Effekt, sikkerhed og tolerabilitet af Balcinrenone/Dapagliflozin sammenlignet med Dapagliflozin hos voksne med kronisk nyresygdom. (MIRO-CKD)
En fase IIb, multicenter, randomiseret, dobbeltblind, dosisfindende undersøgelse til evaluering af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af balcinrenon i kombination med dapagliflozin sammenlignet med dapagliflozin hos patienter med kronisk nyresygdom og albuminuri
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase IIb, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, dosisfindende, parallelgruppe, dobbelt-dummy studie, der sigter på at bestemme effekten på albuminuri samt sikkerhed og tolerabilitet af balcinrenon/dapagliflozin sammenlignet med dapagliflozin, når det gives. én gang dagligt oven i anden Standard of Care (SoC) til patienter med CKD og albuminuri.
Undersøgelsespopulationen vil omfatte deltagere med CKD (eGFR ≥ 25 til < 60 ml/min/1,73) m2) og UACR > 100 mg/g til ≤ 5000 mg/g. Deltagere med eller uden en diagnose af T2DM og med eller uden en SGLT2-hæmmerbehandling ved screening er kvalificerede til undersøgelsen.
Undersøgelsen vil blive udført på cirka 110 steder i cirka 16 lande globalt.
Mindst 300 deltagere vil blive randomiseret for at have 300 evaluerbare deltagere.
Deltagerne vil blive randomiseret til en af 3 behandlingsarme i forholdet 1:1:1:
- Balcinrenone/dapagliflozin 15 mg/10 mg
- Balcinrenone/dapagliflozin 40 mg/10 mg
- Dapagliflozin 10 mg
For hver deltager vil den samlede varighed af deltagelse være ca. 23 uger: en op til 3-ugers screeningsperiode efterfulgt af en 12-ugers behandlingsperiode og en 8-ugers opfølgningsperiode efter endt forsøgslægemiddel (IMP) behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Telefonnummer: 1-877-240-9479
- E-mail: information.center@astrazeneca.com
Studiesteder
-
-
-
Porto Alegre, Brasilien, 90020-090
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 04012-909
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 01228-000
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 04038-031
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 05403-9000
- Research Site
-
-
-
-
-
Burgas, Bulgarien, 8018
- Research Site
-
Dobrich, Bulgarien, 9300
- Research Site
-
Pleven, Bulgarien, 5800
- Research Site
-
Plovdiv, Bulgarien, 4000
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1680
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- Research Site
-
Waterloo, Ontario, Canada, N2T 0C1
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Research Site
-
Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
- Research Site
-
-
-
-
-
Dundee, Det Forenede Kongerige, DDS 1SY
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, N18 1QX
- Research Site
-
Newquay, Det Forenede Kongerige, TR7 1RU
- Research Site
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG9 6DX
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Sheffield, Alabama, Forenede Stater, 35660
- Research Site
-
-
California
-
Glendale, California, Forenede Stater, 91206
- Research Site
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
- Research Site
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33012
- Research Site
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- Research Site
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
- Research Site
-
-
North Carolina
-
New Bern, North Carolina, Forenede Stater, 28562
- Research Site
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79935
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77099
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77079
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78212
- Research Site
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84405
- Research Site
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84124
- Research Site
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84115
- Research Site
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23504
- Research Site
-
-
-
-
-
Bari, Italien, 70124
- Research Site
-
Bologna, Italien, 40138
- Research Site
-
Genoa, Italien, 16132
- Research Site
-
Pavia, Italien, 27100
- Research Site
-
-
-
-
-
Ageo, Japan, 362-8588
- Research Site
-
Fujisawa-shi, Japan, 251-0041
- Research Site
-
Fukuoka, Japan, 810-8563
- Research Site
-
Koga-shi, Japan, 306-0232
- Research Site
-
Koshigaya-shi, Japan, 343-8577
- Research Site
-
Kumamoto, Japan, 860-0008
- Research Site
-
Nagasaki, Japan, 852-8034
- Research Site
-
Nagoya, Japan, 451-8511
- Research Site
-
Okinawa-shi, Japan, 904-2143
- Research Site
-
Takamatsu, Japan, 760-0076
- Research Site
-
Zentsuji-shi, Japan, 765-8507
- Research Site
-
-
-
-
-
Changchun, Kina, 130021
- Research Site
-
Changzhou, Kina, 213004
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200050
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300050
- Research Site
-
-
-
-
-
Ipoh, Malaysia, 30990
- Research Site
-
Johor Bahru, Malaysia, 80100
- Research Site
-
Kajang, Malaysia, 43000
- Research Site
-
Kota Bharu, Malaysia, 15586
- Research Site
-
Kuala Terengganu, Malaysia, 20400
- Research Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-481
- Research Site
-
Grodzisk Mazowiecki, Polen, 05-825
- Research Site
-
Leżajsk, Polen, 37-300
- Research Site
-
Szczecin, Polen, 70-111
- Research Site
-
Warsaw, Polen, 02-798
- Research Site
-
Żywiec, Polen, 34-300
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Research Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Research Site
-
Córdoba, Spanien, 14004
- Research Site
-
Palma de Mallorca, Spanien, 07010
- Research Site
-
Valencia, Spanien, 46026
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan, 80756
- Research Site
-
New Taipei City, Taiwan, 220
- Research Site
-
Taichung, Taiwan, 40201
- Research Site
-
Tainan, Taiwan, 710
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 10002
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 11490
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 110
- Research Site
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06340
- Research Site
-
Gaziantep, Tyrkiet (Türkiye), 27310
- Research Site
-
Kahramanmaraş, Tyrkiet (Türkiye), 46100
- Research Site
-
Kayseri, Tyrkiet (Türkiye), 38039
- Research Site
-
Kocaeli, Tyrkiet (Türkiye), 41380
- Research Site
-
-
-
-
-
Haiphong, Vietnam, 180000
- Research Site
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 700000
- Research Site
-
Hochiminh City, Vietnam, 700000
- Research Site
-
-
-
-
-
Linz, Østrig, 4021
- Research Site
-
Sankt Pölten, Østrig, 3100
- Research Site
-
Vienna, Østrig, 1130
- Research Site
-
Vienna, Østrig, A-1090
- Research Site
-
Vienna, Østrig, 1190
- Research Site
-
Vienna, Østrig, 1030
- Research Site
-
Wels, Østrig, 4600
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Diagnose af CKD og eGFR ≥ 25 til < 60 ml/min/1,73 m2.
- UACR > 100 mg/g (10 mg/mmol) til ≤ 5000 mg/g (500 mg/mmol).
- Serumkalium ≥ 3,5 mmol/L til ≤ 5,0 mmol/L.
- Behandling med stabile RAAS-hæmmere i 4 uger før screening. Deltagere, der ikke kan tåle eller ikke behandles med RAAS-hæmmere, kan også deltage i undersøgelsen.
Eksklusionskriterier:
- Ukontrolleret arteriel hypertension (SBP > 160 mmHg eller DBP > 100 mmHg).
- Hypotension defineret som SBP < 100 mmHg.
- Autosomal dominant polycystisk nyresygdom, lupus nefritis eller ANCA-associeret vaskulitis eller andre nefropatier, der er ustabile eller udvikler sig hurtigt.
- Cytotoksisk eller immunmodulerende behandling inden for 6 måneder før screening, eller aktuel eller planlagt inden for 6 måneder efter randomisering.
- Anamnese med solid organ- eller knoglemarvstransplantation
- Nylig (90 dage før screening) eller igangværende dialyse eller sandsynligvis behov for dialyse inden for 3 måneder efter randomisering.
- Myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for de foregående 12 uger.
- Type 1 diabetes mellitus (DM) eller ukontrolleret type 2 DM.
- Leversygdom, inklusive aktiv hepatitis og/eller nedsat leverfunktion (Child-Pugh klasse B-C; eller enhver af AST eller ALT > 3 × ULN; eller TBL > 2 × ULN.
