- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06350123
Effekt, sikkerhed og tolerabilitet af Balcinrenone/Dapagliflozin sammenlignet med Dapagliflozin hos voksne med kronisk nyresygdom. (MIRO-CKD)
En fase IIb, multicenter, randomiseret, dobbeltblind, dosisfindende undersøgelse til evaluering af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af balcinrenon i kombination med dapagliflozin sammenlignet med dapagliflozin hos patienter med kronisk nyresygdom og albuminuri
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase IIb, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, dosisfindende, parallelgruppe, dobbelt-dummy studie, der sigter på at bestemme effekten på albuminuri samt sikkerhed og tolerabilitet af balcinrenon/dapagliflozin sammenlignet med dapagliflozin, når det gives. én gang dagligt oven i anden Standard of Care (SoC) til patienter med CKD og albuminuri.
Undersøgelsespopulationen vil omfatte deltagere med CKD (eGFR ≥ 25 til < 60 ml/min/1,73) m2) og UACR > 100 mg/g til ≤ 5000 mg/g. Deltagere med eller uden en diagnose af T2DM og med eller uden en SGLT2-hæmmerbehandling ved screening er kvalificerede til undersøgelsen.
Undersøgelsen vil blive udført på cirka 110 steder i cirka 16 lande globalt.
Mindst 300 deltagere vil blive randomiseret for at have 300 evaluerbare deltagere.
Deltagerne vil blive randomiseret til en af 3 behandlingsarme i forholdet 1:1:1:
- Balcinrenone/dapagliflozin 15 mg/10 mg
- Balcinrenone/dapagliflozin 40 mg/10 mg
- Dapagliflozin 10 mg
For hver deltager vil den samlede varighed af deltagelse være ca. 23 uger: en op til 3-ugers screeningsperiode efterfulgt af en 12-ugers behandlingsperiode og en 8-ugers opfølgningsperiode efter endt forsøgslægemiddel (IMP) behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Porto Alegre, Brasilien, 90020-090
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 04012-909
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 01228-000
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 04038-031
- Research Site
-
São Paulo, Brasilien, 05403-9000
- Research Site
-
-
-
-
-
Burgas, Bulgarien, 8018
- Research Site
-
Dobrich, Bulgarien, 9300
- Research Site
-
Pleven, Bulgarien, 5800
- Research Site
-
Plovdiv, Bulgarien, 4000
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1680
- Research Site
-
-
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- Research Site
-
Waterloo, Ontario, Canada, N2T 0C1
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Research Site
-
Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
- Research Site
-
-
-
-
-
Dundee, Det Forenede Kongerige, DDS 1SY
- Research Site
-
London, Det Forenede Kongerige, N18 1QX
- Research Site
-
Newquay, Det Forenede Kongerige, TR7 1RU
- Research Site
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige, NG9 6DX
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Sheffield, Alabama, Forenede Stater, 35660
- Research Site
-
-
California
-
Glendale, California, Forenede Stater, 91206
- Research Site
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
- Research Site
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33012
- Research Site
-
Miami Lakes, Florida, Forenede Stater, 33014
- Research Site
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
- Research Site
-
-
North Carolina
-
New Bern, North Carolina, Forenede Stater, 28562
- Research Site
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79935
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77099
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77079
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78212
- Research Site
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Forenede Stater, 84405
- Research Site
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84124
- Research Site
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84115
- Research Site
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23504
- Research Site
-
-
-
-
-
Bari, Italien, 70124
- Research Site
-
Bologna, Italien, 40138
- Research Site
-
Genoa, Italien, 16132
- Research Site
-
Pavia, Italien, 27100
- Research Site
-
-
-
-
-
Ageo, Japan, 362-8588
- Research Site
-
Fujisawa-shi, Japan, 251-0041
- Research Site
-
Fukuoka, Japan, 810-8563
- Research Site
-
Koga-shi, Japan, 306-0232
- Research Site
-
Koshigaya-shi, Japan, 343-8577
- Research Site
-
Kumamoto, Japan, 860-0008
- Research Site
-
Nagasaki, Japan, 852-8034
- Research Site
-
Nagoya, Japan, 451-8511
- Research Site
-
Okinawa-shi, Japan, 904-2143
- Research Site
-
Takamatsu, Japan, 760-0076
- Research Site
-
Zentsuji-shi, Japan, 765-8507
- Research Site
-
-
-
-
-
Changchun, Kina, 130021
- Research Site
-
Changzhou, Kina, 213004
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200032
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200050
- Research Site
-
Tianjin, Kina, 300050
- Research Site
-
-
-
-
-
Ipoh, Malaysia, 30990
- Research Site
-
Johor Bahru, Malaysia, 80100
- Research Site
-
Kajang, Malaysia, 43000
- Research Site
-
Kota Bharu, Malaysia, 15586
- Research Site
-
Kuala Terengganu, Malaysia, 20400
- Research Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-481
- Research Site
-
Grodzisk Mazowiecki, Polen, 05-825
- Research Site
-
Leżajsk, Polen, 37-300
- Research Site
-
Szczecin, Polen, 70-111
- Research Site
-
Warsaw, Polen, 02-798
- Research Site
-
Żywiec, Polen, 34-300
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Research Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Research Site
-
Córdoba, Spanien, 14004
- Research Site
-
Palma de Mallorca, Spanien, 07010
- Research Site
-
Valencia, Spanien, 46026
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan, 80756
- Research Site
-
New Taipei City, Taiwan, 220
- Research Site
-
Taichung, Taiwan, 40201
- Research Site
-
Tainan, Taiwan, 710
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 10002
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 11217
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 11490
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 110
- Research Site
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06340
- Research Site
-
Gaziantep, Tyrkiet (Türkiye), 27310
- Research Site
-
Kahramanmaraş, Tyrkiet (Türkiye), 46100
- Research Site
-
Kayseri, Tyrkiet (Türkiye), 38039
- Research Site
-
Kocaeli, Tyrkiet (Türkiye), 41380
- Research Site
-
-
-
-
-
Haiphong, Vietnam, 180000
- Research Site
-
Ho Chi Minh City, Vietnam, 700000
- Research Site
-
Hochiminh City, Vietnam, 700000
- Research Site
-
-
-
-
-
Linz, Østrig, 4021
- Research Site
-
Sankt Pölten, Østrig, 3100
- Research Site
-
Vienna, Østrig, 1130
- Research Site
-
Vienna, Østrig, A-1090
- Research Site
-
Vienna, Østrig, 1190
- Research Site
-
Vienna, Østrig, 1030
- Research Site
-
Wels, Østrig, 4600
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Diagnose af CKD og eGFR ≥ 25 til < 60 ml/min/1,73 m2.
- UACR > 100 mg/g (10 mg/mmol) til ≤ 5000 mg/g (500 mg/mmol).
- Serumkalium ≥ 3,5 mmol/L til ≤ 5,0 mmol/L.
- Behandling med stabile RAAS-hæmmere i 4 uger før screening. Deltagere, der ikke kan tåle eller ikke behandles med RAAS-hæmmere, kan også deltage i undersøgelsen.
Eksklusionskriterier:
- Ukontrolleret arteriel hypertension (SBP > 160 mmHg eller DBP > 100 mmHg).
- Hypotension defineret som SBP < 100 mmHg.
- Autosomal dominant polycystisk nyresygdom, lupus nefritis eller ANCA-associeret vaskulitis eller andre nefropatier, der er ustabile eller udvikler sig hurtigt.
- Cytotoksisk eller immunmodulerende behandling inden for 6 måneder før screening, eller aktuel eller planlagt inden for 6 måneder efter randomisering.
- Anamnese med solid organ- eller knoglemarvstransplantation
- Nylig (90 dage før screening) eller igangværende dialyse eller sandsynligvis behov for dialyse inden for 3 måneder efter randomisering.
- Myokardieinfarkt, akut koronarsyndrom, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald inden for de foregående 12 uger.
- Type 1 diabetes mellitus (DM) eller ukontrolleret type 2 DM.
- Leversygdom, inklusive aktiv hepatitis og/eller nedsat leverfunktion (Child-Pugh klasse B-C; eller enhver af AST eller ALT > 3 × ULN; eller TBL > 2 × ULN.
