Zirconium Dioxide Fixed Dental Protese.

Formål:

Formålet med dette prospektive randomiserede, dobbeltblindede kliniske forsøg er systematisk at evaluere og sammenligne langtidsholdbarheden af ​​monolitisk zirconiumdioxid og finerede zirconiumdioxidbaserede 3-, 4- eller 5-enheders broer i den posteriore dentition over tid. Holdbarheden vil blive evalueret ved at registrere tekniske og biologiske komplikationer.

Baggrund:

Behandling med faste tandproteser (FDP) er en almindelig terapi. Normalt er FDP'erne lavet ved at kombinere en metalramme med en finer for at give kroppen et mere tandlignende udseende, kendt som porcelæn-smeltet-til-metal.

I 20 år har vi brugt keramiske rammer som et alternativ til metal, da det har bedre biologiske og æstetiske egenskaber. En almindelig komplikation med disse nyere materialer er imidlertid, at porcelænsfineren løsner sig fra understrukturen, hvilket nogle gange fører til et behov for at lave FDP'en om.

Zirconiumdioxid eller yttriastabiliseret tetragonal polykrystallinsk zirconiumdioxid (Y-TZP), er en oxidkeramik med fremragende egenskaber såsom høj styrke og biokompatibilitet. Vi bruger i øjeblikket denne keramik rutinemæssigt i tandplejen til produktion af både kroner og FDP'er. Det er nu et veldokumenteret og pålideligt materiale.

De monolitiske restaureringer, det vil sige Y-TZP uden finer, er blevet udviklet i løbet af de sidste par år. De tidligere kernematerialer i Y-TZP var uigennemsigtige hvide, men har for nylig gennemgået udvikling til at blive meget mere æstetiske ved øget gennemskinnelighed og forbedrede farvningsteknikker uden at miste styrke. Ved kun at bruge den stærke oxid-keramik kan vi opnå stærke materialer, der har gode biologiske egenskaber, men uden risiko for porcelænsfinérbrud.

Laboratorieundersøgelser, der evaluerer kroneterapi, har vist meget gode resultater vedrørende disse monolitiske materialer, men kliniske forsøg på FDP'er mangler. De langsigtede kliniske undersøgelser af tilgængelige FDP'er vedrører finerede Y-TZP, som har opnået acceptable resultater med god overlevelsesrate, men med nogle komplikationer i form af finerfrakturer. Fineringsteknikken og materialerne til Y-TZP FDP'er er siden blevet udviklet for at mindske risikoen for chip-off frakturer, og nyere publikationer viser lovende resultater. Formålet med denne undersøgelse er derfor at sammenligne overlevelses- og komplikationsrater for Y-TZP FDP'er med henholdsvis finer og uden finer, monolitiske.

Spørgsmål:

Nulhypotesen for denne undersøgelse er, at monolitiske Y-TZP-baserede FDP'er vil yde ækvivalent med de finerede Y-TZP-baserede FDP'er, når de bruges til konstruktioner i den posteriore dentition.

Undersøgelsespopulation:

Patienter til undersøgelsen vil blive rekrutteret inden for den daglige tandplejedrift på klinikker i offentlige og private tandlæger.

Undersøgelsesmetode og randomisering:

Inkluderede patienter vil gennemgå behandling i form af klargøring af tænderne og aftryk taget til FDP-terapi. Tandlægen ved ikke, hvilket af de to forskellige FDP-materialer hans patient vil modtage. Tandlaboratoriet modtager en rekvisition fra tandlægen med kodenummer. Dette kodenummer er randomiseret til et af de to materialer, der skal undersøges. Halvdelen af ​​patienterne vil få en fineret zirconia baseret FDP, mens den anden halvdel modtager en monolitisk zirconia baseret. Den færdige FDP vil herefter blive cementeret på samme måde uanset materiale. Behandlingsmetode, FDP materialer og cementering udføres i henhold til en standardiseret protokol, der anvendes rutinemæssigt i tandplejen.

Evalueringsmetoder:

Evalueringen sker ved registrering af tekniske og biologiske komplikationer. Undersøgelsen foretages ved intraoral inspektion og fotodokumentation og udføres af tandlæger, der ikke er involveret i de udførte behandlinger.

Kvalitetskontrol og rapportering:

Vil blive publiceret i et videnskabeligt tidsskrift.