- Serum HCO3 < 18 mmol/L ved screening.
- Binyrebarkinsufficiens (f.eks. Addisons sygdom, langvarig brug af glukokortikoider).
- Enhver brug af følgende inden for 4 uger før screening:
- MRA (eller planlagt påbegyndelse af MRA-behandling), kaliumbesparende diuretikum, kaliumbindere, fludrocortison.
- Stærke eller moderate CYP3A4-inducere eller -hæmmere forbudt mindst 1 uge før randomisering og under behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Balcinrenone/dapagliflozin 15 mg/10 mg
Patienterne vil blive randomiseret 1:1:1 til enten balcinrenon/dapagliflozin og matchende placebo for dapagliflozin eller dapagliflozin og matchende placebo for balcinrenone/dapagliflozin
|
1 kapsel balcinrenon/dapagliflozin 15 mg/10 mg og 1 tablet med matchende placebo til dapagliflozin 10 mg én gang dagligt, oral brug
|
|
Eksperimentel: Balcinrenone/dapagliflozin 40 mg/10 mg
Patienterne vil blive randomiseret 1:1:1 til enten balcinrenon/dapagliflozin og matchende placebo for dapagliflozin eller dapagliflozin og matchende placebo for balcinrenone/dapagliflozin
|
1 kapsel balcinrenon/dapagliflozin 40 mg/10 mg og 1 tablet med matchende placebo til dapagliflozin 10 mg én gang dagligt, oral brug
|
|
Aktiv komparator: Dapagliflozin 10 mg
Patienterne vil blive randomiseret 1:1:1 til enten balcinrenon/dapagliflozin og matchende placebo for dapagliflozin eller dapagliflozin og matchende placebo for balcinrenone/dapagliflozin
|
1 tablet dapagliflozin 10 mg og 1 kapsel matchende placebo til balcinrenon/dapagliflozin én gang dagligt, oral brug
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relative Change in Urine Albumin-to-Creatinine Ratio (UACR) From Baseline to Week 12
Tidsramme: Baseline (Day 1) until Week 12 (Day 85)
|
Evaluating the effect of balcinrenone/dapagliflozin compared with dapagliflozin alone on Urine Albumin-to-Creatinine Ratio (UACR).
|
Baseline (Day 1) until Week 12 (Day 85)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bhattacharya CS, Ericsson H, Johansson S, Parkinson J, Boca SM, Yang Y, Heijer M, Housler G, Leonsson-Zachrisson M, Hartleib-Geschwindner J, Pizzato PE. The effect of severe renal impairment on the pharmacokinetics, safety and tolerability of balcinrenone. Br J Clin Pharmacol. 2025 Jul;91(7):1937-1946. doi: 10.1002/bcp.70017. Epub 2025 Feb 17.
- Heerspink HJL, Cardona JF, Jolly S, Pergola PE, de Sousa-Amorim E, Eriksson AL, Fredholm M, Gasparyan SB, Guzman NJ, Hartleib-Geschwindner J, Jiang Y, Leonsson-Zachrisson M, Mark PB; MIRO-CKD study investigators. Balcinrenone in combination with dapagliflozin compared with dapagliflozin alone in patients with chronic kidney disease and albuminuria: a randomised, active-controlled double-blind, phase 2b clinical trial. Lancet. 2025 Nov 22;406(10518):2449-2460. doi: 10.1016/S0140-6736(25)02014-8. Epub 2025 Nov 8.
- Mark PB, De Sousa-Amorim E, Eriksson AL, Leonsson-Zachrisson M, Guzman NJ, Miller MT, Jiang Y, Heerspink HJL. Efficacy and safety of balcinrenone and dapagliflozin for CKD: design and baseline characteristics of the MIRO-CKD trial. Nephrol Dial Transplant. 2025 Nov 26;40(12):2280-2288. doi: 10.1093/ndt/gfaf119.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- dapagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D6405C00002
- 2023-509709-63-00 (Registry Identifier: EU CT number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen Vivli.org. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
"Ja", angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive godkendt.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .