Tidlig udledning efter mitral og trikuspidal kant-til-kant reparation: en vurdering af gennemførlighed og sikkerhed (EARLY-Edge)
Mitralregurgitation (MR) og tricuspid regurgitation (TR) er almindelige årsager til åndenød, væskeophobning og andre hjertesvigtssymptomer, som fører til nedsat livskvalitet og hyppig indlæggelse. Disse tilstande er særligt udbredte hos ældre voksne, hvor mange af disse patienter har høj risiko for kirurgisk indgreb på grund af skrøbelighed og komorbiditet, hvilket efterlader dem med få behandlingsalternativer.
Transkateter kant-til-kant reparation (TEER) procedurer er i stigende grad blevet brugt til at forbedre sværhedsgraden af både MR og TR, hvilket tilbyder patienter symptomatisk lindring og reduktion af hjertesvigt hospitalsindlæggelse med lav proceduremæssig risiko. Der er betydelig geografisk variation i protokoller til at vurdere disse patienter forud for proceduren og også i længden af hospitalsophold. Standarden for pleje i Storbritannien, og især i Oxford, lægger vægt på færre undersøgelser før TEER-proceduren og kortere varighed af hospitalsophold.
Denne prospektive, observationelle kohorteundersøgelse vil undersøge sikkerheden og gennemførligheden af denne praksis.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sam Dawkins, MBBS MRCP BSc DPhil
- Telefonnummer: +443003047777
- E-mail: Sam.Dawkins@ouh.nhs.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Cara Barnes, MBBS FRACGP FRACP MPhil
- Telefonnummer: +6192242244
- E-mail: Cara.Barnes@health.wa.gov.au
Studiesteder
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Accepteret af Heart Team for TEER (mitral og/eller tricuspid)
- Villig og i stand til at give informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Regurgitation (mitral og/eller trikuspidal) grad ≥2+ vurderet ved ekkokardiografi
- Patienten er villig og i stand til at deltage i alle opfølgende besøg
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, hvor sikkerhed eller kliniske bekymringer udelukker deltagelse
- Patienten afviser at være involveret i undersøgelsen (vil ikke give samtykke til tilmelding eller vurderes af patientens advokat for at være uvillig til at give samtykke)
- Patient, hvor en TOE er kontraindiceret, eller screening TOE er mislykket
- Gravid eller planlægger graviditet inden for de næste 12 måneder
- Samtidig medicinsk tilstand med en forventet levetid på mindre end 12 måneder efter efterforskerens vurdering
- Patienter, der har behov for akut TEER
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter behandlet med enten mitral TEER, tricuspid TEER eller begge dele
Patienter behandlet med enten mitral TEER, tricuspid TEER eller begge dele på John Radcliffe Hospital, Oxford
|
Patienter indlagt til transkateter kant-til-kant reparation af enten mitral- eller trikuspidalklap og derefter udskrevet inden for 36 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der udskrives 'tidligt' efter kant-til-kant reparation
Tidsramme: op til 30 dage
|
defineret som < 36 timer efter afslutning af proceduren
|
op til 30 dage
|
|
Alt - forårsage genindlæggelse efter afsluttet indgreb
Tidsramme: 30 dage, 1 år
|
Enhver hospitalsindlæggelse efter udskrivelse fra indeksproceduren
|
30 dage, 1 år
|
|
Alle forårsager død efter afslutning af proceduren
Tidsramme: 30 dage, 1 år
|
Al patientdød efter udskrivelse efter indeksproceduren
|
30 dage, 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Længde af hospitalsophold fra indlæggelse til udskrivelse for ambulante procedurer eller fra procedure til udskrivning for indlagte procedurer
|
Op til 3 måneder
|
|
Andel af patienter, der har behov for intensiv pleje
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Andelen af patienter indlagt på intensiv afdeling efter deres indgreb
|
Op til 3 måneder
|
|
Sikkerhedsresultater a. Større uønskede hændelser på tidspunktet for proceduren b. Større uønskede hændelser (procedure/udstyrsrelateret) op til 30 dage
Tidsramme: Under indeksoptagelse op til 30 dage efter proceduren.
|
Evaluering af sikkerhed a.
Større uønskede hændelser (procedure/udstyrsrelaterede) på proceduretidspunktet b.
Større uønskede hændelser (procedure/udstyrsrelateret) op til 30 dage (inklusive uplanlagt operation i forbindelse med en enheds-/proceduremæssig komplikation)
|
Under indeksoptagelse op til 30 dage efter proceduren.
|
|
Symptomatisk forbedring
Tidsramme: 3 måneder, 1 år
|
Ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) score fra præ-procedure til post-procedure (valideret score til vurdering af symptomer, fysiske og sociale begrænsninger og livskvalitet hos patienter med hjertesvigt, score 0-100, hvor 100 = ingen symptomer ).
|
3 måneder, 1 år
|
|
Hjertesvigt indlæggelse
Tidsramme: 30 dage, 1 år
|
Eventuelle hjertesvigtsrelaterede indlæggelser efter indeksproceduren
|
30 dage, 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sam Dawkins, MBBS MRCP BSc DPhil, Oxford University Hospitals NHS Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 318352
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .