbagefaldsrate, samt en reduktion i forekomsten og sværhedsgraden af GVHD med tilfredsstillende overlevelsesdata ved allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation. Vi har endnu ikke opnået direkte beviser hos højrisikopatienter for at bekræfte overlegenheden af decitabinholdige forbehandlingsregimer i forhold til standard forbehandlingsregimer (FB4). Der er mangel på prospektive, kontrollerede undersøgelser til at klarlægge effektiviteten og sikkerheden af decitabinholdige transplantationsprækonditionering hos højrisikopatienter, især dem med specifik AML-MR. Derfor blev denne multicenter, randomiserede kontrollerede undersøgelse designet til at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af Dec-FB4- og FB4-regimer som forbehandlingsregimer for allogen HSCT hos voksne med AML-MR og for at vurdere, om Dec-FB4 er overlegen eller noninferior i forhold til FB4, for at give et pålideligt evidensbaseret medicinsk grundlag for at vejlede de terapeutiske valg til AML-MR/MDS-patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaoxia Hu
- Telefonnummer: +862164370045
- E-mail: hxx12276@rjh.com.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200025
- Ruijin Hospital
-
Kontakt:
- Xiaoxia Hu
- Telefonnummer: 862164370045
- E-mail: hxx12276@rjh.com.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 16-65 år og med en ECOG fysisk konditionsscore på 0-2 og en HCT-CI på mindre end 3;
- Diagnose: Alle tilmeldte tilfælde blev diagnosticeret med akut myeloid leukæmi (AML-MR) efter knoglemarvscytomorfologi, cytokemi, immunfænotypning, kromosomundersøgelse og genmutation og opnåede hæmatologisk remission (knoglemarvsudstrygnings primitive celler <5%) og negativ MRD før transplantation.
- Har en medicinsk kvalificeret og egnet hæmatopoietisk stamcelledonor, herunder HLA-allogamiske søskendedonorer, ikke-beslægtede donorer (HLA høj opløsning 9-10/10 kompatible) eller relaterede haploidentiske donorer;
- Ingen dysfunktion af hjerte, lever, lunger, nyrer eller andre vigtige organer, som defineret som følger: ALAT og ASAT ≤3 gange den øvre normalgrænse; total bilirubin ≤2 gange den øvre grænse for normal); BUN og Cr ≤1,25 gange den øvre grænse for normal; elektrokardiogrammer, der ikke tyder på akut myokardieinfarkt eller alvorlige arytmier; hjerteekkokardiografi venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥50 %, ingen signifikant hjerteforstørrelse, klapsygdom eller medfødt hjertesygdom; lungefunktionsundersøgelse FEV1, FVC, DLCO ≥ 60 % af den forudsagte værdi.
- Patienten og dennes juridiske repræsentant har ønske og krav om at gennemgå hæmatopoietisk stamcelletransplantation og underskrive et informeret samtykke, vilje og overholdelse af behandlingsplan, opfølgningsplan, laboratorieundersøgelser mv.
Ekskluderingskriterier:
- AML i utrættelig fase; eller BM i remission, men med samtidig CNS leukæmi eller tilstedeværelse af ekstramedullære læsioner;
- Aktiv hepatitis B (HBV-DNA ≥1×10^3 kopier/ml);
- HIV-inficerede patienter;
- Aktive infektioner, der kræver intravenøs antibiotikabehandling;
- Der er alvorlig svækkelse af vitale organfunktioner: respirationssvigt, hjertesvigt, dekompenseret leverinsufficiens, nyreinsufficiens osv.;
- Patienter, der bruger stoffer eller kronisk alkoholmisbrug i det omfang, det forstyrrer evalueringen af testresultater;
- Psykisk udfordret/ude af stand til at opnå informeret samtykke;
- Dem, som efterforskeren vurderer at være uegnede til at deltage i denne retssag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Flu-Bu4
Prækonditionering med Flu-Bu4 uden decitabin til patienter med AML-MR
|
fludarabin 30mg/m2 pr. dag i på hinanden følgende 5 dage
Busulfan 3,2 mg/kg pr. dag i 4 på hinanden følgende dage
|
|
Eksperimentel: Dec-Influenza-Bu4
Prækonditionering med Flu-Bu4 og decitabin til patienter med AML-MR
|
fludarabin 30mg/m2 pr. dag i på hinanden følgende 5 dage
Busulfan 3,2 mg/kg pr. dag i 4 på hinanden følgende dage
decitabin 20mg/m2 pr. dag i på hinanden følgende 5 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
sygdomsprogression eller død som følge af en hvilken som helst årsag
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af tilbagefaldsfrekvens
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
sygdomstilbagefald
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
|
Ikke-tilbagevendende dødelighed
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
død uden sygdomsprogression eller tilbagefald
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xiaoxia HU, Ruijin Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Decitabin
- Fludarabin
- Busulfan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RJBMT-003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .