UNGE Voksne med mave-tarm (GI) og neuroendokrine kræftformer. (YOUNGSTER)

Definitionen "adolescent and young adults (AYA)" dækker en bred gruppe af patienter lige fra den øvre grænse for den pædiatriske kompetence til de yngste patienter, der normalt betragtes og behandles som voksne. Der er dog stadig ikke etableret en veldefineret og universelt accepteret aldersgruppe. Faktisk inkluderer AYA patienter fra 16 til 24 år ifølge henholdsvis Britannic-foreningen "Teenage Cancer Trust" eller 39 år for definitionerne fra American National Cancer Institute. I løbet af de sidste 30 år er forekomsten af ​​kræft hos AYA-patienter steget globalt med ca. 30%, hvilket anslås i 2020 i USA, 89.500 nye tilfælde og 9.270 dødsfald som følge af kræft blandt AYA'er. Selvom de hyppigste tumorer er kimcellekræft hos mænd og bryst- og skjoldbruskkirtelkræft hos kvinder over hele verden, og bekræftet også i italienske registre (https://www.aiom.it/wpcontent/uploads/2020/10/2020_Numeri_Cancro-operatori -web.pdf), maligniteter, der stammer fra mave-tarmkanalen, udgør tilsammen omkring 10% af tilfældene. Disse er hovedsageligt repræsenteret af gastrisk cancer (op til 5%) efterfulgt af kolorektale, neuroendokrine og hepatobiliære tumorer.

På grund af den høje indvirkning i form af social svækkelse er der for nylig blevet præsenteret et nyt og specifikt klassifikationssystem baseret på International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O) og Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Classification of Tumors for AYA cancer. for at skærpe denne befolknings medicinske behov.

Imidlertid er AYA-kohorte fortsat en stor klinisk udfordring, især på grund af dens dårlige repræsentation i kliniske forsøg, som forhindrer muligheden for at skabe en profil med specifikke molekylære og etiopatogenetiske egenskaber. Selvom en betydelig del af disse tumorer stammer fra en arvelig basis (ofte hos patienter, der allerede er fulgt af en medicinsk genetisk enhed), er kræft i de fleste tilfælde sporadiske, kun delvist forbundet med tidligere eksponering for kræftfremkaldende faktorer såsom alkohol og rygning. som en stillesiddende livsstil og dårlig kostundervisning. Derfor forbliver mange spørgsmål uløste vedrørende carcinogenese, behandling, prognose og i sidste ende forebyggelse for familiemedlemmer til disse patienter.

Ydermere har AYA'er en højere risiko - selv om de er lavere end pædiatriske patienter - for at præsentere langsigtede og sent opståede bivirkninger vedrørende infertilitet, seksuel disfunktion, kardiotoksicitet og sekundære tumorer. Tidlige forudsigere biomarkører af disse potentielle konsekvenser er stærkt nødvendige. I betragtning af den nuværende knappe information om, hvordan man kan forbedre resultaterne for unge patienter, der er ramt af GI-kræft og neuroendokrine neoplasmer, har denne undersøgelse til formål at kaste lys over den biologiske adfærd og de udækkede behov hos denne befolkning ved at korrelere kliniske og biologiske faktorer til kliniske resultater. Hovedmålet vil for det første være at skabe en fælles og unik platform til indsamling af biologiske prøver og efterfølgende potentielt identifikation af prædiktive og prognostiske biomarkører. Denne undersøgelse omfatter både en retrospektiv og prospektiv fase. For den retrospektive vil AYA-patienter blive inkluderet med GI eller neuroendokrine (NE) maligniteter (histologisk bekræftet). I den prospektive del, når undersøgelsen vil være aktiv rekruttering, vil kliniske og biologiske data fra alle AYA-patienter blive indsamlet og analyseret i henhold til specifikke resultater.