- Serum HCO3 < 18 mmol/L ved screening.
- Binyrebarkinsufficiens (f.eks. Addisons sygdom, langvarig brug af glukokortikoider).
- Enhver brug af følgende inden for 4 uger før screening:
- MRA (eller planlagt påbegyndelse af MRA-behandling), kaliumbesparende diuretikum, kaliumbindere, fludrocortison.
- Stærke eller moderate CYP3A4-inducere eller -hæmmere forbudt mindst 1 uge før randomisering og under behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Balcinrenone/dapagliflozin 15 mg/10 mg
Patienterne vil blive randomiseret 1:1:1 til enten balcinrenon/dapagliflozin og matchende placebo for dapagliflozin eller dapagliflozin og matchende placebo for balcinrenone/dapagliflozin
|
1 kapsel balcinrenon/dapagliflozin 15 mg/10 mg og 1 tablet med matchende placebo til dapagliflozin 10 mg én gang dagligt, oral brug
|
|
Eksperimentel: Balcinrenone/dapagliflozin 40 mg/10 mg
Patienterne vil blive randomiseret 1:1:1 til enten balcinrenon/dapagliflozin og matchende placebo for dapagliflozin eller dapagliflozin og matchende placebo for balcinrenone/dapagliflozin
|
1 kapsel balcinrenon/dapagliflozin 40 mg/10 mg og 1 tablet med matchende placebo til dapagliflozin 10 mg én gang dagligt, oral brug
|
|
Aktiv komparator: Dapagliflozin 10 mg
Patienterne vil blive randomiseret 1:1:1 til enten balcinrenon/dapagliflozin og matchende placebo for dapagliflozin eller dapagliflozin og matchende placebo for balcinrenone/dapagliflozin
|
1 tablet dapagliflozin 10 mg og 1 kapsel matchende placebo til balcinrenon/dapagliflozin én gang dagligt, oral brug
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relative Change in Urine Albumin-to-Creatinine Ratio (UACR) From Baseline to Week 12
Tidsramme: Baseline (Day 1) until Week 12 (Day 85)
|
Evaluating the effect of balcinrenone/dapagliflozin compared with dapagliflozin alone on Urine Albumin-to-Creatinine Ratio (UACR).
|
Baseline (Day 1) until Week 12 (Day 85)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bhattacharya CS, Ericsson H, Johansson S, Parkinson J, Boca SM, Yang Y, Heijer M, Housler G, Leonsson-Zachrisson M, Hartleib-Geschwindner J, Pizzato PE. The effect of severe renal impairment on the pharmacokinetics, safety and tolerability of balcinrenone. Br J Clin Pharmacol. 2025 Jul;91(7):1937-1946. doi: 10.1002/bcp.70017. Epub 2025 Feb 17.
- Heerspink HJL, Cardona JF, Jolly S, Pergola PE, de Sousa-Amorim E, Eriksson AL, Fredholm M, Gasparyan SB, Guzman NJ, Hartleib-Geschwindner J, Jiang Y, Leonsson-Zachrisson M, Mark PB; MIRO-CKD study investigators. Balcinrenone in combination with dapagliflozin compared with dapagliflozin alone in patients with chronic kidney disease and albuminuria: a randomised, active-controlled double-blind, phase 2b clinical trial. Lancet. 2025 Nov 22;406(10518):2449-2460. doi: 10.1016/S0140-6736(25)02014-8. Epub 2025 Nov 8.
- Mark PB, De Sousa-Amorim E, Eriksson AL, Leonsson-Zachrisson M, Guzman NJ, Miller MT, Jiang Y, Heerspink HJL. Efficacy and safety of balcinrenone and dapagliflozin for CKD: design and baseline characteristics of the MIRO-CKD trial. Nephrol Dial Transplant. 2025 Nov 26;40(12):2280-2288. doi: 10.1093/ndt/gfaf119.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hypoglykæmiske midler
- dapagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
- D6405C00002
- 2023-509709-63-00 (Registry Identifier: EU CT number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen Vivli.org. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
"Ja", angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive godkendt.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .