Wczesny wypis po naprawie od krawędzi do krawędzi mitralnej i trójdzielnej: ocena wykonalności i bezpieczeństwa (EARLY-Edge)
Niedomykalność zastawki mitralnej (MR) i niedomykalność zastawki trójdzielnej (TR) są częstymi przyczynami duszności, zatrzymania płynów i innych objawów niewydolności serca, które prowadzą do obniżenia jakości życia i częstych hospitalizacji. Schorzenia te są szczególnie powszechne u osób starszych, a wielu z tych pacjentów jest obarczonych wysokim ryzykiem interwencji chirurgicznej ze względu na słabość i choroby współistniejące, co pozostawia im niewiele możliwości leczenia.
Coraz częściej stosuje się procedury przezcewnikowej naprawy metodą „od krawędzi do krawędzi” (TEER) w celu poprawy ciężkości zarówno MR, jak i TR, zapewniając pacjentom złagodzenie objawów i zmniejszenie częstości hospitalizacji z powodu niewydolności serca przy niskim ryzyku zabiegowym. Istnieją znaczne różnice geograficzne w protokołach oceny tych pacjentów przed zabiegiem, a także w długości pobytu w szpitalu. Standard opieki w Wielkiej Brytanii, a szczególnie w Oksfordzie, kładzie nacisk na mniejszą liczbę badań przed procedurą TEER i krótszy czas pobytu w szpitalu.
To prospektywne, obserwacyjne badanie kohortowe zbada bezpieczeństwo i wykonalność tej praktyki.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sam Dawkins, MBBS MRCP BSc DPhil
- Numer telefonu: +443003047777
- E-mail: Sam.Dawkins@ouh.nhs.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Cara Barnes, MBBS FRACGP FRACP MPhil
- Numer telefonu: +6192242244
- E-mail: Cara.Barnes@health.wa.gov.au
Lokalizacje studiów
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Zjednoczone Królestwo, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Zaakceptowany przez Heart Team dla TEER (mitralny i/lub trójdzielny)
- Chęć i zdolność wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
- Niedomykalność (mitralna i/lub trójdzielna) stopnia ≥2+ w ocenie echokardiograficznej
- Pacjent wyraża chęć i możliwość uczestniczenia we wszystkich wizytach kontrolnych
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których względy bezpieczeństwa lub kliniczne wykluczają udział w badaniu
- Pacjent odmawia wzięcia udziału w badaniu (nie chce wyrazić zgody na włączenie lub uznany przez rzecznika pacjenta za niechętnego wyrażenia zgody)
- Pacjent, u którego TOE jest przeciwwskazane lub badanie przesiewowe TOE zakończyło się niepowodzeniem
- Ciąża lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 12 miesięcy
- Współistniejące schorzenia, których przewidywana długość życia w ocenie Badacza jest krótsza niż 12 miesięcy
- Pacjenci wymagający awaryjnego TEER
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci leczeni TEER mitralnym, TEER trójdzielnym lub obydwoma
Pacjenci leczeni za pomocą TEER zastawki mitralnej, TEER zastawki trójdzielnej lub obu metod w szpitalu John Radcliffe w Oksfordzie
|
Pacjenci przyjmowani w celu przezcewnikowej naprawy zastawki mitralnej lub trójdzielnej od krawędzi do krawędzi, a następnie wypisywani w ciągu 36 godzin
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów wypisywanych „wcześnie” po naprawie metodą „od krawędzi do krawędzi”.
Ramy czasowe: do 30 dni
|
zdefiniowany jako < 36 godzin po zakończeniu procedury
|
do 30 dni
|
|
Wszystkie - powodują rehospitalizację po zakończeniu zabiegu
Ramy czasowe: 30 dni, 1 rok
|
Każde przyjęcie do szpitala po wypisaniu z procedury indeksowej
|
30 dni, 1 rok
|
|
Wszystkie powodują śmierć po zakończeniu procedury
Ramy czasowe: 30 dni, 1 rok
|
Wszystkie zgony pacjentów po wypisaniu ze szpitala po procedurze indeksowania
|
30 dni, 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Długość pobytu w szpitalu od przyjęcia do wypisu w przypadku zabiegów ambulatoryjnych lub od zabiegu do wypisu w przypadku zabiegów szpitalnych
|
Do 3 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów wymagających opieki na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Odsetek pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii po zabiegu
|
Do 3 miesięcy
|
|
Wyniki dotyczące bezpieczeństwa Główne zdarzenia niepożądane w czasie zabiegu b. Poważne zdarzenia niepożądane (związane z procedurą/wyrobem) do 30 dni
Ramy czasowe: Podczas przyjęcia do indeksu do 30 dni po zabiegu.
|
Ocena bezpieczeństwa a.
Poważne zdarzenia niepożądane (związane z zabiegiem/wyrobem) w czasie zabiegu b.
Poważne zdarzenia niepożądane (związane z zabiegiem/wyrobem) do 30 dni (w tym nieplanowana operacja związana z powikłaniem związanym z wyrobem/zabiegiem)
|
Podczas przyjęcia do indeksu do 30 dni po zabiegu.
|
|
Objawowa poprawa
Ramy czasowe: 3 miesiące, 1 rok
|
Zmiana wyniku w kwestionariuszu kardiomiopatii Kansas City (KCCQ) z przed zabiegiem do po zabiegu (zatwierdzony wynik do oceny objawów, ograniczeń fizycznych i społecznych oraz jakości życia pacjentów z niewydolnością serca, wynik 0–100, gdzie 100 = brak objawów ).
|
3 miesiące, 1 rok
|
|
Hospitalizacja z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 30 dni, 1 rok
|
Wszelkie hospitalizacje związane z niewydolnością serca po procedurze wskaźnikowej
|
30 dni, 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sam Dawkins, MBBS MRCP BSc DPhil, Oxford University Hospitals NHS Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 318352
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .